VÄLKOMMEN TILL BLODCENTRALEN FÖR STAMCELLSSKÖRD

ID nummer: PAT5.6
Linköping
INFORMATION OM PERIFER STAMCELLSSKÖRD
I benmärgen finns så kallade stamceller som är ”moderceller” till alla typer av celler som
finns i blodet; röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Efter speciell stimulering
med en tillväxtfaktor som liknar det hormon som normalt finns i kroppen och som stimulerar
bildningen av vita blodkroppar kan benmärgen tillfälligt släppa ut dessa stamceller i
blodbanan. Läkemedlet ges som injektion under huden (subkutant). Efter denna stimulering
kan man ”skörda” stamceller från blodet och använda dessa vid transplantationen.
Stamcellerna har på sin yta en markör som kallas CD34. Genom att mäta mängden CD34bärande celler i blodet efter stimulering får man reda på när det är dags för ”skörd”. Detta
görs med ett vanligt blodprov och analysen tar 1-2 timmar. Hur högt värdet stiger och vid
vilken tidpunkt efter stimuleringen som det ligger högt, kan variera från person till person
beroende på vilken sjukdom man har, vilken behandling som givits eller om du är donator av
stamceller.
Själva ”skörden” utförs på Blodcentralens behandlingsenhet. En nål sätts i vardera armen.
Från den ena sidan tas blod ut till den speciella ”skördemaskin” som innehåller en centrifug. I
centrifugen sker en uppdelning av blodets beståndsdelar och från det lilla skikt som innehåller
vita blodkroppar och stamceller tas cirka 1 ml/min ut till en uppsamlingspåse. Resten av
blodet, det vill säga den allra största delen, går via den andra armen tillbaka in i kroppen.
Blodflödet sker kontinuerligt, det vill säga en viss mängd blod per tidsenhet tas ut och samma
volym ges tillbaka i den andra armen. Under ”skördens” gång finns hela tiden 2-3 dl blod i
maskinen och sammanlagt passerar cirka 12L blod maskinen. Då en vuxen person har en
blodvolym på 4-6L blod innebär detta att samma blod passerar maskinen flera gånger.
Processen tar ca 4 timmar, men kan ibland ta längre tid. Den som önskar får gärna titta på
videofilmer under tiden.
Biverkningarna är få. Dock tillsätts ett ämne som heter citrat till blodet som skall förhindra att
blodet levrar sig i maskinen. Detta ämne följer med tillbaka in i kroppen och binder upp en
del av det calcium som finns i blodet. Det kan i sin tur leda till obehagskänslor i form av
stickningar runt munnen och i händer och fötter. För att förhindra detta ges calcium-dropp
under ”skördens” gång. Vid behov kan även extra calcium ges. Citrat omsätts snabbt i
kroppen och besvären försvinner då.
Efter avslutad ”skörd” analyseras antalet CD34-bärande celler. Analysresultat fås som regel
inom 2 timmar varpå man vet om kompletterande ”skörd” är nödvändig eller inte. ”Skörd” i
mer än två dagar är ovanligt.
Har du frågor som berör ”skörden” svarar vi gärna på dessa i samband med ”skördetillfället”
alternativt går det bra att ringa behandlingsenheten på tele 010-103 32 63 eller 010-103 45 78.
Det går också bra att kontakta transplantationsanvarig sjuksköterska på tele 010-103 28 22 eller
010-103 87 69.
Framtagen/reviderad av: (Namn, titel)
Ulla Frödin, sektionsledare SCT
Godkänd av: (Namn, titel):
Anna Sandstedt, överläkare och programansvarig JACIE
Datum: (åååå-mm-dd)
Version: 1