Slutrapport – inklusive extern utvärdering Fördjupad samverkan kring personer med psykiska funktionshinder 18-29 år Camilla Nord 2009-11-26 Strategigrupp - psykiatri Nätverk Arbete, studier och sysselsättning Innehållsförteckning BAKGRUND TILL PROJEKTET ................................................................................................................ 3 SYFTE MED PROJEKTET ........................................................................................................................... 4 GENOMFÖRANDET AV PROJEKTET ...................................................................................................... 4 RESURSER ...................................................................................................................................................... 4 AKTIVITETER ................................................................................................................................................. 4 REFLEKTIONER KRING PROJEKTET .................................................................................................... 6 BILAGA 1. KONFERENSPROGRAM ......................................................................................................... 8 BILAGA 2. INBJUDAN TILL FRUKOSTMÖTE ....................................................................................... 9 BILAGA 3. RESULTAT - EXTERN UTVÄRDERING ............................................................................ 10 2 Bakgrund till projektet Projektet ”Fördjupad samverkan kring personer med psykiska funktionshinder 18-29 år” är ett resultat av att Samordningsförbundet Jönköping1 tidigare beviljat projektmedel för kartläggningsfasen av ”Arbetslivsinriktat projekt för personer med psykiska funktionshinder i åldersgruppen 18 - 29 år”. Den senaste inventeringen av målgruppen från år 2006 visar att det finns 838 personer som anses tillhöra målgruppen personer med psykiska funktionshinder över 18 år i Jönköpings kommun. Enligt inventeringens avslutande diskussion uppgav 40 % av målgruppen att de inte har någon sysselsättning och nästan 20 % efterfrågade olika former av sysselsättning varav mer än 6 % ansåg arbete som en realistisk försörjning. Inventeringens beskrivning av målgruppen redovisade att knappt 100 personer var mellan 18-29 år. Kontakter med alla parter2 under kartläggningsfasen visar att både erfaren och ny personal hos berörda parter inte upplever sig ha tillräcklig kunskap om vad övriga kan erbjuda yngre personer med psykiska funktionshinder. Ett gemensamt synsätt på målgruppen och en ökad kunskap om respektive huvudman/myndighets uppdrag och ansvar önskas av alla och man har behov av att finna andra vägar för att möta målgruppens behov. Att skapa samhörighet och en gemenskap över gränserna är viktigt för att nå ett hållbart samarbete. Ett externt kontaktnät med kunskaper om de olika parterna, en kontaktyta för möten och utveckling för att lösa hinder för en framgångsrik rehabilitering, samt utbyta erfarenheter och förtydliga ansvarsområden. Nationell psykiatrisamordning skriver i sin utredning ”Ambition och Ansvar”3 att det behövs ett förstärkt gemensamt ansvartagande och förbättrat samarbete mellan parterna. Fortfarande förekommer det att en part själv bestämmer gränserna för det man anser vara sitt ansvarsområde, oberoende av om det finns någon annan aktör som i stället tar sig an uppgiften och ansvaret, vilket kan medföra att viktiga behov inte tillgodoses. Vidare menar man att personalens kompetens behöver stärkas och uppdateras. Det finns en fungerande samverkan på ett övergripande plan mellan parterna i Jönköping idag genom strategigrupp - psykiatri. Parterna har i år enats om ett gemensamt måldokument rörande personer med psykiska funktionshinder, ”Mål för gemensamma insatser till psykiskt funktionshindrade som bor i Jönköpings kommun”4. Dock är det svårt för de enskilda handläggarna hos myndigheterna och berörd personal hos huvudmännen att ha kunskap om vilka möjligheter, uppdrag och ansvar som övriga parter har, då alla befinner sig i organisationer som ständigt förändras. För att skapa bättre förutsättningar för unga personer med psykiskt