Doknr. i Barium Kategori RUTIN Giltigt fr.o.m. 2016-09-15 Version Svår sepsis/septisk chock, diagnostik Utfärdad av: Magnus Brink, överläkare Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare Revisionsansvarig: Magnus Brink, överläkare Denna rutin gäller för Alla enheter på Östra sjukhuset som vårdar patienter med svår sepsis. Ansvar Läkare som vårdar patienter med sepsis. Ansvar för spridning och implementering har respektive verksamhetschef. Arbetsbeskrivning När ska sepsis misstänkas? En allvarlig infektion presenterar sig ofta med påtagliga sjukdomssymtom men kan också, särskilt tidigt i förloppet, vara svårdiagnostiserad och ibland förväxlas med andra, icke infektionsbetingade, tillstånd. Allvarlig bakteriell infektion ska alltid övervägas hos allmänpåverkad patient om annan diagnos inte är uppenbar. Allmänsymtom som kan förekomma vid sepsis: feber/hypotermi, frossa konfusion/vakenhetssänkning/motorisk oro uttalad allmänpåverkan takykardi, hypotension, perifer kyla andnöd/andfåddhet/takypné kräkning, diarré buksmärta Fokala infektionssymtom/-tecken som kan förekomma vid bakteriella infektioner/sepsis: hud: petekier, rodnad, sår CNS: nackstyvhet hjärta: blåsljud lungor: hosta, rassel buk: hård, ömmande urinvägar: dunkömhet Riskfaktorer för sepsis: immunsupprimerande läkemedel (kortison, TNF-α antagonister, cytostatika) kronisk sjukdom (diabetes, KOL, malignitet med flera) missbruk (alkohol, i.v. narkotika) inkörsport: CVK, KAD m.m. Observera! feber förekommer inte alltid diarré och kräkningar är vanliga symtom som ofta misstolkas som gastroenterit diffusa eller lokala smärttillstånd, till exempel buksmärtor är vanliga fallskador, eller ”funnen på golvet” är många gånger sekundärt till sepsis konfusion vid sepsis misstolkas ofta som stroke www.sahlgrenska.se 1 (av 3) Doknr. i Barium Version RUTIN Svår sepsis/septisk chock, diagnostik Akut provtagning vid misstanke om allvarlig bakteriell infektion: blodgas + laktat CRP, Hb, LPK, TPK, elstatus, glukos, leverstatus, PK, APTT odlingar: blod (2 flaskpar), urin, sputum/NPH, ev. sår, ev. likvor (se separat PM för meningit) Radiologiska undersökningar är sällan nödvändiga i den akuta diagnostiken och bör i de flesta fall skjutas upp till ett senare skede då patienten har primärbehandlats, är stabil i sina vitala funktioner och kan övervakas på ett säkert sätt. Varningstecken Allvarligt tecken Mycket allvarligt tecken Saturation <95% <90% PaO2 Andningsfrekvens Systoliskt MAP Medvetandenivå GCS RLS-85 Sinusrytm <10 kPa >20/min <100 <75 Desorientering 14 2 >90 <8 kPa >25/min <90 <70 Motorisk oro <87% <90% med syrgas <7 kPa >30/min <90 trots vätskebolus <70 trots vätskebolus Sänkt medvetandegrad ≤13 ≥3 >130 Andning Blodtryck CNS Hjärtfrekvens Temperatur >110 <36 Laktat är det enskilda blodprov som har störst prognostiskt informationsvärde p-laktat >3 mmol/l är vid sepsis ett allvarligt fynd Definitioner: SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) ≥2 av: 1) temp >38° eller <36° C 2) HF >90 slag/min 3) AF >20/min 4) LPK > 12 eller <4 109/L Sepsis: Svår sepsis: Septisk chock: SIRS + misstänkt eller verifierad infektion Sepsis + hypotension1 och/eller hypoperfusion2 och/eller organdysfunktion3 Svår sepsis med hypotension som inte svarar på adekvat mängd vätska (1000 ml Ringer-Acetat/30 min) 1. 2. Hypotension: Hypoperfusion: SBT <90 mmHg eller MAP <70 mmHg p-Laktat >3 mmol/L 3. Organdysfunktion: Renal: Respiratorisk: Hematologisk: CNS: Hepatisk: oliguri <0,5 mmol/L PaO2 <7,0 vid luftandning TPK <100 x 109 eller PK >1,5 eller APTT >60s akut förändring av mentalt status, till exempel konfusion S-bilirubin >45 µmol/L www.sahlgrenska.se Sida 2 (av 3) Doknr. i Barium Version RUTIN Svår sepsis/septisk chock, diagnostik Uppföljning och utvärdering Rutinen uppdateras vartannat år. Relaterad information Svenska Infektionsläkarföreningens vårdprogram för svår sepsis och septisk chock (www.infektion.net) www.sahlgrenska.se Sida 3 (av 3)