Välkommen till Avdelning 62 och 63 Barn- och ungdomskliniken Huvudhandledare Lotta Andreén D:\875089311.doc 2011-10-19 Arbetsordning för barnsköterskor på avdelning 63 Dag tur 06.45 - 15.30 Rapport från nattsjuksköterska. Genomgång av tilldelade patienter med sjuksköterska. Morgonarbetet Utföra de uppgifter som är behövliga för att bedöma patienterna. T ex temptagning blodtryck, puls, SaO2, vikt, u-prov mm. I samarbete med sjuksköterskan delegeras och ges inhalationer, medicin mm. Mellan kl 7.30 - 9.30 utdelning av frukost och beställning av lunchbrickor. Rond Sittrond tillsammans med avdelningsläkare och sjuksköterska. Förmiddagsarbete Utföra de på ronden nytillkomna arbetsuppgifterna som åligger barnsköterskorna. Ut städning av salar efter hemgångna patienter. Fylla på skåpen i slussarna. I mån av tid deltar även sjuksköterskan i städning och måltidsrutiner. Ca 11.30 utdelning och därefter inplockning av lunch brickor. Eftermiddagsarbete Ta emot öronpatienter från väntelistan tillsammans med sjuksköterskan. Ta längd, vikt samt ge information om avdelningen. Visa förberedelse lådan. Fortsatt städning av salar efter hemgångna patienter. Ca 14.00 dela eftermiddagsfika. Dagbarnsköterskan har förtur att delta i utbildning och möten mellan kl 14.00 - 15.30. Avdelningen har samarbete med avdelning 62 och personalen kan omfördelas med kort varsel när behov finns. Dagliga uppgifter Allmän omvårdnad av patienterna. Ta emot och informera nya patienter om avdelningens rutiner. Städning av sköljrummet. Upplockning av tvättvagn de dagar den kommer. Kontroll av egna arbetsuppgifter t ex behandlingsrum, apparater mm. De dagar inte köksbiträdet är här har barnsköterskorna ansvaret för mat beställningen och köket. Byte av inhalations-, sug- utrustning hos patienter som använder detta och ligger inne mer än ett dygn. Kvällstur 13.30 - 21.30 Rapport från dag sjuksköterskan. Hälsar och skaffar sig en uppfattning om patienternas tillstånd ihop med sjuksköterskan. D:\875089311.doc Kvällsarbete Allmän omvårdnad av patienterna. T ex ge delegerade inhalationer och mediciner. Ta emot och informera nya patienter om avdelningens rutiner. Hjälpa till med arbetsuppgifter som inte hunnit genomföras under dagen. Utföra de på eftermiddagsronden nytillkomna arbetsuppgifterna som åligger barnsköterskorna. Ca 16.40 utdelning och därefter inplockning av middags brickor. Ca 19.30 servering av kvällsfika. Eventuella kontroller av temp, bltr, puls mm inför natten. Kvällsuppgifter Sköta köket, sköljrummet mm. Ihop med sjuksköterskan fördela morgondagens patienter. I mån av tid deltar sjuksköterskan i måltidsrutiner och städning mm. Avdelningen har samarbete med avdelning 62 och personalen kan omfördelas med kort varsel om det behövs. Natt tur 21.00 - 07.00 Rapport från kvällssjuksköterskan. Hälsar och skaffar sig en uppfattning om patienternas tillstånd ihop med sjuksköterskan. Nattarbete Fortlöpande omvårdnad av patienterna. T ex tempkontroll, bltr, puls, ge delegerade inhalationer och mediciner. Beställa frukost till nyinkomna patienter. Vid behov hjälpa till på avdelning 62. Natt uppgifter Städning och damning av sjuksköterskeexpeditionen måndag, onsdag och fredag. Sköta köket och sköljrummet. Arbetsrutiner avdelning 63, barnsköterskor På vardagarna delas patienterna upp på två eller tre arbetslag, som t ex består av en sjuksköterska och en eller två barnsköterskor, På helgen delas patienterna upp i två grupper om bemanningen är två sjuksköterskor och en barnsköterska. En sjuksköterska tar hand om en mindre grupp patienter medan en sjuksköterska och en barnsköterska