funktionshinder att nå öppna arbetsmarknaden har Samordningsförbundet Jönköping, inom ramen för projektet ”Fördjupad samverkan kring personer med psykiska funktionshinder 18-29 år”, beviljat Strategigrupp – psykiatri projektmedel motsvarande 100 000 kr för år 2009. Information om Samordningsförbundet Jönköping finns på www.finsamjonkoping.se Med parter i detta sammanhang menas Socialtjänsten i Jönköpings kommun, Psykiatriska kliniken på Länssjukhuset Ryhov, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen. 3 SOU 2006:100 4 www.lj.se/vardgivare och vidare under Samverkan 1 2 3 Syfte med projektet Syftet med projektet har varit att parternas medarbetare ska få kompetensutveckling och en ökad medvetenhet om andra parters uppdrag och ansvar, för att utveckla och förbättra samverkan. Därigenom skapas bättre förutsättningar för unga personer med psykiska funktionshinder att nå öppna arbetsmarknaden. Genomförandet av projektet Projektet beskrivs nedan utifrån de resurser som funnits tillgängliga under projektperioden samt så väl de aktiviteter som planerats för i projektansökan och projektavtal som de som har genomförts. Resurser De resurser som behövts för att kunna genomföra de planerade aktiviteterna beskrivs nedan utifrån områdena projektorganisation, ekonomi, målgrupp. Projektorganisation Strategigrupp – psykiatri har det övergripande ansvaret för samverkan mellan parterna avseende personer med psykiska funktionshinder. Strategigruppen har varit styrgrupp för projekt. Under strategigrupp – psykiatri finns nätverk ”Arbete, studier och sysselsättning” som ansvarar för de gemensamma mål inom området som parterna fastställt för tidsperioden 2008-2012. Nätverket utgör arbetsgrupp/referensgrupp för projekt. Ekonomi Samordningsförbundet Jönköping tecknade 2009-01-14 ett avtal om att bevilja medel motsvarande 100 000 kr med Socialtjänsten Jönköpings kommun, Psykiatriska kliniken på Länssjukhuset Ryhov, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen till projektet ”Fördjupad samverkan kring personer med psykiska funktionshinder 18-29 år”. De 100 000 kr som projektet beviljats har fördelats enligt nedanstående tabell för omkostnader i samband med projektets genomförande. Konferensdag Frukostmöte Nationell konferens Extern utvärdering 60 000 kr 5 000 kr 25 000 kr 10 000 kr Varje part har själva tagit kostnaden för det informationsmaterial som delats ut samt personalkostnader i samband med genomförda aktiviteter för partens anställda. Målgrupp Målgrupp för projektet har varit anställda hos parterna som har till uppgift att ge stöd inom området arbete och sysselsättning till personer med psykiskt funktionshinder i åldersgruppen 18-29 år, bosatta i Jönköpings kommun. Aktiviteter Projekt har bestått av flera olika aktiviteter som tillsammans avsett att uppnå projektets syfte. Aktiviteter som beskrivs under rubrikerna konferensdag, enkätundersökning, 4 frukostmöte, informationsmaterial och förmedla kunskap vidare har varit aktiviteter som avser hela målgruppen medan utbildning i Supported Employment, deltagande i nationell konferens och nätverk Supported Employment har varit aktiviteter som vänt sig till vissa anställda hos parterna. Fokusgrupp och effektmål är aktiviteter som avser personer med psykiska funktionshinder 18-29 år. Konferensdag Alla anställda hos parterna, som ingår i målgruppen för projektet, bjöds in till en konferensdag 2009-04-29 benämnd Arbetslivsinriktad samverkan för unga personer med psykiska funktionshinder5. Under dagen gavs information om parternas uppdrag, ansvar och insatser till unga personer med psykiska funktionshinder samt en föreläsning om 80och 90-talisters värderingar och syn på framtiden. Totalt 84 personer anmälde sig till konferensdagen varav 75 personer deltog under hela eller delar av dagen. Enkätundersökning Inför konferensen och en månad efter konferensen ombads samtliga deltagare att svara på en enkät utifrån frågeställningar som rörde de anställdas kännedom om parternas uppdrag, ansvar och insatser samt kännedom om 80- och 90-talisters värderingar och syn på framtiden. Enkätundersökningen utgör underlag till den externa utvärdering som genomförts avseende