LäkemedeL kan påverka sexuaLiteten

min hälsa
råd om vård från landstinget sörmland
•
nummer 3/2013
Tema
LUST
hela
livet
Läkemedel
kan påverka
sexualiteten
Dina möjligheter i vården
•
Ny busslinje – Hälsolinjen
3. Tema Lust hela livet. Sexualitet, kärlek, närhet och ömhet är behov som finns och behövs
genom hela livet. Vi berättar hur lusten och sexualiteten kan påverkas av stigande ålder,
läkemedel och vanliga sjukdomar.
4. De flesta läkemedel har bieffekter och biverkningar. Dessa kan påverka även lusten och
sexualiteten. Idag har vi dock lite kunskap om hur läkemedel påverkar detta.
8. Samtalet om sex och samlevnad behöver avdramatiseras. Inte minst mellan de äldre
patienterna och vårdpersonalen.
10. Lusten tar sig ofta andra uttryck eller avtar med stigande ålder. Närhet, ömhet och
kroppskontakt blir viktigare men det behöver inte innebära att man avstår från sex.
12. Mellan 20 och 25 procent av alla över 65 år har besvär med att genomföra ett samlag. Har
man diabetes eller en hjärt- kärlsjukdom är problemen än vanligare. Men det finns hjälp att få.
14. Minst en halv miljon människor i Sverige lider av läckande urin, inkontinens. För många är det
ett mindre problem, men för vissa försämras livskvaliteten mycket.
18. Om du inte är nöjd med den behandling, vård, omsorg eller bemötande som du eller dina
närstående får har du alltid möjlighet att framföra dina synpunkter. Patientnämnden tar mot
dina synpunkter eller klagomål.
22. Lättläst information.
23. Hälsokrysset. En frågetävling.
Min hälsa – råd om vård ges ut av Landstinget Sörmlands kommunikationsenhet i samverkan med landstingets
Läkemedelskommitté. Ansvarig utgivare: Maria Karlsson. Redaktionskommitté: Lena Bosdotter Rosten, Lars Steen,
Marie Portström och Maria Karlsson. Produktion & grafisk form: JFS & Co AB. Omslagsfoto: Lasse Skog. Ett långt
liv i tvåsamhet. Par från Uppsala. Tryck: Edita Västra Aros. Adress: Min hälsa – råd om vård, 611 88 Nyköping.
E-post: [email protected], fax: 0155-24 55 82, landstingetsormland.se. Min hälsa – råd om vård
utkommer med tre nummer per år.
2
min hälsa 3/2013
Tema
LUST
hela
livet
Sexualitet, kärlek, närhet och ömhet är behov som finns
och behövs genom hela livet. De är viktiga för ett gott liv.
Lusten och glöden tar inte slut bara för att man blir gammal, men sexualiteten kan ändra form och uttryck när man
blir äldre. Attityderna till den äldre kroppen och sexualiteten
håller på att bli öppnare och friare, det är mer än bara samlag,
lika viktigt är närhet, värme och en smekande hand.
I detta nummer av Min hälsa kan du bland annat läsa om
hur lusten och sexualiteten påverkas av stigande ålder, läkemedel och vanliga sjukdomar.
min hälsa 3/2013
3
De flesta läkemedel har bieffekter och biverkningar. Dessa kan påverka även lusten och
sexualiteten. Idag har vi dock lite kunskap om
hur läkemedel påverkar sexualiteten.
text Hannelore Schulze-Stahl ST-läkare, Tunafors vårdcentral
M
ånga sjukdomar, till exempel diabetes,
depression och
åderförkalkning kan leda
till sexuella
problem. Därutöver är den mänskliga sexualiteten väldigt komplex och omvärlden,
relationen man lever i, tidigare upplevelser, miljö samt livsstil kan också påverka
sexualiteten.
Om symptom uppträder kortare tid
efter att ett läkemedel satts in, eller dosen
höjts, är det mera rimligt att läkemedlet
spelar roll. Men sexuella problem som
uppkommit i samband med läkemedelsbehandling går oftast över efter avslutad
behandling.
Läkemedel kan påverka de sexuella
funktionerna på flera olika sätt. Hos
kvinnan kan lusten, fuktningen av slidans
slemhinnor, den ökade genomblödningen
i underlivet eller orgasmen påverkas. Hos
mannen kan till exempel erektionen,
ejakulationen eller orgasmupplevelsen
påverkas.
för alla
grupper av läkemedel mot högt blodtryck. Nedsatt lust har också noterats.
Patienter med högt blodtryck har ofta
även problem med åderförkalkningar
Impotens har rapporterats
(arterioskleros) som redan
försämrar genomblödningen
på grund av kärlförträngningar.
För att hjälpa patienten ska
man utesluta andra orsaker för
åderförkalkning, inte minst rökning och eventuellt dosanpassa eller
byta läkemedlet.
läkemedlen
Statiner har visat sig ha samband med
impotens.
Både förhöjda blodfetter och hjärtkärlsjukdom som ofta föranledar behandling
med blodfettsänkande läkemedel är i sig
riskfaktorer för impotens.
De blodfettsänkande
Impotens har rapporterats i samband
med användning av Voltaren och Ibuprofen som tillhör en grupp smärtstillande
mediciner kallade NSAID. Orsaken är
sannolikt en minskad produktion av prostaglandiner som har en viktig funktion för
erektionen. För att undvika biverkningar
kan man byta till exempelvis Alvedon
eller Panodil eller prata med sin läkare
om annan lämplig smärtlindring.
roll för
sexualiteten hos både män och kvinnor.
Brist på testosteron kan ersättas via
injektioner, gel applicerad på huden
Hormoner spelar en stor
eller plåster. Även
hos män som inte
har någon hormonbrist ser
man ibland ett ökat sexuellt
intresse i samband med
behandling med
testosteron eller anabola steroider. Överdosering av dessa
kan dock leda till
allvarliga utbrott av
aggressivitet och även
nedsättning av lusten, impotens och brösttillväxt.
Hos kvinnor, speciellt i klimakteriet
eller om äggstockarna opererats bort, kan
Läkemedel kan på
4
min hälsa 3/2013
pensera brist på östrogen eftersom den
orsakar tunna slemhinnor vilket leder till
smärtor vid samlag som kan påverka sexlusten negativt.
står för de
flesta sexuella biverkningsrapporterna.
Den vanligaste gruppen är de selektiva serotonin återupptagshämmarna
SSRI. Dessa preparat påverkar framförallt
orgasmen hos både kvinnor och män, hos
männen även ejakulationen.
Bruk av ångestdämpande läkemedel av
typen benzodiazepiner eller sömnmedel
har inte visat sig leda till sexuella problem.
Däremot kan missbruk leda till minskat
sexuellt intresse.
Antidepressiva läkemedel
Godartad förstoring av prostatakör-
man också se ökad lust vid behandling med
testosteron.
