resurser på riks- och regionnivå SOCIALSTYRELSENS KUNSKAPSDATABAS Barn- och ungdomsklinikerna vid universitetssjukhusen har kompetens för diagnostik och uppföljning av barn och ungdomar med Cockaynes syndrom. Det här är en kort sammanfattning av texten om Cockaynes syndrom i Socialstyrelsens kunskapsdatabas om ovanliga diagnoser. Databasen ger aktuell information om sjukdomar och skador som leder till omfattande funktionsnedsättningar och finns hos högst hundra personer per miljon invånare. INTRESSEORGANISATIONER FUB, Riksförbundet för barn, unga och vuxna med utvecklingsstörning Box 6436, 113 82 Stockholm tel 08-508 866 00 e-post [email protected] www.fub.se Databasen finns på: www.socialstyrelsen.se/ovanligadiagnoser INFORMATIONSCENTRUM FÖR OVANLIGA DIAGNOSER För produktion och uppdatering av texterna i databasen ansvarar Informationscentrum för ovanliga diagnoser vid Göteborgs universitet. Vi svarar även på frågor och hjälper till med informationssökning. Kontakta oss gärna. Informationscentrum för ovanliga diagnoser Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Box 422, 405 30 Göteborg tel 031-786 55 90 e-post [email protected] www.ovanligadiagnoser.gu.se Reviderad mars 2016 Artikelnummer 2016-4-34 Cockaynes syndrom Cockaynes syndrom Cockaynes syndrom är ett fortskridande syndrom, som påverkar funktionen i många olika organ. Kännetecknande är litet huvud, kortväxthet, hörselnedsättning, grå starr, näthinneförändringar, överkänslighet mot ljus och utvecklingsstörning. • I Sverige är bara ett fåtal personer med Cockaynes syndrom kända. • Orsaken är genetisk och syndromet är ärftligt. Båda föräldrarna måste vara bärare av en förändrad gen. Sannolikheten att få ett barn med sjukdomen är då 25 procent. • Syndromet utvecklas oftast långsamt och symtom tillkommer under 10-20 år. Svårighetsgraden på symtomen varierar mellan olika personer med syndromet, även inom samma familj. Barn med en svår sjukdomsbild har litet huvud och en uttalad tillväxthämning vid födseln. De har svårt att suga och svälja samt har problem med att magsäckens innehåll kommer tillbaka till matstrupen (gastroesofageal reflux). Felställningar i händerna och fötterna utvecklas, liksom sned rygg. En del barn lär sig inte att sitta eller tala. Barn med svår form av syndromet lever i genomsnitt fem år. De flesta barn med syndromet utvecklas relativt normalt under det första levnadsåret, men mellan ett och två års ålder startar symtomen. Ätsvårigheter och gastroesofageal reflux medför att tillväxten är långsam. Många lär sig gå, men den motoriska utvecklingen avviker med tiden, liksom den intellektuella. Allt från lindrig till svår utvecklingsstörning förekommer. Efter hand tillkommer neurologiska symtom, med ett ostadigt och okoordinerat rörelsemönster, darrighet samt en spastisk muskelspänning i underbenen och fötterna. Barnen utvecklar också en knäande kroppshållning. Njursvikt och högt blodtryck förekommer ofta. Epilepsi finns ibland. Förändringar av synnerven och näthinnan är vanliga. En del får även grumling av linsen (grå starr). Det är också vanligt med hörselnedsättning. Barnen är kortväxta och magerlagda. Syndromet förknippas även med ett speciellt utseende som ger intryck av för tidigt åldrande. Huden är ljuskänslig och påverkas när barnet utsätts för sol. Barnen lever vanligen upp till tonåren eller till ung vuxen ålder. Samband finns mellan tidiga symtom på grå starr och förkortad överlevnad. Hos en del barn och vuxna med en lindrig sjukdomsbild startar symtomen sent och är mindre uttalade. Ett fåtal har ljuskänslighet som det mest framträdande symtomet. • Diagnosen ställs utifrån kombinationen av symtom och genom undersökningar av bland annat hjärnan, hörseln och synen. DNA-analys bekräftar diagnosen. • Kontakt med olika specialister behövs. Njurar, ögon och hörsel behöver kontrolleras regelbundet. Grå starr kan opereras. Vid ätsvårigheter ges vid behov näring via sond. Många behöver förebyggande tandvård. Huden bör skyddas mot solljus. Habiliteringsinsatser, som även omfattar synoch hörselhabilitering, behövs. Psykologiskt och socialt stöd är viktigt. SAMHÄLLETS STÖDINSATSER Barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättningar kan få olika typer av stöd och insatser. Olika lagar reglerar de möjligheter till stöd som finns. En funktionsnedsättning eller en diagnos ger inte automatiskt rätt till en viss stödinsats, utan graden av funktionsnedsättning och det i­ndividuella behovet avgör. Den som har om­fattande funktionsnedsättningar kan få stöd och service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387, LSS) men stöd kan också ges enligt socialtjänst­lagen (2001:453). Kommunen har det yttersta ansvar­et för att den enskilde får den hjälp han eller hon behöver. KOMMUNEN ansvarar för stöd som kan under­ lätta vardagen, t ex personlig assistans, av­lösning, hjälp i hemmet, bostad med särskild service, bostadsanpassningsbidrag och färdtjänst. Kontakta kommunens biståndsbedömare, LSS-handläggare eller motsvarande för mer information. LANDSTINGET OCH KOMMUNEN har delat ansvar för hälso- och sjukvård, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel. I patientlagen (2014:821) regleras rätten till bl a information, delaktighet, tillgänglighet, fast vårdkontakt och individuell planering samt val av utförare. Habilitering/­ rehabilitering kan innebära stöd av t ex arbetsterapeut, kurator, logoped, psykolog och fysioterapeut. Landstinget eller sjukvårdsregionen ansvarar för tandvård samt tolktjänst för bl a döva. Kontakta landstinget eller sjukvårdsregionen för mer information. STATEN VIA FÖRSÄKRINGSKASSAN handlägger och beviljar ekonomiskt stöd som föräldraförsäkring, vårdbidrag, bilstöd, assistansersättning, handikappersättning och särskilt tandvårdsbidrag. Kontakta försäkringskassan för mer information.