Bilaga 1: Dokumentation av Läkemedelshantering
Vid ny förskrivning av och nytt ställningstagande kring läkemedel med beroendepotential1
bör det införas ett notat i läkarjournalen efter sökordet ”Läkemedelshantering” (tips om du
skriver själv: tryck CTRL+ enter följt av CTRL+ mellanslag för att få upp listan på alla
sökord, skriv sedan läkemedel i rutan eller scrolla ner till ”L”). Målet är att ge en säkrare
dokumentation och förskrivning av dessa preparat och underlätta bedömning vid ny
behandling och nya recept. Det skall bli enklare att via Urvalsfunktionen i journalsystemet få
information av vikt för fortsatt behandling.
Vad som bör dokumenteras i Läkemedelshanteringen är givetvis mkt varierande och måste
baseras på det aktuella fallet. Extra viktig information kan gärna gulmarkeras för extra
tydlighet
Viktig information är dock i regel:
■ Är det en engångsordination eller del i en längre plan. Behövs ny läkarbedömning för
ytterligare recept eller kan receptet förlängas?
■ Finns indikationer på beroende eller missbruk?
■ Har uttrappningsförsök gjorts eller finns plan för sådan?
■ När bör nästa läkemedelsförteckning inlämnas?
Exempel:
Rec citodon max st 4/dygn och paraflex 1x2 pga lumbago. Rec kan förlängas
utan läkarbedömning för ytterligare 2v, sedan bör läkarbesök eller teltid bokas.
Fortsatt Tradolan 50 mg vb, max 3 per dygn. Upprepade uttrappningsförsök
misslyckats pga då påtagligt sänkt funktionsnivå. Ingen receptförnyelse vid
överkonsumtion. Nytt läkarbesök för utvärdering om 4 mån (inkl
läkemedelsförteckning).
Dokumenterad överkonsumtion och tecken till missbruk. Inga rec på
beroendeframkallande läkemedel utan läkarbedömning (inkl
läkemedelsförteckning)
1)
Definieras i separat dokument ”beroendeframkallande läkemedel” i enlighet med ATC-kodsystemet
