Obstetrik PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Kvinnokliniken i Norrköping Akupunktur, riktlinjer för användning Sid nr: Utfärdare (namn och titel): Målgrupp (vilka detta berör): Giltig fr o m datum: Giltigt tom Ushani Mohapatra, specialistläkare Kvinnokliniken i Norrköping 2014-03-09 2016-04-01 Diarienummer BKC-2010-155 1(3) Akupunktur, riktlinjer för användning Sedan 1993 får akupunktur användas på samma premisser som andra metoder inom sjukvården,dvs mot tillstånd för vilka vi har vetenskap och beprövad erfarenhet. Akupunktur ska journalföras som alla andra åtgärder inom sjukvården(klockslag, indikation, punkter och gärna på partogrammet under förlossningen) Viktigt att akupunktur inte fördröjer andra medicinska åtgärder när de är indicerade Indikationer: Under graviditet -Symfyseolys -Annan bäcken och ländryggssmärta -Graviditetsillamående( efter att ha provat övriga åtgärder enl Hyperemesis PM) Att tänka på: Akupunktur ska användas mer försiktigt på gravida som inte är i förlossningsarbete. Restriktiv användning ffa under första trimester(endast när man anser att man kan uppnå en väsentligt positiv effekt). Följande punkter ska undvikas under första trimester: ryggpunkter från L2 neråt och på buken mellan navelnivå och ljumsken samt försiktighet med punkter på nedre extremitet och starka punkter såsom LI 4. Ta hänsyn till underskotts-överskottsindelning för att undvika överstimulering. Initialt gärna tätare behandlingar ( tex 1-3 ggr /v) som kan glesas ut, sammanlagt ofta 6-10 behandlingar med utvärdering. Behandlingslängd 30-45 minuter mot smärttillstånd ( 20-30 minuter mot hyperemesis) Under förlossning -Avslappning och smärtlindring -Illamående -Underlättande av cervixvidgning -Värkförstärkande -För tidig krystkänsla -Kvarhållen placenta -Suturerin Postadress Besöksadress Telefon, sekr E-post Kvinnokliniken Vrinnevisjukhuset 601 82 Norrköping Gamla Övägen 010-104 33 29 [email protected] Obstetrik PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Kvinnokliniken i Norrköping Akupunktur, riktlinjer för användning Sid nr: Utfärdare (namn och titel): Målgrupp (vilka detta berör): Giltig fr o m datum: Giltigt tom Ushani Mohapatra, specialistläkare Kvinnokliniken i Norrköping 2014-03-09 2016-04-01 Diarienummer BKC-2010-155 2(3) Att tänka på: I avslappnande och smärtlindrande syfte under hela förlossningsförloppet. Börjar gärna i tidig skede. Kan användas även i latensfas. Obs för överstimulering vid uttröttning eller andra komplicerande faktorer För optimal effekt kan både distala och lokala punkter användas samtidigt Kan med fördel kombineras med TENS. Postpartumperioden -Eftervärkar -Mjölkstockning -Otillräcklig mjölkproduktion Obs: Punkt CV 17 ska aldrig stickas rakt mot sternum Övriga indikationer -Spiralinsättning -Smärta vid medicinsk abort Biverkningar: Vanliga: Blåmärken Små stickblödningar Nålen sitter fast Lokal ömhet Ibland: Svimning( kan undvikas genom att pat ligger/sitter ner vid första behandling, ätit och druckit före behandling) Överstimulering( börja med få nålar och mild stimulering som kan ökas vid behov) Postadress Besöksadress Telefon, sekr E-post Kvinnokliniken Vrinnevisjukhuset 601 82 Norrköping Gamla Övägen 010-104 33 29 [email protected] Obstetrik PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Kvinnokliniken i Norrköping Akupunktur, riktlinjer för användning Sid nr: Utfärdare (namn och titel): Målgrupp (vilka detta berör): Giltig fr o m datum: Giltigt tom Ushani Mohapatra, specialistläkare Kvinnokliniken i Norrköping 2014-03-09 2016-04-01 Diarienummer BKC-2010-155 3(3) Sällsynta (går att undvika) Infektioner( stor försiktighet vid infektionskänsliga patienter, noggrann hygien, stick ej i områden med misstänkt lokal infektion, eksem eller födelsemärken) Perforation av inre organ eller större blodkärl (obs. anatomi, stickdjupet och stickriktning) Nålbrott Kontraindikationer Hemofili Svår preeklampsi Eklampsi Svår epilepsi Extremitet med lymfödem Försiktighet Ökad infektionskänslighet(tex hjärtklaffopererade, svår njursjukdom, hepatit, immunsupprimerade patienter) Nickelallergi Psykiskt gravt avvikande tillstånd Kronisk svår sjukdom Antikoagulantiabehandling Graviditet innan förlossningsarbete Dokumenthistorik Utgåva nr: Giltig fr o m: Kommentar till ny utgåva: Godkänd av (namn, titel, datum): 1 2 3 4 5 6 7 2000-05-01 2002-12-13 2005-09-12 2007-12-09 2011-01-22 2013-01-10 2014-03-09 Första utgåvan Andra utgåvan Tredje utgåvan Fjärde utgåvan Femte utgåvan Sjätte utgåvan Sjunde utgåvan Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, 2002-12-13 Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, 2005-09-12 Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, 2007-12-13 Karin Bergare, Verksamhetschef, 2011-01-22 Karin Bergare, Verksamhetschef, 2013-03-10 Karin Bergare, Verksamhetschef, 2014-03-09 Postadress Besöksadress Telefon, sekr E-post Kvinnokliniken Vrinnevisjukhuset 601 82 Norrköping Gamla Övägen 010-104 33 29 [email protected] Sign