Hitta patienter - med behov av tidiga insatser
med risk för långvarig sjukskrivning
Gå igenom nya sjukskrivningar regelbundet. Prioritera
patienter med psykisk ohälsa och/eller icke specifik smärta
eller andra komplexa fall.
Aktualisera med sjukskrivande läkare och/eller med
sjukskrivnings-/rehabteam om så finns.
Kartläggande
rehabsamtal/
telefonsamtal med
patienten
Brev till arbetsgivare om
rehabsamordnarens roll
1
Kontakt med
arbetsgivare/Af/
kommunen
(efter samtycke)
Rehabsamordnare har
telefonkontakt med
arbetsgivare/Af
Säkerställ
dokumenterad
sjukskrivningsoch rehabplan
under sökordet
Trepartssamtal
(telefon läkare, patient,
arbetsgivare/Af)
Trepartsmöte
(möte läkare, patient,
arbetsgivare/Af)
Hur och när registrera tidiga insatser
Hur tidigt är tidigt?
Så tidigt som möjligt - med utgångspunkt
rätt insats i rätt tidpunkt för rätt patient
Att tänka på vid tidiga insatser
• Alla med psykisk ohälsa behöver inte ha tidiga insatser. En del patienter behöver initialt
bara lugn o ro, men viktigt att det finns en sjukskrivnings- och rehabplan inom vården.
• Viktigt att samverka i team
• Vid arbetsrelaterade besvär och om företaget har FHV, kan de kopplas in?
Implementerat arbetssätt med insatser fördelat under året,
mätning 1 okt 2015 – 1 okt 2016 utifrån KVÅ-kodning XS005 ”extern kontakt”
i kombination med QR002 ”rådgivning vid arbete och sysselsättning”
2
Hur och när registrera tidiga insatser
KVÅ-kodning XS005 ”extern kontakt” i kombination med
QR002 ”rådgivning vid arbete och sysselsättning”
S
A
M
T
Y
C
K
E
KVÅ-kodningen får även
användas vid senare kontakt
med arbetsgivare/Af
När rehabsamordnaren/annan personal har telefonkontakt med arbetsgivare/Af i
syfte att ha en tidig dialog för att klargöra om patienten kan kvarstå i arbete,
eventuellt med anpassade arbetsuppgifter under sjukskrivningsperioden, eller om
andra lösningar bör initieras exempelvis för att förhindra en sjukskrivning.
När rehabsamordnaren/annan personal ringer arbetsgivare/Af för att boka
trepartsmöte och telefonsamtalet blir fördjupat som ovanstående beskriver.
När rehabsamordnaren/annan personal håller i ett eget ”trepartsmöte”, efter
samverkan med läkaren.
När rehabsamordnaren skickat ut brevet till arbetsgivare om rehab
samordnarens roll och tidiga insatser och/eller brevet om patientens
arbetsuppgifter.
3
Trepartssamtal
Inför en eventuell sjukskrivning eller så tidigt
som möjligt i sjukfallet.
Vid besök där telekontakt med
arbetsgivare/arbetsförmedling uppkommer:
Skapa ny kontakt för trepartssamtalet - använd
vårdtjänst Trepartssamtal
kontakttyp Telefonkontakt
besökstyp Administration
Endast Trepartssamtal som läkare håller ersätts,
à 1000 kr.
4
Trepartsmöte
Inför en eventuell sjukskrivning eller så tidigt
som möjligt i sjukfallet.
När rehabsamordnare/annan personal
själva håller i ett ”trepartsmöte”, ska det
inte registreras som trepartssamtal
använd istället exempelvis
vårdtjänst Rehabsamordning besök
Kom ihåg KVÅ-kodning
XS005 i kombination med QR002
5
Vid mottagningsbesök tillsammans med
arbetsgivare/arbetsförmedling - använd
vårdtjänst Trepartssamtal
kontakttyp Mottagningsbesök enskilt
Endast Trepartsmöte med läkare ersätts,
à 2000 kr.