För kvinnor är det viktigt att kom-
teln börjar i 30-årsåldern och vid 50 års
ålder kan man se det hos hälften av männen. Cirka hälften av dem får symptom.
Testosteron får prostatakörtelcellerna
att växa och därför används mediciner
som sänker testosteronnivån. Finasteride
och Proscar tillhör en grupp mediciner
som används.
Eftersom testosteronnivån sjunker
kan patienten drabbas av nedsatt lust och
impotens. Dessa biverkningar försvinner
när man slutar ta läkemedlet.
Även läkemedelsgrupperna alpha agonister terazosin, alfusozin och doxazosin
används för behandling och dessa har färre
sexuella biverkningar.
Vissa läkemedel kan
påverka sexualiteten såsom vissa sjukdomar i sig.
Målet vid en behandling är alltid att
ge patienten så lite läkemedel som möjligt, men samtidigt behandla patientens sjukdomar så bra som möjligt. «
Konklusion:
verka sexualiteten
min hälsa 3/2013
5
”Sex är en form
av livskvalitet”
6
Ett minskat intresse för sex sågs
länge som en naturlig del av
åldrandet. Men så är det inte längre.
– När jag var ung satt erotiken i
snoppen. Alla känslor fanns just där,
kvinnan var bara med som hjälpreda.
– Nu har erotiken tagit över hela
min kropp, min och kvinnans upplevelse kan inte skiljas åt. Hennes
uthållighet blir min, hon tar mig med
text ulf bertilsson
på sina himlaresor.
min hälsa 3/2013
och friskare liv på
ålderns höst.
Åsa Ranung är
utvecklingssekreterare på Folkhälsocentrum och ordförande i landstingets
Länsgrupp för sexualitet & hälsa, som
nu fokuserar lite
extra på de äldre
sörmlänningarnas
sexualitet.
– Vi vill balansera
bilden. Sex är inte
bara en ungdomsfråga som innehåller
en massa problem
som könssjukdomar, aborter och Åsa Ranung är ordförande i landstingets Länsgrupp för sexualitet & hälsa.
övergrepp. Sex är i I år fokuserar de extra på de äldre sörmlänningarnas sexualitet.
foto lasse skog
grund och botten en
form av livskvalitet,
inte minst för de äldre, säger hon.
Åsa Ranung understryker sitt resone-
S
å målande beskriver Bertil, 72
sin sexualitet. Han är en av deltagarna i en färsk studie från
RFSU, Riksförbundet för sexuell upplysning, som visar att nio
av tio över 70 år numera har en positiv
inställning till sex.
Det här har Landstinget Sörmland
tagit fasta på. Politikerna prioriterar de
äldres hälsa, i det ingår att lyfta sexualiteten som en av flera källor till ett gladare
min hälsa 3/2013
mang med ett citat ur WHO:s definition
av sexualiteten:
”Samlag kan, men behöver inte vara en del av
vår sexualitet. Den är så mycket mer, den finns i
energin som driver oss att söka kärlek, kontakt,
värme och närhet.
Den uttrycks i vårt sätt att känna och att
väcka känslor samt att röra vid varandra. Sexualiteten påverkar tankar,känslor,handlingar och
gensvar och därigenom vår psykiska och fysiska
hälsa.”
Vi människor bär med oss våra sexvanor
hela livet. Men ju äldre man blir kan viljan
ibland vara starkare än förmågan.
– Sjukdom, en opererad höft, sämre
erektion, torrare slemhinnor… Vi måste
acceptera åldrandet, men bli mycket bättre
på att prata om problemen. Och om lösningarna, säger Åsa Ranung.
Om sexualiteten inte kränker någon är
den en privatsak. För en del, inte minst
många äldre, är det fortfarande tabu att
prata om lust och olust. Även inom vården
finns det alltför många som inte självklart
berör ämnet, trots att det är relevant.
Det är inom vården som exempelvis
inom skolan.Vissa lärare är bra på sex- och
samlevadsundervisning, vissa sämre och det
kan i vissa fall bli lite godtyckligt.
– När vi nu lyfter frågan i Landstinget
Sörmland gör vi det bland annat för att vår
personal ska inse sexualitetens betydelse i
livet, oavsett ålder. Och våga prata om den
med våra patienter.
Åsa Ranung exemplifierar med en allvarligt sjuk kvinna som var inlagd på sjukhus en längre tid. Hon låg i eget rum på
en vårdavdelning och längtade intensivt
efter att få vara med sin man.
Men maken var motsträvig. Han oroade
sig för att göra hustrun illa, för att de skulle
bli påkomna och för vad personalen i så fall
skulle säga.
Det händer att personalen inte alltid tänker på att ta upp sexualiteten och behovet
av närhet i ett sådant sammanhang.
– Tack och lov var de lyhörda i det
här fallet och hade förtroliga samtal med
makarna. Samtal som löste upp knutarna. «
7
Fokuserar på sex
Samtalet om sex och samlevnad
behöver avdramatiseras Inte
minst mellan de äldre patienterna och vårdpersonalen.
– Om en medicin sätter ner den
sexuella förmågan måste vi
kunna prata om det, för att
kunna hitta en lösning, säger
Ann-Charlott Lindholm, överläkare på infektionskliniken på
Mälarsjukhuset.
text ulf bertilsson
A
foto lasse skog
nn-Charlotte Lindholm är
en av tio medlemmar i
Landstinget Sörmlands
Länsgrupp för sexualitet & hälsa. Hon
har varit med sedan
2002, då man tog
fram en ny handlingsplan.
Ett dokument som var banbrytande i
och med att man inte bara fokuserade på
problem, övergrepp och sjukdomar, utan
även på den sexuella hälsan och vad den
innebär för välbefinnandet.
Länsgruppen har iscensatt ett antal specialteman under årens lopp, exempelvis
tonårsaborter, mäns sexualitet, trafficking, lust och olust. I år fokuserar man lite
extra på de äldres sexualitet.
– Det är lättare att ta upp ämnet idag, än
när jag började arbeta som läkare i början
av 1980-talet. Men det finns fortfarande
en hel del att göra, säger Ann-Charlott
Lindholm.
Länsgruppen har bland annat bidragit
till att det numera finns sex och samlevnads-mottagningar för vuxna i Eskilstuna,
Nyköping och Katrineholm, mottagningar
som går under namnet Sesam.
– Dit kan man vända sig om man vill
ha hjälp med saker och ting som har med
sexualiteten att göra. Samtidigt måste vi
bli bättre på att ta upp frågorna i den dag-
8
Länsgruppen arbetar för att stärka det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet med
sexualitet och hälsa i Sörmland. Nedre raden från vänster: Britta Karlsson, kurator, Ann-Sofie Almqvist, samordningsbarnmorska, Susanne Jonsson, barnmorska, Elin Ståhl Johansson, samordnare
liga vården, och utveckla ett gemensamt protes att hantera sin sexualitet och sitt
förhållningssätt i länet.
samliv med partnern.
