Rutin
Diagnoser vid graviditetskomplikationer - fördelning av patienter
Dokument-id i Barium
21618
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-12-31
Version
8
Innehållsansvarig: Anna Trollstad ( anntr1 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
Godkänd av: Maria Söderberg ( marso7 ) (Ledningsgrupp K3/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
verksamhetschef
Publicerad för: K3
Revideringar i denna version
Mindre ändringar i hela dokumentet.
Bakgrund, syfte och mål
Styra patienter till rätt vårdnivå inom mödrahälsovården/vårdcentralen utifrån diagnoser.
Gäller även för Närhälsan M5, MHV Skaraborg. Godkänt av Gro Ims Johansson och Agneta
Olsson, områdeschefer.
Arbetsbeskrivning
Observera att det i många fall kan räcka med telefonkonsultation eller
journalgenomgång!
Till distriktsläkare på respektive BMM eller patientens vårdcentral
Allergi/astma.
Allmänmedicinska symtom utan relation till graviditet eller förlossning.
Anemi, okomplicerad, Hb < 110 i tidig graviditet < vecka 28.
Bråck.
Celiaki/glutenintolerans.
Eget önskemål, allmän oro.
Flytningar.
Gastrit/buksmärta av lindrig art.
Hemorrojder.
Hjärtklappning.
Huvudvärk/migrän.
Hyperemesis.
Hypothyreos, okomplicerad.
Karpaltunnelbesvär.
Led-/muskelvärk.
Migrän.
MRB/infektion.
Nästäppa.
Obstipation.
Psykisk ohälsa/social problematik.
Symfyseolys.
Sömnbesvär/trötthet.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 4)
Rutin
Diagnoser vid graviditetskomplikationer - fördelning av patienter
Dokument-id i Barium
21618
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-12-31
Version
8
Urticaria.
UVI, okomplicerad.
Varicer.
Yrsel.
Till specialistmottagning, MVC Badhusgatan Skövde – ibland räcker
telefonkonsultation!
OBS! Endast 5 tider per vecka. Bokas via Obstetrix tidbok.
Allvarlig psykosocial problematik.
AUDIT > 10 p.
Blödningsrubbning/blodsjukdom.
Cholestasklåda.
Eget önskemål – allmän oro eller tveksamma fall.
Epilepsi (i tidig graviditet).
Essentiell hypertoni.
Fetma, BMI > 40.
Funktionsnedsättning fysiskt eller psykiskt.
Förlossningsrädsla (max två patienter per arbetspass).
Gastric bypass-opererade.
Hematologisk sjukdom.
Hepatit B eller C, nyupptäckt, annars telefon- eller journalkonsultation.
Hyperthyreos.
Hypothyreos, eventuellt nyupptäckt eller svårinställd.
Inflammatorisk tarmsjukdom (till exempel Crohn, ulcerös colit).
Jehovas vittne.
Könsstympad som inte fött vaginalt tidigare.
Missbruk.
MRB/infektion.
Neurologisk sjukdom – lindrig/måttlig.
Njursjukdom, okomplicerad.
Prematura sammandragningar.
Proteinuri (oklar).
Reumatisk sjukdom.
Rökare > 10 cigaretter per dag.
Rörelsehinder.
Sectioindikation finns (till exempel minst två tidigare sectio).
Thalassemi.
Tidigare grad II–IV-bristning med kvarvarande symtom (gas- eller avföringsläckage).
Tidigare höft-/rygg-/bäckenskada.
Tidigare IUFD, planering i tidig graviditet.
Tidigare komplicerad förlossning om inte tidigare planering finns.
Tidigare svår preeklampsi/HELLP/eklampsi.
Tidigare uteruskirurgi eller mera omfattande bäckenbottenkirurgi (till exempel
myomenukleation).
Äggdonation.
Ätstörningar, pågående.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 4)
Rutin
Diagnoser vid graviditetskomplikationer - fördelning av patienter
Dokument-id i Barium
21618
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-12-31
Version
8
Till specialist-MVC SkaS Skövde och SkaS Lidköping – ibland räcker telefoneller journalkonsultation!
Telefon specialist-MVC SkaS Skövde, 0500-43 14 34. Telefon specialist-MVC SkaS Lidköping,
0510-857 56.
Antifosfolipidsyndrom/autoimmun sjukdom.
Epilepsi (RUL hos läkare i vecka 18–20).
Flerbörd.
Fosterdiagnostik (endast SkaS Skövde).
Fostermissbildning, nuvarande eller tidigare.
Genetisk vägledning/organscreening.
Graviditetsdiabetes där kostbehandling är otillräcklig.
HIV (endast SkaS Skövde).
Hjärt-/kärlsjukdom.
Immunisering (provsvar – eventuellt besök) (endast SkaS Skövde).
Insulinbehandlad diabetes.
Lägeskontroll.
Malign sjukdom, aktuell.
Missbruk, pågående.
Misstänkt vattenavgång utan värkar > vecka 37+0 (SkaS Skövde + SkaS Lidköping), om <
vecka 37+0 (SkaS Skövde).
Neurologisk sjukdom – allvarlig.
Njursjukdom, komplicerad.
Obstetrisk anamnes, komplicerad.
Ovanlig kronisk sjukdom.
Placentaläge om tveksamt vid RUL.
Preeklampsi utan akuta symtom.
Psykisk sjukdom/ohälsa – allvarlig.
SLE eller annan allvarlig autoimmun sjukdom.
Stort SF-mått.
Ställningstagande till induktion (endast SkaS Skövde).
Svår förlossningsrädsla (endast SkaS Skövde).
Sätesläge/vändning/tvärläge/onormalt fosterläge utan värkar (endast SkaS Skövde).
Tillväxthämning/minskat SF-mått.
Trombosprofylax/tidigare tromboembolisk sjukdom.
Ärftlig genetisk sjukdom (SkaS Skövde).
Överburenhetskontroll.
Till förlossningen SkaS Skövde samma dag – ring 0500-43 14 40 och anmäl patient om
möjligt
Akut trombos.
Buktrauma.
Hotande förtidsbörd med eller utan vattenavgång, se styrdokument Prematur vattenavgång
vid mindre än 33+6 graviditetsveckor, Prematurbörd, kortisonbehandling och Prematura
sammandragningar.
Minskade eller inga fosterrörelser > vecka 28+0.
Misstanke om nytillkommen allvarlig graviditetsrelaterad sjukdom.
Misstänkt fosterhypoxi.
Misstänkt vattenavgång utan värkar, ses av barnmorska om > vecka 37+0.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 3 (av 4)
Rutin
Diagnoser vid graviditetskomplikationer - fördelning av patienter
Dokument-id i Barium
21618
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-12-31
Version
8
Måttlig–svår preeklampsi med symtom.
Onormalt fosterläge och värkdebut och/eller vattenavgång.
Pyelonefrit.
Svåra buksmärtor.
Vaginal blödning > vecka 22+0, som inte tros vara teckningsblödning.
Käll- och litteraturförteckning
ARG-rapport nr 76. Mödrahälsovård, sexuell och reproduktiv hälsa. 2008/2016.
Obstetrik, H.Hagberg, K.Marsál, M.Westgren. 2014.
PM Primärvården SÄS. Diagnoser gravida och fördelning VC/MVC/spec-MVC.
PM NU-sjukvården. Riktlinjer för handläggning av gravida inom Fyrbodal.
Regional medicinsk riktlinje – Ansvarsfördelning mellan allmänmedicin och gynekologi.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 4 (av 4)
