Datum 2015-09-04 Diarienr: SkaS 38-2015 Meddelande 18/201 /2015 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland – gällande fr.o.m. 2015-09-23 (om inget annat datum anges i texten) Till kunder inom SkaS och PV Närhälsan Skaraborg Ny analys för parasiter vid inhemsk smitta I analysen ”Parasit DNA cystor” ingår specifik och känslig detektion av tre patogena parasiter, Giardia intestinalis (synonym med Giardia lamblia och Giardia duodenalis), Entamoeba histolytica och Cryptosporidium spp. (C. parvum, C. hominis, C.meleagridis). Testet utförs på ett separat fecesprov (pinnprov). Testet är baserat på PCR-teknik och utförs alla vardagar. Detta test rekommenderas främst vid inhemsk smitta. Andra typer av parasiter, cystor, maskar och maskägg som kan förekomma i fecesprov detekteras inte med denna metod. Vid utlandssmitta rekommenderas därför i första hand analysen ”Parasiter, cystor och maskägg” som är baserad på mikroskopi av formalinfixerat material. Denna diagnostik kan även kompletteras med det nya PCR-testet, men då krävs två olika provtagningsmaterial. Fynd av Giardia, Entamoeba histolytica och Cryptosporidium är anmälningspliktigt enligt Smittskyddslagen. Vid beställning av den nya PCR-analysen, ”Parasit DNA cystor”, använd blå remiss Mikrobiologi - Odling och Direktpåvisning, ange Parasit DNA på den tomma raden under rubriken Faeces. Använd ”Provtagningsset, universellt eSwab (rosa kork)” vid provtagning. Vid beställning av mikroskopi, ”Parasiter, cystor och maskägg”, använd Laboratorieremiss 1 Västra Götaland. Använd ”Provtagningsrör med sked, för faeces (med tillsats)” för provtagning. För mer information se www.anvisningar.se Medicinskt ansvarig läkare: Shah Jalal, tfn 0736-440 999 Unilabs AB, Kundtjänst, SkaS Skövde, 541 85 Skövde Tel 0771-40 77 40 Fax 0500-43 87 53 E-post [email protected] www.unilabs.se Org.nr 556118-7179 Ny molekylär metod för påvisande av Fusobacterium necrophorum vid faryngit/tonsillit eller peritonsillit Fusobacterium necrophorum kan förekomma i svalgfloran hos asymtomatiska individer men anses enligt färska studier vara en vanlig agens vid faryngit/tonsillit, framför allt hos unga. Den kliniska symtombilden liknar den vid Grupp A tonsillit, men ger något oftare hosta och beläggning på tonsiller. Bakterien är också frekvent förekommande vid peritonsillit. OBS! Vid Vincents angina, som påvisas med direktmikroskopi, förekommer fusobakterier av annat slag, F. nucleatum (fusiforme), tillsammans med Borrelia (Treponema) vincentii. Lemierres syndrom är ett ovanligt men livshotande tillstånd där Fusobacterium necrophorum ger tromboembolisk sepsis via tonsillarvener och V jugularis. Ett samband mellan EBV (Epstein-Barr virus) och invasiv F. necrophorum infektion har rapporterats. Analysen ”Fusobacterium necrophorum DNA” kan vara aktuell att beställa som ett komplement till utvidgad svalgodling då snabbtest för Grupp A streptokocker är negativt. Bakterien är långsamväxande och svårodlad. Därför utförs diagnostik med PCR som är en snabb metod med hög känslighet för specifik detektion av F. necrophorum. Svalgprov tas från tonsillerna. Provtagning sker med ”Provtagningsset, universellt eSwab (rosa kork)”. För mer information se www.anvisningar.se, ”Fusobacterium necrophorum, DNA”. Svarstid 1-2 dagar. Analysen utförs på klinisk molekylärbiologi, Skövde. Medicinskt ansvarig läkare: Michael Toepfer, nås via Kundtjänst tfn 0771-40 77 40 Nytt telefonnummer och e-postadress till Kundtjänst Laboratoriemedicin Vi vill påminna om att kundtjänst för laboratoriemedicin i Sverige nu har nytt gemensamt telefonnummer 0771- 40 77 40 och e-postadress, [email protected]. Internt inom landstinget Skaraborg går det fortfarande att ringa 32300. Unilabs AB, Kundtjänst, SkaS Skövde, 541 85 Skövde Tel 0771-40 77 40 Fax 0500-43 87 53 E-post [email protected] www.unilabs.se Org.nr 556118-7179 Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog 2015-09-23 (om tabellraderna är tomma så ska ingen förändring ske i detta meddelande): Kemi/Serologi Från och med 2015-09-23 kommer följande två Borreliaanalyser att byta analysbenämning. Tidigare analysbenämning Ny analysbenämning Analyskod (Extern kod) S-Index IgM CSV-BorreliaIndexIgM INDEXM S-Index IgG CSV-BorreliaIndexIgG INDEXG Mikrobiologi Till mottagningar som använder Cosmic och Asynja visph Analysen Fuso necro DNA-svalg finns nu beställningsbar i respektive katalog. Planeringskalender för nästkommande tidpunkt när ändringar sker i analyskatalogen för år 2015 är: • Onsdag 25 november Frågor angående analyskataloger ställs till: [email protected] Central systemförvaltningsorganisation Unilabs Unilabs AB, Kundtjänst, SkaS Skövde, 541 85 Skövde Tel 0771-40 77 40 Fax 0500-43 87 53 E-post [email protected] www.unilabs.se Org.nr 556118-7179