vårdar resterande patienter. Efter samma princip bildar personalen på kvällen en eller två grupper beroende på personalens sammansättning. Kvällspersonalen planerar vårdlagen inför nästa dag. Sträva efter kontinuitet, så att barn och föräldrar så långt som möjligt träffar samma personal. Undvik att blanda barn från olika kliniker i samma arbetslag. Gruppen har gemensamt ansvar för alla arbetsuppgifter runt familjerna. Först när allt arbete omkring gruppens patienter är utförda kan vi arbeta över gruppgränsen. I samråd fördelas arbetet inom gruppen. D:\875089311.doc Rond tider för avdelning 63 Ronden börjar mellan kl 8.30 - 9.00 och pågår tills alla patienter är rondade. Öppenvårdsbarn Vid behov hjälpa sjuksköterskan med provtagning eller pvk sättning. Permissionsbarn Ta eventuella kontroller t ex u-prov, vikt mm när patienten kommer. Vid behov hjälpa sjuksköterskan. Allmänna råd Alla som arbetar inom vården, även studenter, har ett personligt ansvar och måste följa vissa givna bestämmelser. Allt för att den som är sjuk, patienten, ska få den bästa tänkbara vård och ett gott bemötande. Basala hygienrutiner och klädregler Se dokumentet ”Basala hygienrutiner och klädregler” som finns på Vårdhygien Hallands hemsida. http://www.regionhalland.se/sv/vard-halsa/for-vardgivare/vardhygienhalland/hygiendokument/ D:\875089311.doc Vanliga diagnoser avd 62 Barnmedicin: Intoxer Benigna blodsjukdomar Cerebral pares Celiaki Diabetes mellitus Epilepsi Glomerulonefrit IBD akuta förgiftningar godartade blodsjukdomar hjärnskada i yttre delen av hjärnan gluten intolerans sockersjuka krampsjukdom inflammation i kärlnystanen i njurarna inflammatoriska tarmsjukdomar som Morbus Crohn eller Ulcerös colit ITP Idiopatisk trombocytopen purpura (låga trombocyter) Maligna sjukdomar cancer av olika sorter Psykosomatisk smärta och övriga psykosomatiska sjukdomar Pyelonefrit njurbäckeninflammation Uppfödningssvårigheter och ätstörningar Utredningar av avvikelser i tillväxt och pubertet Kirurgi: Appendicit Bukobservation Commotio Coloskopi Gastroskopi Insättning av PEG Invagination Pylorussstenos Testistorsion Ortopedi: Adduktortenotomi Artrit Coxitis simplex Femurfraktur Klumpfot Osteomyelit Varisationsosteotomi Övriga frakturer D:\875089311.doc blindtarmsinflammation oklara buksmärtor hjärnskakning undersökning av tjocktarmen undersökning av magsäcken slang för matning genom bukväggen tunntarmen går in i tjocktarmen förträngning av nedre magmunnen testikelvridning hälseneförlängning inflammation i leder inflammation i benhinnorna lårbensbrott operation av fot inflammation i benmärgen förlängning av ben Vanliga diagnoser avd 63 Falsk krupp Feberkramp Gastroenterit Astma Pertussis Neuroborrelios Meningit Oklar feber Pneumoni Pyelonefrit RS-virus Sepsis Tonsillektomi Abrasio Tonsillit Encephalit Mononukleos Osteomyelit Otit Obstruktiv Bronkit Urticaria UVI D:\875089311.doc symtom vid övre luftvägsinfektion spänningstillstånd i kroppen som kommer vid snabba temperatur växlingar. Barnet blir spänd i armar och ben, kan även bli cyanotisk. maginfluensa kramp i luftrören, svårighet med utandningen kikhosta meningit orsakad av fästingbett med borreliasmitta inflammation i hjärnans hinnor feber utan specifikt fokus lunginflammation njurbäckeninflammation svårartad förkylning, speciellt för spädbarn bakterieväxt i blodet operation av halsmandlarna skrapning av polyper i näsan inflammation i halsmandlarna inflammation i hjärnsubstansen körtelfeber inflammation i benmärgen öroninflammation luftrörskatarr, slemhinnesvullnad pga infektion nässelutslag urinvägsinfektion