Antibiotika och resistens ur ett
Stramaperspektiv
Annika Hahlin 2015-04-13
Strama Stockholm
www.stramastockholm.se
[email protected]
2015-04-16
Sidan 1
www.stramastockholm.se
Strama-vad är det ?
STrategigruppen för
Rationell
Antibiotikaanvändning och
Minskad
Antibiotikaresistens
”Samverkan mot antibiotikaresistens”
Strama verkar för att bevara antibiotika som effektiva läkemedel
vid bakteriella infektioner
2015-04-16
Sidan 2
www.stramastockholm.se
Resistensen sprider sig globalt
2015-04-16
Sidan 3
www.stramastockholm.se
Antibiotikaresistens
antibiotikatryck
+
smittspridning
(hygien)
2015-04-16
Sidan 4
www.stramastockholm.se
Ohämmad antibiotikaanvändning på
många håll i världen…
2015-04-16
Sidan 5
www.stramastockholm.se
Få nya antibiotika i pipeline…
2015-04-16
Sidan 6
www.stramastockholm.se
Spridning av resistens
• Bakterier kan dela med sig av resistensgener – även
till andra arter av bakterier.
• Detta ger snabb spridning av resistensgener!
2015-04-16
Sidan 7
www.stramastockholm.se
Courtesy L. Sandegren, Uppsala
Bärare av resistenta tarmbakterier efter besök i:
Indien: 80 procent
Egypten: 50 procent
Thailand: 30 procent
Peru: 36 procent
Sydafrika: 27 procent
Tanzania: 24 procent
2015-04-16
Sidan 8
www.stramastockholm.se
Anmälningspliktig antibiotikaresistens i SLL 2000-2014
Källa: Folkhälsomyndigheten
3 000
* ESBL-karba: 16 fall 2014*
2 500
2000
2001
2002
2003
2 000
2004
Antal fall
2005
2006
1 500
2007
2008
2009
1 000
2010
2011
2012
2013
500
2014
0
MRSA
PNSP
VRE
ESBL*
2015-04-16
Sidan 9
www.stramastockholm.se
Fördelningen av MRSA bland invasiva S.
aureus-isolat inom EU/EEA 2010 och 2013
2015-04-16
Sidan 10
www.stramastockholm.se
Fördelning av ESBL bland E. coli från invasiva
infektioner inom EU/EEA 2010 och 2013
2015-04-16
Sidan 11
www.stramastockholm.se
Modern sjukvård…
2015-04-16
Sidan 12
www.stramastockholm.se
Uthämtade antibiotikarecept* per 1000 invånare och län 2012-2014
Källa: Concise, e-Hälsomyndigheten
450
400
Recept / 1000 invånare
350
Linjen indikerar det nationella
patientsäkehetsmålet
2012
2013
2014
300
250
200
150
100
50
0
*J01 exkl metenamin
Vilka förskrev antibiotikarecept i SLL 2014?
Källa: Concise, eHälsomyndigheten
Tandläkare
7%
Övriga
7%
Privatläkare
10%
Vårdcentraler
46%
Närakuter
11%
(N ≈ 768 000 recept)
Akutsjukhus
18%
Uthämtade antibiotikarecept från tandläkare till invånarna i respektive kommun
Källa: Concise, eHälsomyndigheten
45
40
Recept / 1000 invånare
35
30
25
20
15
10
5
0
- 15 % på 2 år!
2012
2013
2014
Uthämtade antibiotikarecept från tandläkare till patienter i Stockholms län
Källa: Concise,
eHälsomyndigheten
30
25
Recept / 1000 invånare
20
2009
2010
2011
15
2012
2013
2014
10
5
*metronidazol ATC-kod P01AB01
0
fenoximetylpenicillin
metronidazol*
amoxicillin
klindamycin
doxycyklin
erytromycin
2015-04-16
Sidan 18
www.stramastockholm.se
Antibiotika ska bara
ges när nyttan
bedöms vara större
än risken!
2015-04-16
Sidan 19
www.stramastockholm.se
Stockholms Läns
Landsting:
Kampanj hösten
2014
2015-04-16
Sidan 20
www.stramastockholm.se
18 november
2015-04-16
Sidan 21
www.stramastockholm.se
2015-04-16
Sidan 22
www.stramastockholm.se
Världshälsodagen 2011
2015-04-16
Sidan 23
www.stramastockholm.se
Tillsammans kan vi göra skillnad!
• En minskning av antibiotikaförskrivningen är
möjlig
• Även om antibiotikaresistensen i Sverige ökar så är
utvecklingen långsam jämfört med övriga
Europa/världen
Den svenska modellen ter sig framgångsrik
Vi har ett gynnsamt läge som vi tillsammans
måste värna om
2015-04-16
Sidan 24
www.stramastockholm.se