Det är inte så lätt för exempelvis en
– Det här bör tas upp på första återpatient med ett amputerat ben och en ny besöket efter operationen. Om patienten
min hälsa 3/2013
på ålderns höst
Länsgruppen för
sexualitet & hälsa
Länsgruppen för sexualitet och hälsa
är en landstingsintern grupp som
arbetar för att stärka det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande
arbetet med sexualitet och hälsa i
Sörmland.
Gruppens övergripande mål:
Landstinget ska arbeta för att människorna i Sörmland ges likvärdiga förutsättningar att utveckla en trygg och
säker sexualitet.
terna på ungdoms- och Sesam-mottagningarna ute i länet, följer upp handlingsplanen och ansvarar till viss del för att den
genomförs.
sexualitet och hälsa. Övre raden från vänster: Helen Sjöö, barnmorska, Ann-Charlotte Lindholm, överläkare infektion, Tina Källberg, närvårdskoordinator, Åsa Ranung, utvecklingssekreterare och Karin
Boyer, förlossningsläkare/gynekolog. På bilden saknas Christina Kalläng Larsson, smittskyddsläkare.
gruvar sig för att ta upp frågan är det är
läkarens ansvar att göra det, anser AnnCharlott Lindholm.
Elin Ståhl Johansson är samordnare för
min hälsa 3/2013
sexualitet och hälsa på Mälarsjukhusets
smittskyddsavdelning och sekreterare i
Länsgruppen för sexualitet & hälsa.
Hon träffar kontinuerligt verksamhe-
När det gäller de äldres sexualitet
konstaterar hon att det skiftar rätt mycket
i förhållningssätt, såväl mellan kliniker,
avdelningar som mellan de enskilda medarbetarna.
– Det är lite speciellt att ta upp det här
ämnet med de äldre patienterna. En del
klarar det bra, andra mindre bra och en
del undviker ämnet helt, säger hon.
Elin Ståhl Johansson anar att det mer
handlar om att olika individer tycker att
det är mer eller mindre bekvämt att prata
om detta, snarare än att det handlar om en
generationsfråga.
– Klart är i alla fall att vi kan bli mycket
bättre på det här, fastslår hon.
Elin Ståhl Johansson poängterar att
Länsgruppen lyfter frågan för att skapa ett
öppnare klimat och ett enhetligare bemötande av de sörmländska patienterna.
– Ett klimat och bemötande som ska
underlätta för de äldre att bejaka sin sexualitet. «
9
Hjälp finns för
sköra slemhinnor
Lusten tar sig ofta andra uttryck eller avtar med stigande
ålder. Närhet, ömhet och
kroppskontakt blir viktigare men
det behöver inte innebära att
man avstår från sex.
text Karin Boyer
Överläkare Kvinnokliniken
Nyköpings lasarett och Kvinnohälsan
Slemhinnorna i slidan och urinröret blir
tunnare och reagerar med bland annat
minskad elasticitet när östrogennivån
sjunker efter klimakteriet. Cirka 50 procent av alla kvinnor får symtom, ungefär
hälften av dessa söker hjälp.
Klåda och allmän irritation kan vara
tecken på sköra slemhinnor i underlivet,
likväl som att det ”kärvar” eller gör ont
vid samlag. Upprepade urinvägsinfektioner efter klimakteriet kan också vara ett
tecken.
Besvär med sköra slemhinnor vid sam-
lag kan lindras av glidmedel.Vid irritation
i slemhinnorna rekommenderas olja från
växtriket med så få tillsatser som möjligt,
gärna en babyolja. Avstå från tvåltvätt i
underlivet.
Ger inte det här resultat finns lågpotent
östrogen (östriol) för lokalt bruk i slidan
att köpa receptfritt på apoteket. Efter
några veckors behandling brukar tydlig
förbättring märkas. Annars är det dags att
beställa tid hos läkare för det kan handla
om eksem, svamp eller andra infektioner.
Vid lokal behandling med östrogen i
form av kräm, vagitorier, ring eller en
tablett som förs in slidan har man inte
10
Övre bilden visar slemhinnan i slidan på en yngre kvinna med östrogeniserade slemhinnor.
Liknande bild i urinröret. Den nedre bilden visar hur slemhinnan ser ut vid östrogenbrist –
tunn och oeftergivlig. Vid behandling återgår bilden till den övre.
illustration Novo Nordisk
sett några risker. Behandling med lokalt
östrogen bör egentligen bara avstås vid
pågående hormonbehandling mot bröstcancer.
Enkelt kan man säga att den viktigaste
förutsättningen för att kvinnan inte ska
känna smärta vid samlag är att hon har
lust.
Det är viktigt att kroppens egna fuktningsmekanismer får tid att komma igång.
När en kvinna är sexuellt tänd svullnar
också slidan och blygdläpparna vilket
skyddar mot friktionen som ett samlag
ger.
Lite slarvigt kan man säga att sex kan
lindra stress för en man, medan frånvaro
av stress krävs för att en kvinna ska kunna
njuta av sex! Av detta förstår man att en
bra relation är viktigt för de allra flesta,
både kvinnor och män, i hetero- likväl
som homosexuella relationer.
När lusten försvinner helt måste det
väl ändå vara något som är fel tänker säkert
någon. Är relationen bra, östrogenbristen
ersatt och man samtidigt har flera symtom på testosteronbrist, det manliga könshormonet, så görs ibland en hormonell
utredning. Testosteronbrist är en mycket
ovanlig orsak till nedsatt lust men nedsatt
lust är vanligt! «
min hälsa 3/2013
erektionsproblem
Det finns goda behandlingsmöjligheter vid erektionsproblem men tabletterna kostar en
hel del och annan behandling är
ofta rätt komplex.
text Torsten Lindeborg
urolog, Mälarsjukhuset
L
illustration anders weston
ust och erektion hör ju ihop
men det är vanligt att det är
”fel” på bara den ena delen av
samlivet. Vanligen upplever då
mannen normal lust, men dålig
erektion.
Tillfälligt nedsatt lust, och även tillfällig erektionsproblematik, känner de flesta
män av någon gång.
Normal erektion kräver att nerverna,
kärlen och psyket fungerar och kan samspela på rätt sätt. Om erektionen inte
fungerar finns olika typer av behandlingar.
Behandlingarna fungerar olika bra beroende på var felet sitter.
Viagra verkar
genom att vidga kärlen. Läkemedel som
Alprostadil, Bondil och Caverject, verkar
framförallt via nervsystemet.
Operation, vanligen med erektionsproteser, fungerar oberoende av orsaken till
erektionsstörningen.
Alla tabletter är rimligen lika effektiva men eftersom patienten betalar hela
kostnaden själv finns inga hinder att byta
preparat, om så önskas.
Tabletter av typen
Medicinerna Viagra och Levitra har lik-
min hälsa 3/2013
nande egenskaper. Cialis effekt, däremot,
sitter i längre vilket ger möjlighet till
större spontanitet i kärlekslivet.
