MEDICINSK INSTRUKTION Giltigt fr.o.m. Dok.nummer-Utgåva 2014-06-25 13973-1 1 (1) Gynecomasti - samverkansdokument barn/primärvård BAKGRUND Tämligen vanligt hos pojkar under puberteten. En förklaring kan vara att nivåerna av estradiol tillfälligt överstiger testosteron nivåer och orsakar en imbalans i början av puberteten. ”Pseudomammae” till följd av övervikt/fetma är en differentialdiagnos. Riktiga bröstkörtlar ömmar vanligen lite till skillnad från ”pseudo-mammae” och dess fettväv. Tillståndet försvinner vanligen spontant på 6 mån – 2 år. Kvarstår ibland och en del fall går till operation. Hos vuxna med gynecomasti skall man bl a överväga leversjukdom, biverkan av läkemedel, testistumör m m. HOS FAMILJELÄKAREN Utredning Anamnes och status Behandling Ej aktuellt Remisskriterier Uttalad gynecomasti hos tonårspojke Lätt/måttlig gynecomasti som ej gått tillbaka inom 2 år Stor oro, psykisk belastning Remissens innehåll Anamnes och status Remissvarets innehåll Resultat av ev kompletterande utredning Bedömning Fortsatt planering – uppföljning på Barnkliniken UTARBETAT I SAMARBETE MELLAN Carl-Göran Arvidsson, överläkare Barn- och Ungdomskliniken Christer Wahl, familjeläkare Önsta Gryta Utfärdad av: Granskad av: Godkänd av: Carl-Göran Arvidsson Peter Jotorp Peter Jotorp Kontrollera aktuell version mot original i dokumenthanteringssystemet