Datum 2016-02-01 Meddelande Meddelande 1/2016 1/2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Ändrat provtagningsmateriel för Adeno- och Rotavirus i faeces Vid beställning av analysen ” Adenovirus DNA ” och/eller ”Rotavirus RNA” i faeces, använd provtagningsset, universellt eSwab (rosa kork) för provtagning. Adenovirus och Rotavirus kan då analyseras med PCR på ett och samma eSwab-rör. För mer information om dessa analyser se www.anvisningar.se. Uppföljningstid efter hivexposition. Vägledning från Folkhälsomyndigheten och Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) Den 24 november 2014 höll Folkhälsomyndigheten och Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) tillsammans en workshop med deltagare från Folkhälsomyndigheten, RAV, hälsooch sjukvården, Smittskyddsläkarföreningen, Socialstyrelsen och Arbetsmiljöverket Orsaken till mötet var att ny kunskap om hivinfektion och att allt bättre tester finns tillgängliga vid alla svenska laboratorier för tidig diagnostik av hivinfektion. Med stöd av aktuellt kunskapsläge rekommenderade Folkhälsomyndigheten i april 2015 följande uppföljningstider efter hivexposition. (http://www.sls.se/Global/RAV/Dokument/Uppfoljningstid-efter-hivexposition-150413.pdf) För att utesluta hivinfektion vid negativt testresultat rekommenderas sex veckors uppföljningstid efter misstänkt hivexposition, eller efter avslutad PEP profylax. För att utesluta hiv-2-infektion vid negativt testresultat kvarstår rekommendationen om tolv veckors uppföljningstid efter misstänkt hiv-2-exposition. Hiv-2 är mycket ovanligt i Sverige, viruset finns i Västafrika och i länder med tidigare koloniala band till Västafrika. Niklas Edner Specialist i klinisk bakteriologi och virologi Laboratoriemedicin Unilabs AB Unilabs AB, Kundtjänst Mälarsjukhuset, 631 88 Eskilstuna Tel 016-10 59 00 Fax 016-10 49 76 E-post [email protected] www.unilabs.se 1 Klinisk kemi S- Prolaktin – byte av enhet och referensintervall Unilabs byter enhet för S-Prolaktin från µg/L till mIE/L och anpassar sig härmed till Equalis nationella rekommendation. Detta medför nytt referensintervall. Referensintervall - S-Prolaktin kvinnor: 70-350 mIE/L män: 60-260 mIE/L Omräkningsfaktor: 1 µg/L = 21,2 mIE/L För referensintervall för barn se www.anvisningar.se. Fortsatt arbete med referensintervall för barn 2016-02-17 utökas antalet analyser som har specifika referensintervall för barn och de nya intervallen kommer att finnas i våra svar och i provtagningsanvisningarna, www.anvisningar.se Nytt blir: S-Follitropin, FSH S-Lutropin, LH S-Prolaktin De nya referensintervallen är framtagna med samma analysmetod som används inom Unilabs Sverige. För vissa åldersgrupper ingick bara ett fåtal individer och de angivna referensintervallen skall därför endast vara en vägledning vid bedömning. S-Tobramycin – metodbyte Analysen S-Tobramycin utförs med ny metod på laboratoriet. Resultat med den nya metoden kan ge något lägre koncentration, men stämmer bättre med internationella standarder. Metodbytet innebär nya gränser vid svarsrutiner som följer de nya mätnivåer. Referensintervallet blir oförändrat. S-Paracetamol – ändring av svarsrutiner Vi kommer att svara ut koncentration av S-Paracetamol ner till 13 µmol/L i stället för endast ner till 70 µmol/L som hittills. Detta för att stämma överens med metodens nedre detektionsgräns samt med övriga laboratorier i företaget. Referensintervallet blir oförändrat. Unilabs AB, Kundtjänst Mälarsjukhuset, 631 88 Eskilstuna Tel 016-10 59 00 Fax 016-10 49 76 E-post [email protected] www.unilabs.se 2 Schistocyter – ändring av svarsrutiner Vi kommer att svara ut Schistocyter kvantitativt i % av erytrocyter i stället för kvalitativt (ej påvisbart, sparsamt, måttligt, rikligt). Normalt finns < 0,2 % schistocyter. Fulvestrant (Faslodex®) orsakar falskt förhöjda östradiolresultat Läkemedlet Fulvestrant (Faslodex®) är avsett för behandling av postmenopausala kvinnor med metastaserad bröstcancer. Man har upptäckt att Fulvestrant orsakar falskt förhöjda östradiolresultat, vilket kan leda till att läkaren misstolkar patienten som premenopausal och förändrar behandlingen. För patienter under Fulvestrant kan en alternativ östradiolmetod användas (t ex LC-MS) – kontakta i så fall ansvarig labläkare för vidare diskussion. Om behandlingen med Fulvestrant har ändrats eller satts ut som en följd av falskt förhöjda östradiolresultat ska patientens menopausala status bedömas med andra metoder. Maria-José Ferrandis Överläkare klinisk kemi [email protected] Kundtjänst Ny medicinsk artikel publicerad angående PANORAMATM Nu finns en ny medicinsk artikel publicerad med titeln ”PANORAMATM”. Ett nytt ickeinvasivt test för detektion av fetala kromosomavvikelser i moderns blod (NIPT: Non Invasive Prenatal Testing). Patienter som är intresserade av ett sådant test vänder sig till en barnmorskemottagning, mödravårdscentral eller gynekologiska klinik som erbjuder provtagning och rådgivning om provet och samarbetar med Unilabs. Är du intresserad av att erbjuda NIPT till dina patienter? Kontakta Unilabs Kund- och Försäljningschef: [email protected] 070-398 55 26 Artikeln bifogas detta meddelandeutskick men finns även att hämta på vår hemsida www.unilabs.se >Laboratoriemedicin > Medicinska artiklar. Unilabs AB, Kundtjänst Mälarsjukhuset, 631 88 Eskilstuna Tel 016-10 59 00 Fax 016-10 49 76 E-post [email protected] www.unilabs.se 3