Cialis säljs också i en lågdostablett
på 5 mg avsedd för daglig dosering för
780 kronor per månad.
I juni gick patentet på
Viagra ut så nu säljs den
verksamma substansen,
sildenafil, av flera företag. En ”riktig” Viagra
på 50 mg kostade i
slutet på september
110 kronor, den
billigaste konkurrenten kostade 90 kronor. Förmodligen kommer
preparatet att bli ännu billigare.
Optimal effekt vid
medicinering fås efter 5-6
doser och doserna bör tas
med högst en veckas intervall.
Ofta är det klokt att snart nog,
redan vid tredje dosen, pröva den
starkaste tabletten.
Läkemedelsbehandling av
erektionsproblem sköts oftast
på vårdcentralen. Om annan
behandling blir aktuell skrivs
remiss till urologen och vid
mer komplexa sexproblem
kan patienten ofta få hjälp vid
sexualmedicinskt centrum på
Karolinska sjukhuset i Huddinge. «
11
Besvär vid samlag? –
Mellan 20 och 25 procent av alla över
65 år har besvär med att genomföra ett
samlag. Har man diabetes eller en hjärtkärlsjukdom är problemen än vanligare.
Men det finns hjälp att få.
F
text Kristina Eder
ör många är det svårt att prata om sexuella problem och det kan kännas genant
att ta upp frågan med sin läkare.
– Men vi är vana att hjälpa till med
sådana frågor. Vi inom sjukvården bör
tänka på att ta upp frågan, framförallt med diabetespatienter och personer som har hjärt-kärlsjukdomar, men glömmer vi är det bra om patienter
som har problem själva tar upp ämnet, säger Marie
Portström, distriktsläkare vårdcentralen Tunafors,
Eskilstuna.
Forskning har visat att mellan 30 och 50 procent av de manliga diabetikerna har problem med
erektionen och därför svårt att genomföra ett samlag. Hur stor del av de kvinnliga diabetikerna som
har problem med minskad sexuell lust vet man inte
eftersom det inte finns någon forskning på området.
bero på fysiska orsaker
som förändringar i blodkärlen som leder till minskad blodförsörjning i könsorganen vilket påverkar
deras funktion.Vissa blodtrycksmediciner kan också
orsaka minskad sexuell förmåga, men de biverkningarna är ovanliga.
Problem att genomföra samlag kan också ha känslomässiga orsaker, man kanske har misslyckats tidigare och är nu rädd för att det ska hända igen.
Tar man upp frågan i början av läkarbesöket finns
det i regel tid att diskutera igenom olika lösningar.
Kvinnor som har problem med torra och sköra slemhinnor kan få hjälp av salvor eller tabletter. För män
finns läkemedel som injiceras i penisroten och gör
det lättare att bibehålla erektionen. Det finns också
mekaniska hjälpmedel och läkemedel i tablettform,
till exempel Viagra.
– Tar man mediciner med nitroglycerin bör man
diskutera med sin läkare innan man tar potenshöjande medel av något slag eftersom kombinationen kan ge blodtrycksfall, säger Marie Portström. «
Sexuella problem kan
12
min hälsa 3/2013
det finns hjälp att få
Jessica Olsson accepterar inte sonens raseriutbrott
men det är inte med vilja han blir så arg. ”Han är inte
ouppfostrad utan unik, precis som alla andra barn.”
min hälsa 3/2013
13
Pia Wollerman.
Inkontinens
– ett vanligt problem
Minst en halv miljon människor i Sverige lider av läckande urin, inkontinens. För många är det ett mindre problem, men för vissa
försämras livskvaliteten mycket och blir ett hinder för att leva ett
normalt liv. Under senare år har problemet avdramatiserats och fler
och fler söker hjälp.
text & foto lena bosdotter rosten
14
min hälsa 3/2013
F
ör kvinnorna kommer proble- ter som dricker alldeles för mycket.
men med urinläckage oftast i
Cirka 50 procent av de patienter som
samband med graviditet och kommer till Pia Wollerman dricker allförlossning eller arbeten med deles för mycket så urinblåsan inte orkar
tunga lyft. Besvären brukar hålla tätt. Genom att dra ner på mängden
öka med åldern. Hos männen är det oftast vätska så kan problemen med urinläckage
en förstorad prostata som ligger bakom lösa sig själv efter ett par månader.
besvären. De olika inkontinensbesvären
– Du behöver bara dricka 15 dl max
kan påverka lusten till ett aktivt sexualliv. per dag och helst inget efter klockan 18
– Problemet med inkontinens är mycket på kvällen.
utbrett ungefär var fjärde kvinna och var
Inkontinens påverkar sexlitionde man drabbas av någon form
vet. Varannan sexuellt
av inkontinens, berättar
aktiv kvinna
Pia Wollerman,
Pias tips för ökat
med urinindistriktskövälbefinnande
och
bättre
samliv
kontinens
terska med
• Träna bäckenbotten för starkare muskulatur,
känner
specialiseminskad inkontinens och ökad sexlust.
oro för att
ring på in• Drick inte mer än 15 dl vätska per dag.
läcka urin
kontinens
• Var måna om varandra och visa ömhet.
vid samlag.
och inkonDet är minst lika viktigt för
välbefinnandet
som
ett
samlag.
Det visar
tinensvård,
en svensk
vid Tunafors
• Sex behöver inte bara ske på kvällen utan vid
avhandvårdcentral i tillfällen när man kanske inte har inkontinensskydden på
• Gå på toaletten innan sänggående och ta av
ling vid
Eskilstuna.
inkontinensskydden om det är möjligt.
KvinnokliUnder de
niken i Umeå.
senaste åren har
En av frågorna
Pia Wollerman märkt
som Pias patienter ska
en ökning av antalet sökande med
besvara i frågeformuläret handlar om
dessa besvär.
– Det är inte fler som drabbas idag sexlivet.
– Det är väldigt få som vill diskutera
däremot diskuteras problemet mer
öppet, både i media och bland vänner hur deras urinläckage påverkar det sexuella samlivet vid vårt första möte. Det
och bekanta.
är oftast inte deras största bekymmer.
Alla patienter som kommer till Pia
Däremot kan dessa frågor och funderingar
Wollerman behöver gå igenom en inkon- dyka upp vid senare besök längre fram i
tinensutredning för att utesluta andra utredningen.
sjukdomar och fastställa varför patienten
Många av Pia Wollermans patienter är
har besvär med urinläckage.
Innan de kommer ska de fylla i ett frå- äldre och lever ofta ensamma. De har
geformulär och ett miktionsschema som inget aktivt sexliv längre. Dessutom kan
de får hemskickat. I miktionsschemat ska ibland vissa mediciner minska lusten och
de fylla i den mängd vätska de får i sig de har inte den kondition som krävs.
