FAKTABLAD – TECENTRIQ SOM BEHANDLING VID BLÅSCANCER
Syftet med immunterapi vid cancer är att stärka och förbättra immunförsvarets möjligheter att upptäcka
och angripa cancerceller. Den stora utmaningen är att även om cancercellerna är sjuka är de ändå
kroppens egna celler och immunförsvaret identifierar dem därför inte som ett hot. Tumörceller har också
olika strategier för att ”maskera sig” vilket ytterligare försvårar för immunförsvaret att hitta och angripa
dem.
Tecentriq (atezolizumab) är en antikropp som binder till ett protein, PD-L1, som cancerceller uttrycker för
att undgå immunförsvaret Genom att bindas till och blockera PD-L1 förstärks immunförsvarets möjligheter
att känna igen och bekämpa tumörcellerna. När proteinet PD-L1, som finns på vissa cancerceller och
immunceller, sammankopplas med ett annat protein, PD-1, gör det att immunförsvaret får svårare att
upptäcka cancercellen som främmande och gå till attack. Genom att blockera denna bindning ges
immunförsvaret större möjlighet att angripa tumören. Läkemedel med denna typ av verkningsmekanism
kallas för checkpoint-hämmare
Tecentriq är godkänt av det amerikanska läkemedelsverket FDA för behandling av lokalt avancerad eller
spridd urinblåsecancer [1] och är under utvärdering av den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA, för
eventuellt godkännande inom EU. [1]
Krympande tumörer
Godkännandet i USA bygger på en studie med 310 patienter med lokalt avancerad eller spridd
urinblåsecancer vars sjukdom förvärrats under eller efter behandling med cytostatika. Alla fick
atezolizumab var tredje vecka så länge de hade nytta av behandlingen. Resultaten visar att:
Hos omkring 15 procent av patienterna krympte tumören och effekten bestod i mellan 2,1 och 13,8
månader. Bland patienterna med förhöjda nivåer av PD-L1, krympte tumören hos 26 procent mot
9,5 procent bland dem som var PD-L1-negativa.
En uppföljning efter i median 21 månader visade att 14 procent av patienterna med förhöjda PD-L1
nivåer inte hade någon kvarvarande sjukdom alls (komplett remission). Totalöverlevnaden var 7,9
månader och 37 procent av patienterna levde efter 12 månader [2]
Studien har även redovisat data från 119 patienter som inte fått någon tidigare cytostatikabehandling eller
var olämpliga för sådan. Även dessa patienter fick atezolizumab var tredje vecka. Efter 12 månader levde 57
procent. [3]. Efter 17,2 månader sågs tumörkrympning hos 23 procent av alla patienter och hos 9 procent
hade tumören helt försvunnit.
De vanligaste biverkningarna var trötthet, aptitlöshet, illamående, urinvägsinfektion, feber och förstoppning.
I USA är Tecentriq (atezolizumab) godkänt för behandling av lokalt avancerad eller spridd urinblåsecancer
liksom vid spridd icke-småcellig lungcancer. En ansökan om godkännande i EU behandlas för närvarande
av den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA.
Referenser
[1] National Cancer Institute 7 juni 2016.
[2] Loriot et al. ESMO poster 783P
[3] (3) Balar et al. Lancet 2016
För mer information
Tommy Ringart, kommunikationschef Roche AB, 0705-62 11 40, [email protected]
