Rutin
Diabetes matris - barn
Dokument-id i Barium
22852
Dokumentserie
skas/med
Giltigt t.o.m.
2018-10-18
Version
2
Innehållsansvarig: Svante Swerkersson ( svasv ) (Läkare Barn och ungdomsmedicin/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
Granskad av: Svante Swerkersson ( svasv ) (Läkare Barn och ungdomsmedicin/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
Godkänd av: Maria Söderberg ( marso7 ) (Ledningsgrupp K3/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
verksamhetschef
Publicerad för: K3
Revideringar i denna version
Justerat datum.
Bakgrund, syfte och mål
Säkerställa rutin för diabetes matris - barn
Arbetsbeskrivning
Barn till kvinnor med D.M påverkas intrauterint av moderns svängande blodsockervärden. Om
kvinnan är dåligt inställd finns risk för hypertrofi av beta-cellerna i pancreas och postnatal
hyperinsulinism och som följd därav hypoglykemi.
Följande rutiner ska gälla
1. Prematurfödda barn samt barn med asfyxi, andningsstörning eller annan problematik skrivs
in på avd 46. Fullgångna opåverkade barn kan vårdas på BB. Följ PM enligt nedan. Barn
med upprepade låga blodsocker trots peroral tillmatning skrivs in på avd 46.
2. Tidig tillmatning: Börja tillmata vid 1 timmes ålder, ge moderns urmjölkade bröstmjölk
och/eller BSI 6 - 8 ml/kg med kopp varannan till var tredje timme. Dygnsmängd 70 - 90
ml/kg inklusive amning, vid behov mer. Låt gärna barnet ammas före tillmatning. Avsluta
tillmatning när amningen kommit igång och blodsockerkontrollerna är normala.
3. Blodsockerkontroller: P-glukos tas före tillmatning vid ~3 timmars ålder (d v s före andra
tillmatningen), vid 5 - 6 timmars ålder och därefter ytterligare 1 - 2 gånger första dygnet.
Ligger dessa kontroller > 2,5 mmol/l behöver inga fler rutinkontroller göras.
4. Barnläkare kontaktas vid P-glukosvärden <2,2 mmol/l. Om barnet ej uppvisar symtom ökas
i första hand den perorala tillmatningen eventuellt med tillskott av Duocal 1 ml/mål. Vid
upprepade låga P-glukos eller enstaka
P- glukos <1,5 mmol/l trots tillmatning enligt ovan krävs i v glukos och barnet läggs in på
avd 46. Se PM Hypoglykemi.
5. Vid misstänkta symtom på hypoglykemi (slöhet, hypotermi, låg tonus, skakighet,
färgskiftningar, apné, kramp, bradycardi) tages akut P-glukos och barnläkare kontaktas.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 1)