– Många patienter tycker att det här
under två dygn och även mäta hur mycket
med inkontinens är ett besvär som man
och hur ofta de kissar under 48 timmar.
– Miktionsschemat är lika viktigt för får stå ut med och accepterar sin situation
mig som inkontinenssköterska som läka- medan andra tycker att det är fruktansrens stetoskop, Dels för upptäcka andra värt. Det gäller att hjälpa varje människa
sjukdomar och jag ser direkt vilka patien- utifrån den situation de befinner sig i. «
min hälsa 3/2013
Olika typer av inkontinens
•Trängningsinkontinens innebär ett
plötsligt, intensivt behov att kissa,
följt av en ofrivillig tömning av urinblåsan. Hos män är detta den vanligaste typen av inkontinens och ofta är
den kopplad till en förstrad prostata.
Denna typ är även relativt vanlig hos
kvinnor.
•Ansträngningsinkontinens inne-
bär att urinblåsan läcker vid fysisk
ansträngning som nysning, hosta,
skratt, tunga lyft eller träning. Hos
kvinnor är detta den vanligaste formen av inkontinens. Män kan drabbas av denna typ efter operationer vid
prostatabesvär.
•Blandinkontinens innebär en bland-
ning av anstängnings- och träningsinkontinens
•Överrinningsinkontinens innebär
ett konstant eller sporadiskt urinläckage på grund av en förslappad
eller uttänjd urinblåsa, blåsan kan inte
tömmas helt. Denna inkontinens drabbar personer med skador på blåsan,
blockeringar i urinröret och diabetsrelaterade nervskador samt män med
prostata besvär.
•Efterdropp innebär att urin blivit
kvar i övre delen av urinröret efter
man har kissat. Dessa symtom förekommer bland annat vid försvagad
bäckenbottenmuskulatur eller förstorad prostata.
Hit ska du vända dig
Har du inkontinensbesvär ska du
vända dig till din vårdcentral. De flesta
vårdcentraler i länet har en särskild
inkontinenssköterska eller så får du
träffa en distriktsköterska. Vid behov
kan inkontinenssköterskan ordna med
läkartid på vårdcentralen eller remiss
till urologen när det behövs.
15
Hjälpmedel för inkontinens
För att få inkontinens- och urologiska hjälpmedel ska man ha diagnostiserade besvär av urinläckage, avföringsläckage eller ha svårt
att tömma urinblåsan. text Ann Blom inkontinenssamordnare/konsulent Vesicacentralen
foto lena bosdotter rosten
Vid besvär ska man i första hand kontakta
sin vårdcentral. Vårdcentralen utreder
besvären och gör en individuell utprovning av hjälpmedel innan en förskrivning
görs.
Är man beviljad långvarig hemsjukvård
och inte kan ta sig till vårdcentralen kan
kommunens sjuksköterskor, med förskrivningsrätt, skriva ut hjälpmedel.
När förskrivningen är gjord levereras
hjälpmedlen hem och ställs utanför ytterdörren. Det tar cirka fem vardagar efter
att beställningen gått iväg.
Om man önskar kan transportören
ringa innan varorna levereras men då
måste man säga till redan när förskrivningen görs.
På särskilda boenden görs förskrivningarna av sköterska med förskrivningsrätt.
Sköterskan ansvarar för att förskrivning
och sambeställning görs på rätt sätt. Hjälpmedel förskrivs individuellt men levereras
i en sambeställning till anvisad plats inom
fem vardagar efter att beställningen gjorts.
En förskrivning av hjälpmedel är giltig i sex månader. Under den perioden
kan två uttag göras. När det första uttaget
börjar ta slut ringer patient eller anhörig
tillVesicacentralen och beställer det andra
uttaget av hjälpmedel.
Efter det andra uttaget behöver patient
eller anhörig ta kontakt med förskrivaren igen som då skriver ut hjälpmedel för
ytterligare två nya uttag under de kommande sex månaderna.
Vesicacentralen är en beställningscentral dit man vänder sig för att beställa
det andra uttaget av sin förskrivning på
hjälpmedel.
Vesicacentralen finns i Nyköping och
arbetar mot hela Sörmlands län.
gör tillsammans med länets kommuner en gemensam
upphandling av inkontinens- och urologiska hjälpmedel samt distribution.
Upphandlingsavtalen brukar normalt
löpa över fyra år. Eftersom upphandlingen
måste göras om efter fyra år kan sortimentet växla. «
Landstinget Sörmland
fotnot: I Sörmland finns ett länsövergripande
vårdprogram som reglerar hur en utredning vid
urininkontinens ska göras. Det finns också nationella riktlinjer för hur en utredning vid analinkontinens ska skötas.
Kundtjänst har öppet
Kundtjänst har öppet:
Måndag – torsdag 08.00-16.00
Fredag 09.00-16.00
Lunchstängt 12.00-13.00
Telefonsvarare finns då kundtjänst är
stängd.
020-56 00 50 (samtalet är gratis men
går inte att nå via mobiltelefon)
0155-24 71 93
0155-24 58 02
0155-24 58 32
Ett urval av olika inkontinenshjälpmedel.
16
min hälsa 3/2013
Beställa
läkemedel
på internet
kan vara
livsfarligt
Att beställa varor via internet
direkt hem till brevlådan är
enkelt och sparar mycket tid
och besvär. Men när det gäller
läkemedel utan recept finns all
anledning att tänka efter en
extra gång!
text Cecilia Olvén
apotekare, Läkemedelskommittén
Förra året beslagtog tullverket över en
miljon olagliga tabletter i brev och paket
på väg till Sverige. Som privatperson har
man små möjligheter att bedöma dessa
produkters innehåll och kvalitet och man
kan därmed inte heller avgöra vilka risker
man utsätter sig för!
Enligt läkemedelslagen klassas alla
ämnen som påstås kunna användas för att
behandla eller förebygga sjukdomar hos
människor och djur samt alla ämnen som
kan användas för att behandla sjukdomar
hos människor och djur som läkemedel.
För att ett läkemedel ska få säljas i Sverige måste det vara registrerat eller godkänt av läkemedelsverket. Läkemedel är
en restriktionsvara, vilket innebär att det
finns regler som styr hur införsel av läkemedel till Sverige ska gå till. Reglerna ser
olika ut beroende på typ av läkemedel och
varifrån det kommer.
är okontrollerade produkter där kvaliteten inte går
att bedöma. Studier visar att över hälften av de läkemedel som säljs via oseriösa
webbplatser är förfalskade. Ett förfalskat
läkemedel är en piratkopia av ett godkänt
Olagliga läkemedel
min hälsa 3/2013
läkemedel där produkten inte är kontrollerad från utveckling och tillverkning till
distribution och försäljning.
Förpackningarna kan vara professionellt gjorda och se väldigt äkta ut, men
de kan innehålla helt andra mängder av
läkemedelssubstanser än vad som anges!
