1 (2) Medicinkliniken, CLV 2014-09-25 Lathund öppenvård kardiologi (ej pacemaker), sjuksköterskor Hur kodar jag mina besök? Huvuddiagnosen = anledningen till besöket Bidiagnosen = ev övriga relevanta diagnoser KVÅ-koder = vad har utförts vid besöket Diagnoskoder Angina pectoris Hjärtinfarkt, subendokardiell Dilaterad kardiomyopati Förmaksflimmer Hypertoni Hjärtsvikt, kronisk Ischemisk kardiomyopati Kronisk ischemisk hjärtsjukdom (tidigare infarkt) Hjärttransplanterad Förekomst av biologisk klaff (får endast vara bidiagnos) Status post CABG (får endast vara bidiagnos) Status post PCI (får endast vara bidiagnos) Förekomst av mekanisk klaff (får endast vara bidiagnos) Förekomst av pacemaker eller ICD (får endast vara bidiagnos) Kontrollbesök (av frisk patient som inte har några symtom) SEPHIA-besök (första besök efter hjärtinfarkt), patient utan symtom Rådgivning (inför coronarangio, Waran-info etc) Beroende av tobak Långtidsanvändning av antikoagulantia I20.9 I21.4 I42.0 I48.9 I10.9 I50.0 I25.5 I25.8 Z94.1 Z95.3 Z95.1 Z95.5 Z95.2 Z95.0 Z09.0 (kirurgi) annars Z09.8 Z09.8 + kod för akuta infarkten Z71.8 F17.2 Z92.1 KVÅ-koder 24-timmars blodtrycksmätning, uppkoppling och information Upprättande av rehabplan Rehabilitering enl rehabplan (råd om kost, motion, livsstil m m) Information och undervisning Inställning och utprovning av läkemedel Omläggning av sår Bladderscan Suturtagning Vaccination Läkemedelstillförsel i m Läkemedelstillförsel i v Läkemedelstillförsel s c Provtagning Hälsosamtal Stödjande samtal Användande av tolk Hembesök Exempel – se nästa sida AF016 DV093 DV094 GB002 DT003 + ATC DQ017 AK047 TQX40 DT030 + ATC DT011 + ATC DT016 + ATC DT021 + ATC AV034 DV030 DU007 ZV020 ZV025 LANDSTINGET KRONOBERG 2 (2) EXEMPEL Kontrollbesök på arytmimottagningen. Patienten står på Tambocor för sitt paroxysmala förmaksflimmer. Varit symtomfri länge. Text Diagnos/åtgärdskod Huvuddiagnos Paroxysmalt förmaksflimmer I48.0 (Ev åtgärdskod) Kontrollbesök efter hjärtinfarkt. Patienten kommer på sitt första återbesök efter ej kirurgiskt behandlad hjärtinfarkt. Är symtomfri. Text Diagnos/åtgärdskod Huvuddiagnos Kontrollundersökning efter Z09.8 Bidiagnos subendokardiell hjärtinfarkt I21.4 Kontrollbesök efter hjärtinfarkt. Patienten kommer på sitt första återbesök efter kirurgiskt behandlad hjärtinfarkt. Är symtomfri. Text Diagnos/åtgärdskod Huvuddiagnos Kontrollundersökning efter Z09.0 Bidiagnos subendokardiell hjärtinfarkt I21.4 Bidiagnos Status post PCI (CABG) Z95.5 (Z95.1) Kontrollbesök efter hjärtinfarkt. Patienten kommer på sitt första återbesök efter hjärtinfarkt. Har genomgått PCI eller CABG. Har anginösa besvär, dvs är ej symtomfri. Text Diagnos/åtgärdskod Huvuddiagnos Angina pectoris I20.9 Bidiagnos Tidigare genomgången hjärtinfarkt I25.8 Bidiagnos Status post PCI (CABG) Z95.5 (Z95.1) Patienten kommer för information och rådgivning inför t ex CABG. Text Huvuddiagnos Information inför CABG-operation Åtgärdskod Information Diagnos/åtgärdskod Z71.8 GB002 Hjärttransplanterad patient kommer för provtagning. Text Huvuddiagnos Hjärttransplanterad Åtgärdskod Provtagning Diagnos/åtgärdskod Z94.1 AV034