Allmänna regler för förskrivning

Bilaga 1
1 (6)
Regler för förskrivning av ortopedtekniska
hjälpmedel med ersättning från Stockholms Läns
landsting
Definition av ortopedtekniska hjälpmedel
Ortopedtekniska hjälpmedel är hjälpmedel som anbringas utanpå kroppen och kompenserar för en
funktionsinskränkning.
Ortopedtekniska hjälpmedel för förskrivning
Endast hjälpmedel för det dagliga livet där behovet beror på en varaktig eller långvarig funktionsinskränkning
(överstigande sex(6) månader) får förskrivas. Hjälpmedlet kan bekostas helt eller delvis av landstinget och förskrivs
enligt de regler som anges på följande sidor.
Funktionstillstånd som berättigar till ersättning, helt eller till viss del
Ortopedtekniska hjälpmedel som kompenserar svårare funktionsinskränkningar eller minskar risker för ökad
invaliditet bekostas helt eller delvis av Landstinget. Nedan finns de funktionstillstånd där hjälpmedel helt eller delvis
bekostas av SLL:
1.
Scolios som beror på rotation av kotorna
2.
Neurologisk motorisk dysfunktion
3.
Bortfall av känsel på belastade hudytor
4.
Missbildningar med funktionsbortfall
5.
Amputationer
6.
Grava deformiteter
7.
Kraftigt avvikande volym
8.
Kärlspasm på basen av reumatisk sjukdom (Mb Raynaud)
9.
Svår blödningsbenägenhet (Hemofili)
10.
Uttalade funktionsinskränkningar i leder (reumatiska sjukdomar, arthros)
11.
Benlängsskillnader som kräver mer än 15 mm kompensation
12.
Cirkulationsrubbningar med risk för sår (Diabetes mellitus, arterioscleros)
13.
Fotsår (diabetes melllitus,arterios scleros)
14.
Fotsår (neuropati)
15.
Nedsatt hållfasthet i skelettet (osteoporos,skelettmetastaser)
16.
Insufficient bukvägg
17.
Allergier mot kromgarvat läder
18.
Svåra invalidiserande tillstånd
Ortopedtekniska hjälpmedel som används vid behandling
Ortopedtekniska hjälpmedel som används vid behandling ska bekostas av den behandlande kliniken. Exempel på
dessa ortopedtekniska hjälpmedel är de som används vid behandling av scolios, frakturer och luxationer.
Undantag: Behandlingsskor finansieras av hjälpmedelsbudgeten.
Idrottsortoser
Ortoser som är avsedda endast för idrottsutövning bekostas inte av landstinget.
2 (6)
Rutiner för handläggning
Hjälpmedlet förskrivs på sedvanlig konsultationsremiss. Förskrivaren ska ange patientens diagnos,
funktionsinskränkning som ska kompenseras, typ av hjälpmedel, antal hjälpmedel per år och giltighetstid på
remissen samt kombikakod. Förskrivningen sänds till upphandlad Ortopedteknisk verkstad. Längsta giltighetstid
fem(5) år. I det fall ingen tid anges på remissen gäller denna ett(1) år.
Förskrivning av finger- tumme- och handledsortos sänds till handläggare vid BKV samt vid Hjälpmedel Stockholm .
I specialfall där tveksamhet råder om ersättningsfrågor skall kontakt tas med uppdragsgivaren, Hjälpmedelsenheten
BKV.
Reparationer
Landstinget bekostar endast de reparationer och ändringar av förskrivet hjälpmedel som måste ske vid
ortopedteknisk verkstad, om garantin (vanligen tre(3) månader) gått ut eller om medicinska förändringar inträtt.
Behovet av reparation bedöms av den ortopedtekniska verkstaden. Reparation av hjälpmedel bekostas upp tilltvå(2)
år efter det att förskrivningens giltighetstid gått ut. Under den tid som förskrivningen gäller beslutar verkstaden om
återanskaffning då ett hjälpmedel behöver förnyas pga medicinska förändringar eller slitage.
Landstinget betalar inte reparationer för normalt slitage på skor som t ex klackning eller sulning.
0603-0612 Ortoser för nacke, rygg, ben och arm
Mjuk ortos som inte kräver individuell anpassning är inte bidragsberättigat hjälpmedel. Exempel på detta är mjuka
halskragar, mjuka knäortoser med eller utan stödskenor och sacroiliacabälten.
Avgifter
Brukare som är berättigade till ersättning erlägger ingen avgift.