Ibland innehåller tabletterna ingen läkemedelssubstans alls.
som säljs som
kosttillskott kan det omvända gälla, de
påstås vara naturliga och ofarliga men
innehåller läkemedelssubstanser eller
andra förbjudna och hälsofarliga ämnen.
När livsmedelsverket 2011 köpte och
analyserade kosttillskott från svenskspråkiga webbplatser visade det sig att nästan
70 procent av dessa innehöll potentiellt
hälsofarliga substanser.
För tillverkarna är förfalskade läkemedel ett lätt sätt att optimera lönsamheten
eftersom konsumenterna inte själva kan
avgöra produkternas kvalitet, därför är
olaglig läkemedelsförsäljning av stort
Hos en del produkter
Läs mer om vilka regler som gäller
för införsel av läkemedel från andra
länder och rekommendationer för
handel via internet på www.tullverket.se och www.lakemedelsvarket.se
intresse för organiserad brottslighet.
Myndigheterna arbetar aktivt med att
stoppa olagliga läkemedel men det största
inflytande på marknaden har konsumenterna! «
Fakta
De apotek som Läkemedelsverket har
godkänt har rätt att bedriva distanshandel av läkemedel på Internet. För
att vara säker på att en webbsida tillhör ett godkänt apotek
bör man framför allt leta
efter den nationella apotekssymbolen.
17
Patientnämnden tar
emot dina
synpunkter
eller klagomål
Om du inte är nöjd med den
behandling, vård, omsorg eller
bemötande som du eller dina
närstående får har du alltid
möjlighet att framföra dina
synpunkter.
text Lena Bosdotter Rosten
foto Sarah Nikkanen
I första hand bör du prata med den som
vårdat dig eller med ansvarig chef. Om det
inte känns bra kan du alltid, kostnadsfritt,
vända dig till patientnämnden.
– Det är viktigt att framföra sina synpunkter och klagomål. Genom att uppmärksamma händelser där man av någon
anledning inte känner sig nöjd bidrar man
till kvalitetsförbättringar och patientsäkerhet, säger Anna Wångmar, enhetschef på
patientnämnden.
Patientnämnden tar upp
frågor som
Susanne Klaesson, utredningssekreterare, Anna Wångmar, enhetschef, utredningssekreterarna
Charlotta Skålén och Ing-Marie Ånelöf lyssnar på dina synpunkter eller klagomål på vård och
behandling i landstinget eller kommunen.
rör all offentligt finansierad hälso- och
sjukvård inom landstinget och kommunerna, exempelvis på sjukhus och vårdcentraler, i folktandvården, på äldreboenden och i gruppbostäder samt även den
vård som ges av privata vårdgivare om de
har avtal med landstinget.
Dina skriftligt inkomna synpunkter och
klagomål utreds av patientnämnden som
lämnar dem vidare till berörd verksamhetschef för ett yttrande. Det skriftliga
svaret från verksamheten skickas sedan
hem till dig tillsammans med en enkät där
kan ange om du är tillfreds med yttrandet.
Anna Wångmar berättar att många
patienter som hör av sig vill berätta vad de
varit med om för att kunna få förklaring till
varför det blivit så. De vill även förhindra
att andra patienter blir drabbade.
Om du vill ha kontakt med patientnämnden är du välkommen att höra av dig.
– Ring eller skriv gärna till oss på
patientnämnden.Vi är opartiska, har tystnadsplikt och finns här för att underlätta
kontakten mellan dig och vårdpersonalen,
säger Anna Wångmar. «
Kontaktuppgifter
Patientnämnden
Telefon: 0155-24 50 00, måndag-fredag kl.
10.00-12.00 och 13.00-16.00
E-post: patientnä[email protected]
Adress: Gemensamma patientnämnden,
Landstinget Sörmland, 611 88 Nyköping
Läs mer om patientnämnden www.landstingesormland.se/patientnamnden
Patientförsäkring
Om du skadas i vården kan du ha rätt till
ersättning enligt patientskadelagen
www.patientförsäkringen.se
18
Inspektionen för vård och omsorg
Den 1 juni 2013 bildades den nya myndigheten Inspektionen för vård och omsorg (IVO),
som tar över tillsynsverksamheten från Socialstyrelsen.
www.ivo.se
Läkemedelsförsäkringen
Den som anser sig ha blivit skadad av ett
läkemedel har rätt att vända sig till Läkemedelsförsäkringen för att få sin sak prövad.
www.läkemedelsförsäkringen.se
Patientnämnden
I varje kommun, landsting eller region
ska det enligt lag finnas en eller
flera patientnämnder. I Sörmland är
patientnämnden gemensam för landstinget och länets nio kommuner och
ingår i landstingets politiska organisation. Ordförande i nämnden är Anita
Neuhaus (S). Det är 10 år sedan den
gemensamma nämnden bildades i
Sörmland
min hälsa 3/2013
Dina möjligheter i vården
Känner du till det fria vårdvalet och vilka valmöjligheter du har
inom hälso- och sjukvården? Så här fungerar det.
›› Som folkbokförd sörmlänning kan du söka
landstingsfinansierad öppen hälso- och sjukvård i hela Sverige. Du behöver ingen remiss
för att göra besök, få bedömningar eller
utföra mindre behandlingar utanför länets
gränser om kostnaden understiger 30 000
kronor.
– För en mer avancerad och kostnadskrävande vård behöver du ett godkännande i förväg från Landstinget Sörmland.
Det är bara vård som erbjuds i Sörmland
som omfattas av det fria vårdvalet berättar
Gunilla Carlson-Kjell på Valfrihet – och vårdgarantiservice.
Det fria vårdvalet gäller om vården erbjuds
av ett annat landsting eller en privat vårdgivare med landstingsavtal, och där Landstinget Sörmlands regler uppfylls.
Eftersom varje landsting har ett
förstahandsansvar för att erbjuda och
bekosta vård till sina länsinvånare kan det
innebära att den mottagning eller sjukhus
du vill besöka inte har möjlighet att ta emot
dig.
– I databasen www.vantetider.se får du
reda på hur väntetiderna för besök, undersökningar och behandlingar ser ut i de olika
landstingen. Du kan även ringa Valfrihetsoch vårdgarantiservice så kan vi hjälpa dig,
berättar Gunilla Carlson-Kjell.
Så här går det till:
– Kontakta den vårdgivare i ett annat län
du vill besöka och försäkra dig om att de
kan ta emot dig och att de har avtal med ett
landsting för den vård du söker.
– Du betalar den avgift som gäller i det
landsting du besöker och får även betala
kostnader för resor eller övernattningar som
valfriheten kan medföra.
För mer information kontakta Valfrihetsoch vårdgarantiservice på telefon 015524 77 30 vardagar mellan klockan 9.0012.00. E-post: [email protected].
Miljonsatsningar för hörselhjälp och dyslexiutredningar
›› Det är stor efterfrågan på dyslexiutred-
ningar i Sörmland. Även behovet av höraparater är stort i länet. För att minska köerna
gör Landstinget Sörmland två upphandlingar,
en på dyslexiutredningar värd över en miljon
kronor, och en för utprovning av hörapparater värt fem miljoner kronor om året i tre år.
