Handlingsplan
Diabetes
Förbättringsområden
Mål
Aktivitet(er)*
Ansvarig för
genomförande
Tidsplan
1. Målvärde för varje patient
Större andel med
HbA1c som har < 52
mmol/mol. Färre som
har >70 mmol/mol.
Individuell bedömning vid varje
patientkontakt.
Utvärdering av
läkemedel/livsstilsbehandling som vid
behov SKALL justeras.
Uppföljning av patient och HbA1c
Helena Lätth
Per Nordstrand
Peter Lundin
2016-03-01 -ffa
2. Följsamhet
Vid utebliven
terapeutisk effekt av
läkemedel
ställningstagande till
dosjustering och eller
läkemedelsförändring
Vid patientbesök ha en aktivare dialog
med patient.
Snabbare åtgärd i
läkemedel/livsstilsbehandling för att nå
målvärdet i HbA1c.
Helena Lätth
Per Nordstrand
Peter Lundin
2016-03-01 -ffa
3.Uppföljning av
läkemedelsbehandling
Bättre strukturerad
läkemedelsgenomgån
g utifrån provresultat/
patientstatus.
Strukturerat patientbesök med fokus
på provresultat/ patientstatus och
åtgärd.
Besöket ska innefatta NDR´s struktur.
Följa Nationella riktlinjer,
faktadokument samt standardvårdplan
som är framtagen vid Tranås VC.
Helena Lätth
Per Nordstrand
Peter Lundin
2016-03-01-ffa
*Till varje förbättringsområde ska minst ett PGSA-hjul biläggas.
1
Förbättringsområden
4.Meddela avvikande HbA1c
värde i samband med
läkarbesök till
diabetessköterska.
Mål
Snabbare uppföljning
av förhöjda HbA1cvärden.
Aktivitet(er)*
Genom messenger snabb återkoppling
på uppföljning av förhöjt HbA1c värde
i samband med patientbesök.
5.
6.
7.
8.
9.
*Till varje förbättringsområde ska minst ett PGSA-hjul biläggas.
Ansvarig för
genomförande
Helena Lätth
Per Nordstrand
Peter Lundin
Tidsplan
2016-03-01-ffa
2
Förbättringsområden
10.
Mål
Aktivitet(er)*
Ansvarig för
genomförande
Tidsplan
*Till varje förbättringsområde ska minst ett PGSA-hjul biläggas.
3