projektet. Resultatet av utvärderingen redovisas som bilaga till slutrapporten. Frukostmöte För de personer som deltog på konferensdagen genomfördes ett uppföljande frukostmöte 2009-10-07 då resultat från enkätundersökningen presenterades och diskuterades i mindre grupper6. Totalt 46 personer deltog på frukostmötet. Diskussioner förda under frukostmötet utgör tillsammans med enkätundersökningen underlag till den externa utvärderingen7. Informationsmaterial En konferensmapp delades ut till samtliga deltagare på ”Arbetslivsinriktad samverkan för unga personer med psykiska funktionshinder”. Konferensmappen innehöll bland annat de olika parternas informationsbroschyrer. Information om de olika parternas uppdrag, ansvar och insatser nertecknades även i PowerPoint presentationer i samband med konferensdagen. Dessa presentationer, i format av åhörarkopior, finns att hämta på www.jonkoping.se. För att ytterligare åskådliggöra hur man finner ovanstående information om parterna på respektive parts hemsida gicks detta igenom i samband med frukostmötet då även instruktioner om detta delades ut. Att ta fram ett gemensamt informationsmaterial för de fyra parterna och hålla informationen uppdaterad anses omöjligt då samtliga parters insatser ständigt förändras. 5 Bilaga 1. Konferensprogram Bilaga 2. Inbjudan frukostmöte 7 Bilaga 3. Resultat - extern utvärdering 6 5 Förmedla kunskap vidare Samtliga anställda som deltagit i projektets aktiviteter ansvarar för att förmedla kunskaper och kontakter vidare till övrig berörd personal hos parterna. Utbildning i Supported Employment Anställda hos parterna som ger personer med psykiskt funktionshinder stöd till arbete har erbjudits den utbildning i metoden Supported Employment som Samordningsförbundet Jönköping anordnat under 2008 och 2009. Totalt 17 anställda som helt eller delvis arbetar med personer med psykiska funktionshinder har deltagit i utbildningsinsatserna. Supported Employmentutbildningen har utvärderats av Samordningsförbundet Jönköping. Deltagande i nationell konferens Anställda som gått ovan beskrivna utbildningsinsats har erbjudits att delta i konferensen ”Supported Employment och Supported Education – om stöd på vägen tillbaka för personer som drabbats av psykisk ohälsa!” anordnad av Nordiska Hälsokonferenser 200910-26. Totalt 10 av parternas anställda deltog på konferensen. Nätverk Supported Employment De anställda hos parterna som har utbildning i och arbetar utifrån metoden Supported Employment för personer med psykiskt funktionshinder skulle bilda ett nätverk för att fördjupa samverkan. Då endast två av de fyra parterna arbetar utifrån metoden Supported Emoloyment föreslås de anställda som berörs att ansluta sig till Samordningsförbundet Jönköpings nätverk Arbetslivscoacher8. Fokusgrupper Fokusgrupper för personer med psykiska funktionshinder i åldersgruppen 18-29 år ska genomföras för att den enskilde ska ges möjlighet att ge synpunkter på hur stödet och samverkan fungerar och hur den kan förbättras. Denna aktivitet planerar nätverk ”Arbete, studier och sysselsättning” att genomföra under år 2010. Effektmål Projektets effektmål är att så bra förutsättningar skapas för unga personer med psykiska funktionshinder att var och en som har kapacitet och vilja till att nå arbete på öppna arbetsmarknaden ska få ett anpassat stöd att klara arbetet. Effektmålet kommer att följas upp i den inventering av målgruppen som ska genomföras 2010/2011. Reflektioner kring projektet Genom de aktiviteter som har genomförts för berörda anställda hos parterna har parternas uppdrag, ansvar och insatser synliggjorts. Parternas informationsmaterial har delats ut och informationsvägar har förmedlats för att samtliga deltagare ska kunna föra kunskapen vidare till medarbetare och unga personer med psykiska funktionshinder. Att anställda hos parterna tillsammans fått en fördjupad kunskap om Supported Employment ses som en möjliggörare till ett framtida samarbete. Nätverk arbetslivscoacher är en mötesplats för anställda i kommun, landsting, arbetsförmedling och försäkringskassa som arbetar med att coacha personer med olika former av funktionshinder till att klara praktik och arbete. 