Dyslexiutredningar görs av logopeder vid
Öron-, näsa-, halskliniken i Sörmland. Efter-
frågan är stor och en viktig patientgrupp är
personer med kommunikationssvårigheter
som röst-, tal- och språkstörningar. Arbetsbelastningen på logopederna har under en tid
varit hög och väntetiderna till dyslexiutredningar har därför blivit orimligt långa.
Behovet av olika former av hörselhjälp
ökar i Sörmland samtidigt som rekryteringen
av audionomer, som bland annat utför hör-
hjälpsutprovningen, blir allt svårare. Detta
har gjort att väntetiderna har ökat.
För att komma tillrätta med väntetiderna
och ge personalen en rimlig arbetsbelastning
satsar länssjukvårdsnämnden drygt en miljon
kronor på att upphandla 150 logopediska
utredningar och fem miljoner kronor om
året i tre år för att kunna erbjuda ytterligare
1000 utprovningar av hörapparater.
Bättre busstrafik mellan sjukhusen med nya Hälsolinjen
›› En ny busslinje, vid namn Hälsolinjen, ska
införas på sträckan Vingåker-KatrineholmFlen-Malmköping-Eskilstuna. Patienter, personal och övriga medborgare ska kunna resa
kollektivt ända fram till Kullbergska sjukhuset och Mälarsjukhuset.
Önskemål om att återinsätta en dirketlinje mellan sjukhusen i länet har gett resultat.
Den 15 december börjar Linje 700, den
min hälsa 3/2013
nya Hälsolinjen köra i viss omfattning. Linjen ska införas på sträckan Vingåker-Katrineholm-Flen-Malmköping-Eskilstuna.
Landstinget kommer beställa fler bussturer för tätare avgångar som förstärker förbindelserna mellan Nyköping och Eskilstuna,
Linje 701 och 801 samt mellan Nyköping
och Katrineholm, Linje 765.
Mer information om Hälsolinjen finns att
läsa på www.lanstrafiken.se/sormland.
19
Påverka landstinget direkt med e-förslag
›› Från den 1 oktober kan
du som bor eller verkar i
Sörmland lämna förslag, via
webben, på hur Landstinget
Sörmland kan utvecklas och
förbättras.
Ditt e-förslag publiceras
på landstingets webbplats
där övriga medborgare sedan
kan skriva under och stödja
ditt förslag.
Förslagen kan exempelvis
handla om det mesta av det
som Landstinget Sörmland
ansvarar för som, hälso- och
sjukvård, kultur eller kom-
munikationer. Ett förslag
som får 500 eller fler röster
hamnar hos landstingsstyrelsen där beslut tas om hur
förslaget ska hanteras vidare.
En förtroendevald kan
också lyfta frågan även
innan det når 500 underskrifter.
E-förslag kommer att användas på försök under två
år för att sedan utvärderas.
Läs mer om e-förslag:
www.landstingetsormland.
se/Sa-styrs-landstinget/Eforslag.
EN VÅRD AV
MÖJLIGHETER
Ta hand om dig
i influensatider!
Influensavaccination rekommenderas och är gratis för dig
som är 65 år eller äldre, har en kronisk hjärt- eller lungsjukdom, vissa andra kroniska sjukdomar, eller är gravid.
För de flesta innebär influensa någon vecka med hög feber,
hosta, huvud- och ledvärk. En del personer riskerar att bli mer
allvarligt sjuka vid influensa. Fråga din läkare om du är osäker
på om du tillhör en riskgrupp. Tisdagen den 15 oktober startar
årets vaccinering mot influensa i länet. Vårdcentralerna i länet
har drop-in-tider för vaccination.
Mer information om säsongsinfluensa
och drop-in-tider finns på www.1177.se
20
År 2025 ska Sörmland vara Sveriges friskaste län!
Vi arbetar för att utveckla framtidens hälsooch sjukvård. Vi vill öka dina möjligheter att
välja vård som utgår från ditt behov och din
vardag. Det gäller inte minst var du söker
vård.
Därför kan du söka öppen hälso- och
sjukvård i hela Sverige utan remiss.
Det fria vårdvalet gäller om vården erbjuds
av ett annat landsting eller en privat
vårdgivare med landstingsavtal, och där
Landstinget Sörmlands regler uppfylls.
På så vis kan du få planerad vård i Stockholms län, eller ett annat län, om det passar
din eller din familjs livssituation bättre.
Vill du veta mer om dina valmöjligheter eller
få råd om hur du väljer vård utifrån dina
behov?
Läs mer på www.landstingetsormland.se
min hälsa 3/2013
150 år
– en tidsresa med landstinget. Fakta och kuriosa kring den sörmländska sjukvården genom åren.
1862
1927
I april 1862 förfogar Nyköpings
läns lasarett över 62 sängar.
Personalen består av en läkare,
två sköterskor, en tvätterska, en
vaktmästare och en portvakt.
En stor utbyggnad med en
platsökning till 60 sängar på
Kullbergska sjukhuset görs. Sjukhuset höjs en våning och en
flygel byggs mot norr, som bland
annat inrymmer en ny operationsavdelning och röntgenavdelning. Nu finns det också
tvättställ med varmt och kallt
vatten samt sängbelysning till
alla patienter.
1882
Det nya länslasarettet i Nyköping står färdigt på Repslagaregatan (nuvarande landstingskansliet). Fullt färdigt och
utrustat har lasarettet kostat
106 000 kronor.
Barnmorskan Rut Hellman tittar till de nyfödda på Nyköpings lasaretts
BB-avdelning, 1960. I början av 1900-talet föddes de flesta barn i
hemmet. Men i takt med sjukvårdens utveckling blev det allt vanligare
att föda på sjukhus. Den första förlossningsavdelningen på Nyköpings
lasarett öppnades med fem platser 1923. Mellan åren 1890 och 1950
sjönk hemförlossningarna från 98 till 6 procent.
1914
Ett nytt lasarett står klart i
Eskilstuna på samma plats som
nuvarande Mälarsjukhuset. Det
har kostat 509 000 kronor att
bygga och har120 vårdplatser,
fördelade på tre vårdavdelningar
samt varsin mottagnings- och en
operationsavdelning. Det finns
även en kuravdelning för veneriska sjukdomar. Cirka 40 personer arbetar på lasarettet.
1916
Kullbergska sjukhuset i Katrineholm invigs 1 juni 1916. Redan
dagarna innan hade man tagit
emot patienter. Den förste kom
27 maj. Det var en dräng från
Backa gård som blivit ormbiten i
höger pekfinger.
