INTRESSEORGANISATIONER HRF, Hörselskadades Riksförbund Box 6605, 113 84 Stockholm tel 08-457 55 00, texttel 08-475 55 01 e-post [email protected] www.hrf.se SDR, Sveriges Dövas Riksförbund Rissneleden 138, 174 57 Stockholm tel 08-442 14 61 e-post [email protected] www.sdr.se Njurförbundet Box 1386, 172 27 Sundbyberg tel 08-546 405 00 e-post [email protected] www.njurforbundet.se SOCIALSTYRELSENS KUNSKAPSDATABAS Det här är en kort sammanfattning av texten om brankiootorenalt syndrom i Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. Databasen ger aktuell information om sjukdomar och skador som leder till omfattande funktionsnedsättningar och finns hos högst hundra personer per miljon invånare. Databasen finns på: www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser INFORMATIONSCENTRUM FÖR OVANLIGA DIAGNOSER För produktion och uppdatering av texterna i databasen ansvarar Informationscentrum för ovanliga diagnoser vid Göteborgs universitet. Vi svarar även på frågor och hjälper till med informationssökning. Kontakta oss gärna. Informationscentrum för ovanliga diagnoser Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Box 422, 405 30 Göteborg tel 031-786 55 90 e-post [email protected] www.ovanligadiagnoser.gu.se Reviderad november 2015 Artikelnummer 2015-11-15 Brankiootorenalt syndrom brankiootorenalt syndrom Brankiootorenalt syndrom (BOR) innebär hörselnedsättning, missbildningar av öron och njurar samt fistlar och cystor på halsen. Syndromet finns i olika varianter. En lindrigare variant är brankiootosyndromet (BOS), som inte påverkar njurarna. • Det är oklart hur många som har syndromet, men beräkningar visar att det kan förekomma hos cirka 20 personer per 100 000 invånare. Det skulle betyda 200-300 personer i Sverige, men det verkliga antalet antas ligga högre. • Orsaken är en förändring i en av flera gener. Syndromet är ärftligt. Om en förälder har syndromet är sannolikheten att barnet får syndromet 50 procent. Nymutationer förekommer. • Symtomen och svårighetsgraden varierar från person till person, också inom samma familj. Det vanligaste symtomet är hörselnedsättning som finns i tre typer beroende på var i örat missbildningen sitter. Hörselnedsättningen är medfödd och varierar från lindrig till svår. Den kan vara lindrig i början och långsamt försämras, varför den då upptäcks senare. Balansorganen i örat är ofta missbildade. Ytterörats utseende påverkas också. Det kan vara avvikande form, små gropar framför öronen eller hudflikar som täcker hörselgången. Vätskefyllda cystor och fistelgångar kan förekomma på halsens sidor. Njurmissbildningarna kan variera från knappt märkbara avvikelser till skrumpnjurar eller avsaknad av njure. Förträngning i urinvägarna, skador på kärlnystanet, där filtreringen från blodet sker, samt bakåtflöde av urin från blåsan upp i urinledarna förekommer. • Den stora variationen i symtom och svårighetsgrad kan göra syndromet svårt att diagnostisera. I många familjer kan det därför förbli odiagnostiserat tills ett barn med svårare symtom föds. Viktiga kriterier är hörselnedsättning, gropar framför öronen, halsfistlar och njuravvikelser. DNA-analys är oftast möjlig. • Det finns ingen botande behandling, men symtomen kan behandlas och mycket kan göras för att stödja och kompensera för hörselnedsättningen. Missbildningar i mellanörat kan opereras. En del kan använda hörapparat och vid dövhet fungerar i vissa fall kokleaimplantat. Avvikande utseende av ytteröronen korrige­ras vid behov med plastikkirurgi. Fistlar och cystor på halsen kan opereras om de skapar problem. Njursjukdomen behandlas med kost, dialysbehandling och/eller njurtransplantation. Barn och ungdomar med syndromet behöver hörselhabilitering, liksom socialt och psykologiskt stöd. resurser på riks- och regionnivå Hörselskadan kan diagnostiseras vid alla större länssjukhus med audiologisk kompetens. En speciell utredningsenhet för brankiootorenalt syndrom och andra syndrom där hörselnedsättning ingår finns på audiologiska kliniken vid Universitetssjukhuset Örebro. Njurmissbildningarna diagnostiseras och behandlas vid större länssjukhus. SAMHÄLLETS STÖDINSATSER Barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättningar kan få olika typer av stöd och insatser. Olika lagar reglerar de möjligheter till stöd som finns. En funktionsnedsättning eller en diagnos ger inte automatiskt rätt till en viss stödinsats, utan graden av funktionsnedsättning och det i­ndividuella behovet avgör. Den som har om­fattande funktionsnedsättningar kan få stöd och service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387, LSS) men stöd kan också ges enligt socialtjänst­lagen (2001:453). Kommunen har det yttersta ansvar­et för att den enskilde får den hjälp han eller hon behöver. KOMMUNEN ansvarar för stöd som kan under­ lätta vardagen, t ex personlig assistans, av­lösning, hjälp i hemmet, bostad med särskild service, bostadsanpassningsbidrag och färdtjänst. Kontakta kommunens biståndsbedömare, LSS-handläggare eller motsvarande för mer information. LANDSTINGET OCH KOMMUNEN har delat ansvar för hälso- och sjukvård, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. I patientlagen (2014:821) regleras rätten till bl a information, delaktighet, tillgänglighet, fast vårdkontakt och individuell planering samt val av utförare. Habilitering/­ rehabilitering kan innebära stöd av t ex arbetsterapeut, kurator, logoped, psykolog och sjukgymnast. Landstinget eller sjukvårdsregionen ansvarar för tandvård samt tolktjänst för bl a döva. Kontakta landstinget eller sjukvårdsregionen för mer information. STATEN VIA FÖRSÄKRINGSKASSAN handlägger och beviljar ekonomiskt stöd som föräldraförsäkring, vårdbidrag, bilstöd, assistansersättning, handikappersättning och särskilt tandvårdsbidrag. Kontakta försäkringskassan för mer information.