1
Bilaga 1.
1(2)
Sammanfattande uppföljningsrapport
Lokal barn- och ungdomspsykiatrins öppenvård 2004
Ett pilotprojekt inleddes mellan Producenten (verksamhetsområdena Sydväst/Sydost BUP)
och Närsjukvård Söder (BV Syd) för att uppnå konsensus kring parametrar som kan vara av
värde för bägge parter och jämförbara oavsett mottagning. Utgångspunkten i
verksamhetsredovisningen är data från BUP:s redovisningssystem, Pastill, där uppgifterna
bygger på statistikkort som behandlaren fyller i, i början, mitt i och vid avslutad kontakt.
FN:s barnkonvention och förebyggande arbete
Uppföljningen visar att ett utvecklingsarbete bör påbörjas så att FN:s barnkonvention tydligoch synliggörs inom BUP:s öppenvårds uppdrag. Beställaren bör vidare förtydliga det
förebyggande uppdraget i förhållande till den specialiserade vårdnivån.
Problem/symtom som befolkningen söker BUP för
60 procent av BUP:s patienter gör 1-3 besök. Problem inom barnomsorg/skola synes vara ett
större upplevt för pojkar jämfört med flickor. Medan flickor verkar vara något mer ”utsatta”
och har mer föräldraproblem jämfört med pojkar.
Majoriteten av de barn som konsumerar BUP:s öppenvård är barn vars bägge föräldrar är
födda i Sverige. Asylsökande barn/ungdomar och deras familjer på Hallunda mottagning är
den grupp som anges får vänta mer än fyra veckor till ett första besök.
Föräldrar/anhöriga är de som till största tar kontakt med BUP. Socialtjänsten som
initiativtagare till BUP-kontakt varierar mellan mottagningarna från 1.4 procent (Nacka) till
12.5 procent (Hallunda).
Strategier för att nå målgruppen och samverkan
Samtliga BUP-mottagningar anger att akut- och jouransvaret mellan kl. 08.00-16.00 är en
strategi för att nå målgruppen. Enligt telefontillgänglighetsmätningen i SLL har majoriteten
av mottagningarna lunchstängt och befolkningen har därmed ett sämre akut omhändertagande
under lunchtid. Andra strategier som anges är olika former av konsultationsinsatser till
vårdgrannar/myndigheter.
Samverkansinsatser med Individ- och familjeomsorgen (IFO) varierar mellan mottagningarna;
Tumba mottagning rapporterar högst andel samverkansinsatser jämfört med Nacka
mottagning som rapporterar lägst. Södertälje mottagning rapporterar högst andel av
samverkan med skolorna jämfört med Nacka mottagning som rapporterar lägst andel.
Samverkan med övriga aktörer som t.ex. förskola, primär/barnhälsovård, habilitering och
allmänpsykiatri synes enligt rapporteringen inte ske i någon större omfattning.
Prioriteringar
Av mottagningarnas redovisning framgår att enbart verksamhetsområdet Syd (Hallunda,
Huddinge, Södertälje, Tumba) har en för samtliga mottagningar formulerad
prioriteringsordning. Om motsvarande prioriteringsordning finns för samtliga
verksamhetsområden i länet eller södra länsdelen är oklart.
1
2
Utifrån GAF-skalans kriterier arbetar BUP-mottagningarna med patienter som har måttliga
eller ”vissa” lindriga symtom vid anmälan. Vid avslutning ligger medelvärdena mellan 70 och
75, dvs. ”om några symtom föreligger så rör det sig om övergående och förväntade
reaktioner på psykosociala stressfaktorer”.
Parametrarna relationsproblem mellan föräldrar, andra relationsproblem i familjen och
relationsproblem med kamrater har samtliga mottagningar angett som psykosociala
påfrestningar av betydelse för barnets psykiska ohälsa. Högst andel barn där uppgift finns om
psykisk i störning i familjen rapporteras i Nynäshamn och lägst i Nacka, högst andel barn där
uppgift finns om missbruk i familjen rapporteras i Tumba och lägst på Nacka mottagning.
Barnen/ungdomarna i Nynäshamn rapporteras ha de högsta andelarna där uppgift finns om
eftersatt fysisk vård och/eller psykiskt omhändertagande och fysisk misshandel av barnet
inom familjen. Högst andel barn/ungdomar som har utsatts för sexuella övergrepp rapporteras
i Tyresö och lägst i Nacka. Om dessa uppgifter har anmälts till socialtjänsten framgår inte.
Barnen/ungdomarna på mottagningen i Hallunda har jämfört med övriga mottagningar högst
andel som har upplevt dödsfall i familjekretsen, upprepade flyttningar, utsatts för misshandel,
har krigs- och katastrofupplevelser, kultur, migration, och/eller språkproblem, flyktingbakgrund samt väntar på uppehållstillstånd.
Diagnos/symtom hos barnet enligt BUP
Ångeststörningar och förstämningssyndrom har hög andel på samtliga mottagningar, därefter
kommer hyperaktivitetssyndrom med uppmärksamhetsstörningar där högst andel finns på
mottagningen i Tumba och lägst på mottagningen i Värmdö, ”genomgripande störningar t.ex.
autism” med högst andel finns på mottagningen i Huddinge och lägst på mottagningen i
Nacka.
Barn- och ungdomspsykiatriska utredningar och behandlingar
De barn- och ungdomspsykiatriska utredningarna skiljer sig åt mellan mottagningarna. Högst
andel psykologiska utredningar görs på mottagningen i Hallunda och lägst på mottagningen i
Nacka, högst andel neuropsykologiska utredningar görs på Nynäshamns mottagning och lägst
på Huddinge mottagning och Nacka mottagning. Högst andel neuropsykiatriska utredningar
görs på mottagningen i Huddinge och lägst på Nynäshamns mottagning och högst andelar
psykiatriska utredningar görs på mottagningen i Nynäshamn och inga på Tumba respektive
Nackas mottagningar. Den vanligaste behandlingsformen på samtliga mottagningar är
råd/stöd till föräldrar, råd/stöd till barn/tonåringar och familjeterapi.
2
