MEDICINSK INSTRUKTION
Giltigt fr.o.m.
Dok.nummer-Utgåva
2014-06-25
13982-1
1 (1)
Prematur adrenarche ("Binjurepubertet") - samverkansdokument
barn/primärvården
BAKGRUND
Binjurepuberteten, utveckling av könsbehåring, adult svettlukt, acne styrs inte av
gonadotropiner från hypofysen och det är fortfarande oklart vad som initierar den
delen av puberteten. Kallas också deskriptivt för pubarche och startar vanligen något
efter den centralt gonadotropinutlösta puberteten.
Prematur binjurepubertet förefaller ibland förebåda insulinresistens och metabolt
syndrom senare. Ses oftare hos intrauterint tillväxthämmande barn – ”small for date”
och hos barn med obesitas.
Någon bra symtomatisk behandling finns inte.
Tidig adrenarche med androgenpåslag driver på längdtillväxten.
Definition: Flickor: Adrenarche före 8 års ålder
Pojkar: Adrenarche före 9 års ålder
HOS FAMILJELÄKAREN
Utredning
• Anamnes och status inkluderande pubertetsbedömning enligt Tanner. Hereditet?
• Bedömning av tillväxtkurvan
Behandling
• Ej aktuellt
Remisskriterier
• Adrenarche före 8 års ålder hos flicka och före 9 års ålder hos pojke
Remissens innehåll
• Anamnes och status, pubertetsbedömning, längd och vikt
• Mycket gärna fullständig tillväxtkurva
Remissvarets innehåll
• Resultat av ev kompletterande utredning
• Bedömning
• Fortsatt planering – uppföljning på Barnkliniken
UTARBETAT I SAMMANARBETE MELLAN
Carl-Göran Arvidsson, överläkare Barn- och Ungdomskliniken
Christer Wahl, familjeläkare Önsta Gryta
Utfärdad av:
Granskad av:
Godkänd av:
Carl-Göran Arvidsson
Peter Jotorp
Peter Jotorp
Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet
