ANSÖKAN 2017 – § 37-medel med vägledning Insatser som syftar till att skapa beredskap och tillräcklig mottagningskapacitet för nyanlända och ensamkommande barn Ansökan ska ha inkommit senast den 2017-09-30 till: Länsstyrelsen i Örebro Län Sökande Endast kommuner eller kommunalförbund kan stå som sökande [email protected] Samarbetsparter Kommuner, myndigheter och/eller organisationer som är delaktiga i insatsen. Namnge om möjligt samtliga samarbetsparter med fullständigt namn samt om samarbetspart är tilltänkt eller om kontakt med samarbetspart är etablerad (bifoga intyg vid sistnämnd) Sökta medel Kronor Insatsens namn Rubrik Tidsperiod Ange hela datum, t.ex. 2017-09-01--2018-06-30 Kontaktuppgifter sökande Kommun: Postadress: Telefon/fax: Till kommunens växel E-postadress: Till kommunens allmänna e- Kontaktperson/er i kommunen 1. Namn och funktion: Ange personens namn och yrkestitel och/eller funktion Telefon/Mobil: E-post: postadress 2. Namn och funktion: Ange personens namn och yrkestitel och/eller funktion Plusgiro/Bankgiro: Egen referens: För Länsstyrelsen att uppge Telefon/Mobil: E-post: vid ev. utbetalning av medel Organisationsnr: 1 Beskrivning Bakgrund och behovsanalys Beskriv vilka hinder som finns för kommunens beredskap och mottagande. Beskriv även vilka behov som i nuläget inte kan tillgodoses. Syfte Beskriv avsikten med insatsen utifrån ovan nämnda hinder. Mål och effekter Beskriv mål och förväntade effekter på er beredskap och ert mottagande. Formulera om möjligt mätbara mål. Målgrupp/er Beskriv tänkta deltagare och mottagare av insatsen samt på vilket sätt dessa målgrupper kommer att få del av aktiviteter och effekter. Genomförande, med metod, tids- och aktivitetsplan Beskriv planerade aktiviteter och uppskattade start- och slutdatum för aktiviteterna. Beskriv även eventuella metoder för aktiviteterna. Tidsplanen bör beskriva aktiviteter samt start- och slutdatum för respektive aktivitet. Uppföljning och/eller utvärdering Beskriv hur insatsens mål ska följas upp och/eller utvärderas samt om uppföljning och/eller utvärdering kommer att göras av extern part eller internt. Plan för implementering Beskriv hur insatsen kommer att fortgå efter insatstidens slut och hur ni planerar att utforma insatsen för att öka möjligheten till implementering i ordinarie verksamhet. 2 Jämställdhet Hur påverkar insatsen flickor/kvinnor eller pojkar/män? Är insatsen till lika nytta för både flickor/kvinnor eller pojkar/män? Har både flickor/kvinnor eller pojkar/män lika möjligheter att ta del av insatsens resultat? Om inte, hur arbetar ni för att motverka det? Hur säkerställer ni att det finns en jämn fördelning av kvinnor och män i organisationen? Arbetar ni på andra sätt för ökad jämställdhet? Lika rättigheter och barnets bästa Beskriv hur insatsen främjar jämlikhet och motverkar diskriminering. Beskriv hur insatsen främjar delaktighet i målgruppen. Beskriv hur insatsen anpassas till eventuella funktionsvariationer i målgruppen. Om barn ingår i målgruppen, beskriv hur insatsen: a) främjar principen om barnets bästa b) säkerställer barns delaktighet Samarbetsparter och ansvarsfördelning Uppge i vilken omfattning samarbetsparter kommer att vara delaktiga i arbetet/insatsen (projektägare, delta i styrgrupp, planering, genomförande etc.). Finns det någon styrgrupp? Vilka ingår? Finns någon referensgrupp/arbetsgrupp? Hur ser ansvarsfördelningen ut? Kopplingar till andra projekt eller program Kommer ni att samarbeta med andra projekt, insatser eller program? Om ja, beskriv med vilka och på vilket sätt samarbetet kommer att ske. Budget (OBS! Redogör endast för sökta § 37-medel) Länsstyrelsen har inte möjlighet att bevilja medel för egna lokaler, övergripande styrning och ledning, personalstöd, kommunikation, kontorsutrustning och kontorsmaterial. Länsstyrelsen 3 har heller inte möjlighet att bevilja medel för friskvård och personalförmåner, rekryteringskostnader, böcker eller medlemsavgifter för personalen. Detta ska istället ingå i den overheadkostnad på maximalt 15 % som fördelas ut på användarna. Insatsen ska särredovisas i bokföringen via en projektkod eller dylikt. Kostnadsslag År 2017 År 2018 År 2019 Totalt Externa tjänster (typ av köpt tjänst) Lönekostnader (inklusive lönebikostnader. Ange antal personer och månadslön inklusive lönebikostnad) Overheadkostnader (max 15 %) Lokalkostnader (kostnader för externt hyrda lokaler) Material mm. (specificera typ av material) Resekostnader Summa Övrig finanisering Insatsen kommer även att finansieras av andra medel: Om ja: Insatsen finansieras även av Ja Nej Egen finansiering EU-fond, ange vilken: Annan finansiering, ange vilken: Om ja, ange summa: Signering (undertecknas av behörig firmatecknare) Ort och datum Namn och titel - Jag försäkrar att uppgifterna i ansökan och dess bilagor är fullständiga och riktiga. Jag har tagit del av kraven för stödet och åtar mig att följa regelverket. Jag medger att uppgifter om insatsen och och kontaktuppgifter får publiceras av Länsstyrelsen. Om du som sökande är en upphandlande myndighet eller enhet: Jag försäkrar att vi följer den upphandlingslagstiftning som gäller för vår verksamhet. 4