8 6 Genom att unga personer med psykiska funktionshinder kommer att ges möjlighet att lämna sina synpunkter på hur stödet och samverkan kan förbättras kan parternas nuvarande samverkansformer fortsätta att utvecklas. Strategigrupp – psykiatri har i sitt gemensamma måldokument fastställt att för att rehabiliteringsinsatser ska ha framgång måste samhällets aktörer arbeta gränsöverskridande och integrerat. Parterna ansvarar för olika områden men tar gemensamt ansvar för samordning av insatser. Tillsammans strävar parterna efter att tillsammans med den enskilde skapa helhetslösningar och ge effektiva insatser. Utifrån ovanstående stycke har nätverket Arbete, studier och sysselsättning fått till uppgift att under tidsperioden 2009-2012: - fördjupa kunskapen om de olika parternas ansvarsområden avseende målgruppen ur ett gemensamt perspektiv, - utbyta aktuell information med övriga parter, - följa upp gemensamma verksamheter och gemensamma projekt inom ämnesområdet, - gemensamt aktivt planera och verka för att målgruppen får tillgång till arbete eller studier, arbetsrehabiliterande insatser eller en sysselsättning. Detta innebär att det i dagsläget finns en gemensam tillhörighet för frågeställningar som rör arbete, studier och sysselsättning för personer med psykiska funktionshinder. Nätverket har upprättat en handlingsplan för nätverkets arbete 2009-20129. 9 Logisk modell för nätverk Arbete, studier och sysselsättning. 7 Bilaga 1. Konferensprogram Arbetslivsinriktad samverkan för unga personer med psykiska funktionshinder Kungsporten 29 april 2009 Program 08.15-09.00 Inledning Per Bülow, klinisk lektor, Psykiatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov Camilla Nord, utvecklingsledare, Socialtjänsten Jönköpings kommun 09.00-09.40 Information från Försäkringskassan Sören Gustafsson, försäkringsspecialist, Lokalt försäkringscentrum Jönköping Information från Arbetsförmedlingen Mats Werning, SIUS-konsulent, Arbetsförmedlingen Jönköping 09.40-10.10 Paus för kaffe och smörgås 10.10-12.00 80- och 90-talisters värderingar och syn på framtiden Docent Thomas Fürth, forskningsledare, Kairos Future AB 12.00-13.00 Paus för lunch 13.00-14.30 80- och 90-talisters värderingar och syn på framtiden Docent Thomas Fürth, forskningsledare, Kairos Future AB 14.30-15.00 Paus för kaffe och bulle 15.00-15.40 Information från Landstinget Per Bülow, klinisk lektor, Psykiatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov Information från Socialtjänsten Birgitta Lundahl, enhetschef, Socialjänsten Jönköpings kommun 15.40-16.00 Avslutning Camilla Nord, utvecklingsledare, Socialtjänsten Jönköpings kommun Konferensansvariga är Nätverk Arbete, studier och sysselsättning som lyder under Strategigrupp – psykiatri. Konferensen genomförs inom ramen för projektet ”Fördjupad samverkan” finansierat av Samordningsförbundet Jönköping. 8 Bilaga 2. Inbjudan till frukostmöte Arbetslivsinriktad samverkan för unga personer med psykiska funktionshinder Syfte Frukostmötet, som är en uppföljning av konferensdagen 2009-04-29, syftar till att: - ge en ökad medvetenhet om parters uppdrag och ansvar när det gäller arbete, studier och sysselsättning, - skapa bättre förutsättningar för att unga personer med psykiska funktionshinder ska nå arbetsmarknaden. När och var Frukostmötet Arbetsinriktad samverkan för unga med psykiska funktionshinder genomförs den 7 oktober klockan 8.15-10.30 på Kungsporten, Kungsängsvägen 25 i Huskvarna. Program Vi kommer att sitta i tvärgrupper och utbyta erfarenheter om Försäkringskassans, Arbetsförmedlingens, Landstingets och Kommunens uppdrag och ansvar när det gäller arbete, studier och sysselsättning för personer med psykiskt funktionshinder i åldersgruppen 18-29 år. Vi kommer också att delge svaren på den enkät som fylldes i i samband med konferensdagen samt efter konferensen. Kostnad Frukostmötet är avgiftsfritt och finansieras av projektmedel beviljade av Samordningsförbundet Jönköping. Frågor och anmälan Eventuella frågor och anmälan sker till [email protected] senast 2009-09-25. Ange namn, arbetsplats/organisation och eventuellt önskemål om specialkost i anmälan. 