Förändring av preoperativa rutiner på Östra sjukhuset

Förändring av
preoperativa rutiner
på Östra sjukhuset
Vaginaltvätt eller ej
inför hysterektomi?
KK Sahlgrenska
Universitetssjukhuset
Ca 300 hysterektomier/år
2009: ÖS 192/ SS 77
Andelen postoperativa infektioner i
samband med hysterektomi 2009 ÖS
9,8% /15,6% SS
Bakgrund till studie
Fokus på infektioner i samband med förändrade
rutiner för antibiotikaprofylax 2007. Antalet
antibiotikabehandlade infektioner ökade påtagligt,
ffa infekterade vaginaltoppshematom. Andelen
postoperativa infektioner 2007 18% respektive
23%
Personalen upplevde att man hade dålig rutin i
samband med vaginaltvätt (lägger ej upp i benstöd
t ex)
Ingen vaginaltvätt i samband med VEX
Kjölshedes rapport 2009
Patienter uppvisade besvär från klorhexidin
vaginalt
Observationsstudie
SS kontrollgrupp dvs oförändrade
rutiner, vaginaltvätt inför hysterektomi
(andelen infektioner förväntas vara
densamma)
ÖS slutade helt med vaginaltvätt på
alla hysterektomier fr o m v11 2010
Uppföljning
8 veckorsenkäten Gynop (samt
journal)
Utfall: Antibiotikabehandlad infektion
dvs sårinfektion, infekterat
vaginaltoppshematom eller UVI