1919
Grundlönen för en outbildad
undersköterska är 300 kronor
och ett sjukvårdsbiträde tjänar
240 kronor.
min hälsa 3/2013
1963
Tandläkaren Sven Fischer tar hand
om en pojkes tänder vid ­invigningen
av Landstingets tandvårdsklinik
i Nyköping, 1949. Den första
Folktandvårdskliniken i Sörmland
öppnade 1937 i Vingåker.
Detta år ser månadslönerna
ut så här: överläkare: 3 094 kr,
avdelningssköterska: 1 402 kr,
undersköterska: 1 017 kr och
sjukvårdsbiträde: 918 kr.
Läs mer om Landstinget Sörmland 150 år på www.landstingetsormland.se/150
foto Sörmlands museum
1931-32
Två tillbyggnader görs på lasarettet i Eskilstuna. Nu kan en
specialistuppdelning genomföras; kirurg och medicin. Totalt
finns det 238 vårdplatser och
cirka 80 personer arbetar på
lasarettet. Eskilstuna lasarett
räknas vid denna tid som ett av
de största och mest moderna
länslasaretten i landet.
Sjuksköterskeelever vid Landstingets Sjuksköterskeskola i Eskilstuna (SLS),
1953. Skolan startades den 1 januari 1926 med en tre- eller fyraårig
utbildning som var g­ emensam för hela länet.
21
Vissa läkemedel påverkar ditt sexliv
Mediciner mot vanliga sjukdomar
kan påverka om du
kan ha sex eller inte.
Mediciner kan påverka lusten
och slidans slemhinnor
hos kvinnor.
Hos män kan det vara
svårt att få stånd.
Om du får problem
med sex
efter att du börjat
med ett läkemedel
så beror det på medicinen.
Då försvinner de sexuella problem
oftast efter att du slutat
med medicinerna.
Dessa mediciner kan påverka
ditt sexliv:
Läkemedel mot högt blodtryck
Blodfettsänkande läkemedel
Smärtstillande mediciner kallade
NSAID.
Hormoner och antihormoner
Medel mot depression och ångest
Medel mot godartad förstoring av
prostatakörteln
•
•
•
•
•
•
Men ibland kan det också
vara sjukdomen som
gör att du får svårt med sex.
Beställa läkemedel på internet kan vara livsfarligt
När det gäller
att köpa läkemedel
utan recept på internet
ska du vara mycket
försiktigt.
Du vet inte vad du köper
när du köper på internet.
Olagliga läkemedel
är inte kontrollerade
och ingen vet
vad de innehåller.
De kan se äkta ut
på paketet men de
kan innehålla något annat.
För att man ska få sälja
ett läkemedel i Sverige
måste myndigheten läkemedelsverket
ha sagt ja.
För att du ska vara säker på
att en webbsida tillhör
ett apotek som fått ja
ska den ha den
nationella apotekssymbolen.
Patientnämnden tar emot dina synpunkter eller klagomål
Om du inte är nöjd
med den behandling,
vård, omsorg eller bemötande
som du eller dina närstående får
kan du alltid klaga.
Först ska du tala med
den som vårdat dig
eller med den ansvarige chefen.
Om det inte känns bra
kan du alltid prata med
Patientnämnden.
22
Patientnämnden arbetar med
all hälsovård och sjukvård
i landstinget och i kommunerna.
Patientnämnden
Telefonnummer: 0155-24 50 00,
måndagar till fredagar
klockan 10.00 till 12.00
och 13.00 till 16.00
E-post: patientnä[email protected]
Adress: Gemensamma
patientnämnden,
Landstinget Sörmland,
611 88 Nyköping
Läs mer om patientnämnden:
www.landstingesormland.se/
patientnamnden
min hälsa 3/2013
Min rätta rad
1
Hälsokrysset
1.
Fråga 1
Fråga 6
3.
Vart kan du vända dig om du inte är nöjd
med den behandling, vård, omsorg eller
bemötande du fått i landstinget eller
kommunen?
1. Patientnämnden
X. Växeln
2. Nämnden för vård och behandling
Vilken myndighet godkänner
ett läkemedel i Sverige?
1. Apoteken
X. Läkemedelsverket
2. Tandvårds och
läkemedelsförmånsverket TLV
Fråga 2
Hur stor del av läkemedel som säljs på
oseriösa webbplatser är förfalskade?
1. Mer än 20 procent
X. Mer än 30 procent
2. Mer än 50 procent
Hur många människor i Sverige lider
av inkontinens?
1. Cirka 150 000
X. Cirka 300 000
2. Minst 500 000
Fråga 3
Hur många äldre över 70 år har en
positiv inställning till sex?
1. Fem av tio stycken
X. Nio av tio stycken
2. Sju av tio stycken
Fråga 4
Hur mycket vätska rekommenderar
inkontinenssköterskan Pia Wollerman
att man max ska dricka per dag.
1. 30 deciliter
X. 20 deciliter
2. 15 deciliter
Fråga 5
Hur många år fyller Landstinget
Sörmland i år?
1. 150 år
X. 100 år
2. 75 år
2
2.
4.
5.
6.
Fråga 7
7.
8.
9.
Fråga 8
Vilken typ av läkemedel står för
de flesta biverkningsrapporterna?
1. Antidepressiva
X. Antiinflammatoriska
2. Smärtstillande typ Paracetamol
Fråga 9
Torra slemhinnor i en kvinnas underliv
orsakas vanligtvis av:
1. Östrogenbrist
X. Generell torrhet när man blir äldre
2. Låg ämnesomsättning
Fråga 10
Hur stor del av manliga diabetiker
har erektionsproblem?
1. 10-20 procent
X. 20-30 procent
2. 30-50 procent
10.
Fem vinnare får presentkort i bokhandel. Vinnarna presenteras i nästa
nummer av Min Hälsa.
Fyll i de rätta svaren och skicka in hela
talongen före den 31 januari 2014 till:
Min Hälsa, Kommunikationsenheten
611 88 Nyköping
Märk kuvertet »Hälsokrysset«.
Mina uppgifter:
JAG HETER:
JAG BOR PÅ:
MIN POSTADRESS ÄR:
Lycka till!
Rätta raden i Hälsokrysset 2/13: 1XX 211 X2X2
min hälsa 3/2013
X
MITT TELEFONNUMMER ÄR:
Vinnarna i Hälsokrysset 2/2013:
Yusra Ahmed, Eskilstuna, Gunnel
Pettersson, Nyköping, Eivor Liljeholm,
St. Sundby, Gerd Hammarlund, Vrena,
Thorbjörn Boström, Åkers styckebruk.
.
23
gruppförsändelse
Information, inspiration och tjänster för
din hälsa och vård. Öppet dygnet runt.
1177 – Vårdguiden på telefon
Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning av en sjuksköterska.
1177.se – Vårdguiden på webben
Läs om sjukdomar och hälsa eller ställ en anonym fråga.
Hitta och jämför vård.
Logga in på våra e-tjänster för att kontakta vården.
Besök 1177.se eller ring 1177 för
sjukvårdsrådgivning. Öppet dygnet runt.