Diskussionsunderlag i samtal med patient
Som anamnesunderlag kan Linton (kortversion) användas, vilket också kan
användas som ett hjälpmedel att tidigt identifiera patienter som riskerar att
utveckla långvarig funktionsnedsättning eller sjukfrånvaro relaterad till
smärta. (Frågeformulär + manual finns på intranätet)
•
•
•
•
•
•
Vad gör hen i sitt arbete / vad har hen har gjort på Af.
Hur trivs hen med sitt arbete / vilka praktikplatser har fungerat bäst?
Vill hen komma tillbaka till sitt arbete / arbetsökande (i så fall vad vill
hen jobba med)?
Finns det konflikter på hens arbetsplats som påverkar måendet?
Finns det andra faktorer än sjukdom som påverkar dina möjligheter att
arbeta?
Omgivningsfaktorer: hur fungerar familj, relationer etc.
Hur ser hen på sin arbetsåtergång till arbete/arbetsökande?
• tidsmässigt
• vilket stöd/insatser behövs från vården
• behöver arbetsgivaren/af göra insatser för att underlätta återgången till
arbete. Vi kontaktar gärna dem.
Gå igenom patientens sjukskrivnings- och rehabplan om den finns
dokumenterad i journalen. Förtydliga den om så behövs eller formulera en
plan tillsammans med patienten det inte finns någon dokumenterad.
6
FAKTARUTA
Sjukskrivning är en behandling
som används när det finns ett
medicinskt behov. Målsättning är
i första hand att återfå/ bibehålla
arbetsförmåga.
All erfarenhet visar att ju längre
tid man är borta från
arbetet/arbetsökande på grund
av sjukdom, desto svårare är det
att komma tillbaka på grund av
sig sjukskrivningens ”bieffekter”
ex. dåligt självförtroende,
depression, social isolering, risk
för att tappa kontakten med
arbetslivet.
Därför är det viktigt med en plan
och att vid behov samordna
insatser mellan alla berörda
aktörer tidigt.
Spara ned från intranätet:
regionen/hälsa och
vård/rehabilitering/
försäkringsmedicin
Ändra till enhetens
uppgifter samt vilka
kontaktuppgifter som ska
vara med.
7
Diskussionsunderlag i samtal med arbetsgivare
Ha gärna läkarintyget framför dig vid samtalet - då vet du vad arbetsgivaren redan vet
(om patienten lämnat del 1 av läkarintyget). Utbyt endast sådan information som är
nödvändig för patientens samordnade insatser mellan aktörerna.
Exempel att diskutera utifrån patientens aktivitetsbegränsningar:
•
•
•
•
Måste/kan schema-anpassningar göras?
Måste/kan anpassningar göras i arbetsmoment? ex rotation mellan olika arbetsuppgifter.
Fysiska och psykiska arbetsmiljön ex höj-/sänkbart arbetsbord, avskild arbetsplats, hjälp att
prioritera arbetsuppgifter
Finns andra arbetsuppgifter/-stationer på företaget (tillfälligt/varaktigt)?
Finns företagshälsovård, som kan kopplas in?
8
Särskilda brev/blanketter finns för:
• Samtycke till samverkan med arbetsgivare/Af +
kontaktuppgifter - intranätet
• Brev till patient om rehabsamordnarens roll
- intranätet eller blankett i Cosmic ”brev till patient –
rehabsamordnare”
• Brev till arbetsgivare om rehabsamordnaren och tidiga
insatser (obs. kvå-kodning) - intranätet
• Brev till arbetsgivare om arbetsuppgifter, brevmall och
blankett (obs. kvå-kodning) - intranätet
9
Brev till patient om rehabsamordnarens roll
Intranätet:
regionen/hälsa och vård/rehabilitering/försäkringsmedicin
10
Brev till arbetsgivare om rehabsamordnarens roll
och tidiga insatser
Intranätet:
regionen/hälsa och vård/rehabilitering/försäkringsmedicin
1 av 2
Brev till arbetsgivare om arbetsuppgifter
Finns på intranätet:
regionen/hälsa och vård/rehabilitering/försäkringsmedicin
2 av 2