0603 Spinala ortoser
Förskrivare: Spec kompetent läkare vid klinik/mottagning för ortopedi, neurologi och med. rehabilitering.
0606 Övre extremitetsortos
Förskrivare: Spec. kompetent läkare vid klinik/mottagning för ortopedi, neurologi, reumatologi, handkirurgi och
med. rehabilitering.
060603 Finger-tumortos
060609 Handledsortos
060624 Skulder,armbågsortos, armslinga
Förskrivare: leg arbetsterapeut, leg sjukgymnast, leg läkare.
0612 Nedre extremitetsortos
Förskrivare: Spec. kompetent läkare vid klinik/mottagning för ortopedi, neurologi, reumatologi och
med.rehabilitering.
Övrigt
Värmekuddar, värmesulor och värmevantar kan förskrivas till brukare med grav kärlspasm, morbus Raynaud,
samt till barn med grava cirkulationsrubbningar.
Förskrivare: Spec. kompetent läkare vid klinik/mottagning för ortopedi, pediatrik, neurologi, reumatologi och med.
rehabilitering.
3 (6)
0618-0624 Extremitetsproteser
0618 Övre extremitetsproteser
Kliniken ska kunna erbjuda brukaren rehabilitering och träning i rehab-team.
Förskrivare: Spec kompetent läkare vid klinik för ortopedi, medicinsk rehabilitering och handkirurgi med tillgång
till rehabiliteringsteam.
0624 Nedre extremitetsproteser
Kliniken ska kunna erbjuda brukaren rehabilitering och träning i ”gåskola”.
Förskrivare: Spec kompetent läkare vid klinik för ortopedi, medicinsk rehabilitering med tillgång till
rehabiliteringsteam.
0633 Ortopediskt tillverkade skor
Definition: Med ortopediskt tillverkade skor menas här skor, som förskrivs till någon på grund av hans/hennes
funktionshinder och som anpassas eller tillverkas vid ortopedisk verkstad
Avgifter
Avgifter för ortopediskt tillverkade skor omfattas ej av högkostnadsskyddet.
För vuxna som är berättigade till ersättning ges bidrag till tre(3) par skor per år till förstagångsbrukare, därefter gäller
två(2) par skor. Av den totala kostnaden betalar brukaren en avgift på 1000 kronor per par.
För barn som är berättigade till ersättning ges bidrag upp till sex(6) par skor per år. Av den totala kostnaden betalar
brukaren en avgift på 500 kronor per par.
Behandlingsskor är för brukaren helt kostnadsfri och ingen begränsning av antalet finns.
Behandlingsskor
Behandlingsskor är skor avsedda att användas som behandling under en begränsad tid. Skorna har plats för förband,
inlägg, avlastningar av sår. Skorna har normalt stel sula och gåvagga.
Ortosskor
Till behandlingsskor kan även räknas ortosskor som används under en begränsad tid. Då brukaren normalt använder
ortosskor betraktas inte dessa som behandlingsskor.
PEVA
Skor till barn upp till tre(3) år som omfattas av vårdprogrammet för Pes Equinus Varus Adduktus - PEVA är att
betrakta som behandlingsskor. Därefter gäller samma regelverk som för övriga ortopediskt tillverkade skor.
Förskrivare: Spec. kompetent läkare vid klinik/mottagning för ortopedi, reumatologi, medicinsk rehabilitering,
dermatologi eller diabetes.
063303 - 063306 Skor över egen läst
Ortopediskt tillverkade skor kan indelas i bekvämskor och handgjorda skor, (ortopediska skor). Bekvämskor är skor
(halvfabrikat) av hög kvalitet och speciellt förberedda för ortopediska ändringar. På förskrivningen bör endast anges
att brukaren behöver skor över egen läst och därefter väljer verkstaden den typ av skor som är indicerade.
Förskrivare: Spec. kompetent läkare vid klinik/mottagning för ortopedi, reumatologi, medicinsk rehabilitering,
dermatologi eller diabetes.
4 (6)
063309 Anpassade Standardskor
Ändringar av egna skor
Ändringar av egna skor är åtgärder, som utförs på av brukaren själv inköpta skor. Skorna bör väljas i samråd med
den ortopediska verkstaden. Vid benlängdsskillnader hos vuxna personer som kräver minst 1,5 cm klackförhöjning
betalar landstinget hela kostnaden för klackförhöjning.
För vuxna som är berättigade till ersättning ges bidrag till ändringar av tre(3) par skor per år till förstagångsbrukare,
därefter gäller bidrag till ändringar av två(2) par skor.
