RESURSER PÅ RIKS- OCH REGIONNIVÅ SOCIALSTYRELSENS KUNSKAPSDATABAS Kunskap om Myhres syndrom finns vid universitetssjukhusen. Speciellt kunnande om diagnostik finns vid avdelningarna för klinisk genetik, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg, och Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, Stockholm. Det här är en kort sammanfattning av texten om Myhres syndrom i Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. Databasen ger aktuell information om sjukdomar och skador som leder till omfattande funktionsnedsättningar och finns hos högst hundra personer per miljon invånare. INTRESSEORGANISATIONER Databasen finns på: www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser FUB, Riksförbundet för barn, unga och vuxna med utvecklingsstörning tel 08-508 866 00 e-post [email protected] www.fub.se HRF, Hörselskadades Riksförbund tel 08-457 55 00, texttel 08-457 55 01 e-post [email protected] www.hrf.se RBU, Rörelsehindrade Barn och Ungdomar tel 08-677 73 00 e-post [email protected] www.rbu.se Riksförbundet Sällsynta diagnoser tel 08-764 49 99 e-post [email protected] www.sallsyntadiagnoser.se Reviderad december 2016 Artikelnummer 2017-1-5 INFORMATIONSCENTRUM FÖR OVANLIGA DIAGNOSER För produktion och uppdatering av texterna i databasen ansvarar Informationscentrum för ovanliga diagnoser vid Göteborgs universitet. Vi svarar även på frågor och hjälper till med informationssökning. Kontakta oss gärna. Informationscentrum för ovanliga diagnoser Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Box 422, 405 30 Göteborg tel 031-786 55 90 e-post [email protected] www.ovanligadiagnoser.gu.se Myhres syndrom MYHRES SYNDROM Myhres syndrom kännetecknas av kortväxthet, intellektuell funktionsnedsättning (utvecklingsstörning), hörselnedsättning, speciella ansiktsdrag och bindvävsförändringar. Symtomens svårighetsgrad varierar mellan olika personer med syndromet. • Det finns några få barn i Skandinavien som fått diagnosen Myhres syndrom. • Orsaken är en förändring i en gen. Syndromet är ärftligt. Om en förälder har sjukdomen är sannolikheten att barnet får sjukdomen 50 procent. Vanligen uppkommer dock syndromet som en nymutation. • Barn med Myhres syndrom har en tillväxthämning, som medför att de växer långsamt och att slutlängden påverkas. Skelettet har en onormal form och/eller hållfasthet. En generell ledstelhet finns, som tilltar och leder till sammanväxningar. Detta får till följd att rörligheten begränsas främst i stora leder som hand-, armbågs-, höft-, knä- och fotleder samt i ryggraden. Vissa barn föds med läpp-, käk- och gomspalt. Hos pojkarna vandrar testiklarna ibland inte ned i pungen och urinrörets mynning är ibland felplacerad. Även andra missbildningar förekommer. Olika typer av hjärtfel är vanligt, liksom förhöjt blodtryck. En del har problem med återkommande hjärtsäcksinflammationer. Med åren finns det risk att utveckla kroniska andningssvårigheter på grund av ökad bindvävsomvandling av lungorna. Förträngning av luftstrupen förekommer också. Varierande grad av hörselnedsättning är vanligt. Synen påverkas också ofta genom olika ögonförändringar. Huden har en hårdare konsistens. Sårläkningsprocessen tar ofta lång tid och medför vanligtvis ett överskott av ärrbildande bindväv, med tjocka upphöjda ärr. En del personer med syndromet har en ökad känslighet för infektioner, framför allt återkommande öron- och lunginflammationer. De flesta med syndromet har en intellektuell funktionsnedsättning som är lindrig eller måttlig. Enstaka personer har en begåvning inom normalområdet. Ytterligare symtom finns. • Diagnosen ställs utifrån yttre kännetecken och röntgenundersökning samt bekräftas genom DNA-analys. • Eftersom syndromet innebär symtom från flera olika organsystem behövs kontakt och uppföljning av flera olika specialister. Barn med syndromet vistas under uppväxten ofta på sjukhus på grund av matningssvårigheter, andningsproblem och dåligt immunförsvar. Vissa missbildningar måste opereras. Behovet av kirurgiska ingrepp under narkos får alltid vägas mot risken för allvarliga komplikationer på grund av den stora benägenheten till fibros i olika vävnader och dålig sårläkning. Barnen behöver habiliterande insatser, som även innefattar hörselhabilitering. I vuxen ålder fortsätter de medicinska och habiliterande insatserna. Det psykologiska och sociala stödet är viktigt. SAMHÄLLETS STÖDINSATSER Barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättningar kan få olika typer av stöd och insatser. Olika lagar reglerar de möjligheter till stöd som finns. En funktionsnedsättning eller en diagnos ger inte automatiskt rätt till en viss stödinsats, utan graden av funktionsnedsättning och det i­ndividuella behovet avgör. Den som har om­fattande funktionsnedsättningar kan få stöd och service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387, LSS) men stöd kan också ges enligt socialtjänst­lagen (2001:453). Kommunen har det yttersta ansvar­et för att den enskilde får den hjälp han eller hon behöver. KOMMUNEN ansvarar för stöd som kan under­lätta vardagen, t ex personlig assistans, av­lösning, hjälp i hemmet, bostad med särskild service, bostadsanpassningsbidrag och färdtjänst. Kontakta kommunens biståndsbedömare, LSS-handläggare eller motsvarande för mer information. LANDSTINGET OCH KOMMUNEN har delat ansvar för hälso- och sjukvård, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. I patientlagen (2014:821) regleras rätten till bl a information, delaktighet, tillgänglighet, fast vårdkontakt och individuell planering samt val av utförare. Habilitering/­ rehabilitering kan innebära stöd av t ex arbetsterapeut, kurator, logoped, psykolog och fysioterapeut. Landstinget eller sjukvårdsregionen ansvarar för tandvård samt tolktjänst för bl a döva. Kontakta landstinget eller sjukvårdsregionen för mer information. STATEN VIA FÖRSÄKRINGSKASSAN handlägger och beviljar ekonomiskt stöd som föräldraförsäkring, vårdbidrag, bilstöd, assistansersättning, handikappersättning och särskilt tandvårdsbidrag. Kontakta Försäkringskassan för mer information.