VACCINATIONER
När, hur och varför – vaccinera?
Vaccination av barn allmänt – och vid särskilda…
NYFÖDDA
För tidigt födda barn på BVC
Vaccination av underburna barn
Lind/Ekholm
2017-04-12/2014-03-06
PREMATURA BARN – VACCINATIONER
ALLMÄNT
Friska prematurer vaccineras enligt kronologisk ålder (räknar från det datum då barnet
är fött). Det viktigt att vaccinationerna för de prematura barnen inte senareläggs.
Prematura barn har generellt ett mindre effektivt immunförsvar och löper större risk för infektioner än fullgångna barn. Immunresponsen för vaccination mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio är liknande som hos fullgångna. Mot H.influenzae varierar den i studier och
för pneumokocker är kunskaperna otillräckliga. Mot hepatit B är immunresponsen sämre.
Prematura barn födda/födelsevikt:
- <32 veckor, eller
- <1500 g
erbjuds en extra dos med vaccination vid 2 månaders ålder.
Barnet bör vid vaccination ha uppnått en mognadsgrad motsvarande minst 34 veckor.
Vaccination avser hela det allmänna vaccinationsprogrammet (difteri, tetanus, polio,
kikhosta, H.influenzae, Hepatit B samt pneumokocker).
Efter vaccinationen vid 2 månaders ålder ges vaccinationer som i ordinarie program:
3, 5 och 12 månaders ålder
- dvs sammanlagt 4 doser, därefter ordinarie program.
Det bör gå minst 3 veckor mellan dos 1 och dos 2.
Prematura barn har något ökad risk för andningsstörning timmarna efter vaccination. Om
första vaccinationstillfället sker före fullgången tid (<37 veckor) bör barnet övervakas med
puls och saturation i minst 12 timmar. Efter fullgången tid bör vaccination ske på
barnmottagning och barnet observeras minst en timme. Om första vaccinationen förlöpt
utan anmärkning kan fortsatta vaccinationer ske på BVC.
ROTAVIRUS
Vaccination mot rotavirus kan ges från graviditetsvecka 25 (med 3-dos vaccin) respektive
vecka 27 (med 2-dos vaccin). Vaccination ges med ordinarie schema dvs. från 6 veckors
ålder med intervall och antalet doser som för fullgångna barn. Risk för apnéer är ökad för
barn födda före graviditetsvecka 29.
Vid utskrivning från neonatalavdelning skriver barnläkaren en anteckning om vaccination
rekommenderas eller inte. Vaccination utförs av BVC och ordineras läkare på BVC.
1(2)
VACCINATIONER
När, hur och varför – vaccinera?
Vaccination av barn allmänt – och vid särskilda…
NYFÖDDA
För tidigt födda barn på BVC
Vaccination av underburna barn
Lind/Ekholm
2017-04-12/2014-03-06
RIKTADE VACCINATIONSPROGRAMMET
Tuberkulos (BCG)
Vid påtagligt ökad risk för smitta ges vaccination vid utskrivning från nyföddhetsavdelning (ålder >35 veckor).
Vid ökad risk för smitta vaccination på BVC vid 6 mån.
Se Tuberkulos.
HBsAg-positiv mamma
HB-vaccin på förlossning* och vid 4 veckors ålder, däremot inte vid 2 månaders
ålder – istället ordineras vid 2 månader 5-valent vaccin utan HBV.
*Om prematur <34 v, födelsevikt <2000 g eller hög smittsamhet, även HB-immunglobulin.
Se Hepatit B.
ORDINATION OCH DOKUMENTATION
Alla doser utanför ordinarie vaccinationsprogram måste ordineras av läkare. Nyföddhetsavdelning dokumenterar i barnets journal och faxar även meddelande om givna vaccinationer till aktuell BVC. BB/förlossning dokumenterar i Obstetrix under FV2/ kommentar
(BCG och Hepatit B har särskilt ställe). BVC dokumenterar i BHV-journal och BHVsystem.
Alla givna vaccinationer dokumenteras även i barnets hälsobesked.
2(2)