För barn som är berättigade till ersättning ges bidrag till ändringar av upp till sex(6) par skor per år.
Förskrivare: Spec. kompetent läkare vid klinik/mottagning för ortopedi, reumatologi, medicinsk rehabilitering,
dermatologi eller diabetes.
063398 Ortopediska inlägg
Ortopediska inlägg är lösa belastningsytor i skor som täcker hela (fotbäddar) eller delar av fotbladet. Dessa
korrigerar och/eller kompenserar felställningar i fotens leder och/eller åstadkommer tryckavlastning för patologiska
områden av fotsulan. För brukare som är berättigade till ersättning betalar landstinget ortopediska inlägg. Medan
enkla hålfotsinlägg/pelotter av konventionell typ betalas av brukaren. Landstinget bekostar högst två(2) par inlägg
per år.
Förskrivare: Spec. kompetent läkare vid klinik/mottagning för ortopedi, reumatologi, medicinsk rehabilitering,
dermatologi eller diabetes.
0906 Kroppsburen skyddsmateriel
Avser skyddsmateriel för barn med hemofili
090603 Huvudskydd
090612 Armbågsskydd
090618 Knäskydd
Förskrivare: Specialistkompetent läkare vid klinik som behandlar barn med hemofili
Övriga bidrag
Olikstora skor
Olikstora skor kompenserar för om en person har så olikstora fötter att två(2) par skor/stövlar måste köpas varje
gång. Landstinget ger bidrag med högst 800 kronor till skor och 1000 kronor till stövlar, om brukaren har fötter som
kräver minst 1,5 nummer skillnad i skor. Överskjutande belopp av första paret samt andra paret betalas av brukaren.
Landstinget ger bidrag till högst två(2) par skor per år. För barn ges bidrag till upp till sex(6) par skor. Eventuell
ändring betalas av landstinget.
5 (6)
Leverantörer av
ortopedteknisk service
Aktiv ortopedteknik i Stockholms län AB
Huddinge sjukhus
Centralhallen, C 1-54
141 86 HUDDINGE
Tel: 08-585 802 22
Fax: 08-585 802 20
Drottninggatan 99
113 60 STOCKHOLM
Tel: 08-545 478 70
Fax: 08-30 48 88
Olmed Ortopediska AB
S:t Görans sjukhus
Box 12500
112 81 STOCKHOLM
Tel: 08-619 28 00
Fax: 08-618 37 97
Södersjukhuset
Box 38100
118 83 STOCKHOLM
Tel: 08-658 79 50
Fax: 08-84 90 37
Ortob Ortopediska Hjälpmedel AB
Lovisinsgatan 7
151 73 SÖDERTÄLJE
Tel: 08-550 897 80
Fax: 08-550 878 10
OrtopedService i Sthlm Ortopedingenjörerna AB
Kungsgatan 19 samt filial i Västberga
111 43 STOCKHOLM
Tel: 08-21 23 23
Fax: 08-22 61 40
OT-Center Ortopedteknik AB
Box 3001
182 03 DANDERYD
Tel: 08-624 95 65
Fax: 08-624 06 47
6 (6)
Administration av fingertum- och handledsortoser
Norra länet
Beställarkontor Vård
Redovisningsenheten, GVB
Box 6912
102 39 Stockholm
Tel: 08-737 30 00 vx
Fax: 08-737 29 12
Arbetsområde:
Kommuner: Danderyd, Ekerö, Järfälla, Lidingö, Norrtälje, Sigtuna, Sollentuna, Solna Sundbyberg, Täby, Upplands
Bro, Upplands Väsby, Vallentuna, Vaxholm, Österåker, Botkyrka, Huddinge, Salem, Södertälje.
Stadsdelar i Stockholm: Kista, Rinkeby, Spånga-Tensta, Hässelby-Vällingby, Bromma, Kungsholmen, Norrmalm,
Östermalm, Älvsjö, Brännkyrka, Liljeholmen, Hägersten, Skärholmen.
Öppettid: Mån-fre 8.00-16.00
Södra länet
Hjälpmedel Stockholm
Box 139,
125 23 Älvsjö
Tel: 08-616 48 00 vx
Fax: 08-616 48 48
Arbetsområde:
Kommuner: Haninge, Nacka, Nynäshamn, Tyresö, Värmdö.
Stadsdelar i Stockholm: Enskede, Farsta, Katarina-Sofia, Maria-Gamla stan, Skarpnäck, Vantör.
Öppettid: Mån-fre 8.00-16.00