Repatha och Praluent
Försäljningsstatistik
2017-05-03
Kvartal 1, 2017
Avsändare:
Arbetsgruppen för införande och uppföljning
Landstingens samverkansmodell för
läkemedel
Kontakt: [email protected]
Repatha (evolocumab) och Praluent (alirokumab) är monoklonala antikroppar riktade mot PCSK9. De
används för behandling av hyperkolesterolemi och finns på den svenska marknaden sedan andra halvåret
2015. NT-rådet rekommenderade begränsad användning av Repatha i juni 2016. Efter det har nya avtal
förhandlats fram som har lett till att både Repatha och Praluent rekommenderas från och med 1 februari
2017.
De aktuella rekommendationerna för behandling med Repatha och Praluent finns i version 4.0 av införandeoch uppföljningsprotokollet. Där definieras patientgruppen som är aktuell för behandling till:
Patienter i sekundärprevention efter hjärtinfarkt som trots maximal tolererbar behandling med statin och
ezetimib har kvarstående LDL-kolesterol på 4,0 mmol/l eller högre.
Repatha rekommenderas även för patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi.
Patienter som får eller är aktuella för LDL-aferes kan behandlas med Repatha eller Praluent. Den
patientgruppen ingår inte i subventionsbeslutet, varför läkemedelskostnaden bör hanteras enligt
landstingets rutiner.
Användarstatistik
Nedan redovisas aktuell försäljningsdata för Repatha och Praluent (Källa: eHälsomyndigheten – Insikt). Graferna
ger en ögonblicksbild över försäljningen. Genomgående används kronor/1000 invånare som jämförande mått.
Överenskommelser om riskdelning är tecknade mellan landstingen och de marknadsförande företagen. Dessa
reducerar kostnaden för både Repatha och Praluent. Statistiken nedan redovisas exklusive den avtalade
återbetalningen från företagen.
Uppföljningsrapport
I det ordnade införandet ingår även en strukturerad uppföljning av Repatha och Praluent. Data hämtas från
Socialstyrelsens läkemedelsregister och patientregister, Statistiska centralbyrån och Läkemedelsverkets
biverkningsregister. I kvalitetsregistret Kardiogenetikregistret, kan familjär hyperkolesterolemi registreras,
och i SEPHIA som utgör en del av hjärtintensivvårdsregistret RIKS-HIA kan patienter som haft hjärtinfarkt
registreras. Inrapporteringen till de båda registren är hittills begränsad. Ökad inrapportering behövs för att
registren ska kunna bidra med viktiga data till uppföljningen av PCSK9-hämmare.
Kommentarer
Nästan alla landsting har börjat behandla med PCSK9-hämmarna, med hittills störst användning i Dalarna och
Uppsala (figur 1). Under perioden juni 2016 till januari 2017 var Repatha den enda rekommenderade PCSK9hämmaren. Användningen av Praluent i landet var mycket begränsad innan det införlivades i
rekommendationen i februari, men en ökning kan ses under mars månad (figur 2 och 3). Störst förbrukning
av Repatha och Praluent sker genom receptförskrivning, vilket rekommenderas, och endast en mindre andel
rekvireras (figur 3 och 4).
Figur 1. Repatha och Praluent, försäljning kvartal 1 2017 per landsting/region på recept och rekvisition
Kronor/ 1000 invånare
Figur 2. Repatha och Praluent, försäljning per månad i riket på recept och rekvisition
Kronor/ 1000 invånare
Figur 3. Praluent, försäljning per månad i riket, fördelat på recept och rekvisition
Kronor/ 1000 invånare
Figur 4. Repatha, försäljning per månad i riket, fördelat på recept och rekvisition
Kronor/ 1000 invånare