9 Bilaga 3. Resultat - extern utvärdering Uppföljningen av konferensdagen har gjorts i två delar. Dels försökte uppföljningen fånga deltagarnas uppfattning om de olika parternas ansvar och uppdrag innan konferensdagen och senare också efter konferensens genomförande. Detta gjordes genom att deltagarna fick besvara en enkät innan konferensen och en enkät efter. Resultatet från den enkätuppföljningen låg sedan till grund för diskussioner i grupper med deltagare från de olika parterna som genomfördes vid ett frukostmöte den 7 oktober 2009. Den enkät som lämnades ut innan konferensdagen besvarades av 71 personer och den som genomfördes efter konferensdagen besvarades av 50 personer. Det var främst inom Socialtjänsten som bortfallet var stort i jämförelse mellan de som besvarade enkäten innan och de som besvarade enkäten efter. Det var 14 personer som svarade första gången men som inte svarade andra gången. Resultatet från enkätuppföljningen av seminariedagen Nedan presenteras en sammanfattning från den enkätstudie som genomfördes innan och efter konferensdagen. Figur 1. Medelvärde för deltagarnas uppfattning om kunskap om de olika aktörernas ansvar och uppdrag för målgruppen (skala 1-6), före och efter konferensdagen10 6 5,5 5 medelvärde 4,5 4 Före Efter 3,5 3 2,5 2 1,5 1 Försäkringskassans uppdrag/ansvar Arbetsförmedlingens uppdrag/ansvar Socialtjänstens uppdrag/ansvar Psykiatrins uppdrag/ansvar I diagrammet ovan ser vi medelvärdet för hur god kännedom deltagarna uppgav att de hade om de olika parternas uppdrag och ansvar för målgruppen. Medelvärdet totalt före konferensdagen var 3,25 och efter 3,6. Frågan har besvarats av de övriga aktörerna som deltog i konferensen, alltså ej av de deltagarna som kom från den organisationen som frågan berörde. 10 10 Figur 2. Medelvärde för deltagarnas uppfattning om kunskap om de olika aktörernas insatser för målgruppen (skala 1-6), före och efter konferensdagen 6 5,5 5 medelvärde 4,5 4 Före Efter 3,5 3 2,5 2 1,5 1 Försäkringskassans insatser Arbetsförmedlingens insatser Socialtjänstens insatser Psykiatrins insatser I diagrammet ovan ser vi medelvärdet för hur god kännedom deltagarna uppgav att de hade om de olika parternas insatser för målgruppen. Medelvärdet totalt före konferensdagen var 3,22 och efter 3,5. I enkäten ställdes också en fråga om deltagarnas uppfattning om sin kännedom om 80- och 90-talisternas värderingar och syn på framtiden. Frågan besvarades, liksom de andra, både innan och efter konferensdagen genomfördes. Innan konferensen skattade deltagarna ett medelvärde på 2,89 (i en skala 1-6) och efter dagen skattade de ett medelvärde på 4,4. Resultatet från det uppföljande frukostmötet 7 oktober Vid analysen av de diskussioner som pågick i de tvärprofessionella grupperna vid frukostmötet som genomfördes 2009-10-07, framkom många synpunkter på resultatet och idéer om framtida förbättringsområden och förslag på samverkansmöjligheter och kunskapsutbyte. Diskussionerna i grupperna utgick från tre olika områden med frågor. För det första handlade frågorna om resultatet från enkäten och där deltagarna gavs möjlighet att värdera resultatet utifrån om det var tillräckligt bra resultat eller om man hade kunnat förvänta sig ett annat resultat. För det andra handlade frågorna om vilken information deltagarna ansåg sig behöva för att få bättre kunskap om de olika aktörernas uppdrag, ansvar och insatser och hur man på bästa sätt skulle kunna få den informationen. Som en tredje del i diskussionerna ställdes frågor om resultatet från enkäten vad avsåg 80- och 90talisternas värdering och syn på framtiden, huruvida man ansåg att den nya kunskapsnivån var acceptabel samt hur man hade haft nytta av eventuell nyvunnen kunskap i sitt arbete. För att validera tolkningarna av anteckningarna från de olika gruppdiskussionerna gjordes en gemensam genomgång tillsammans med dem som hade varit ansvariga för gruppdiskussionerna. I analys av anteckningarna och med grund i valideringen med de ansvariga så framträder ett par områden mer tydligt och som lyfts fram. Vad som framträder i gruppdiskussionerna om resultatet från enkäterna så fanns det till största del en förväntan om att resultatet efter konferensdagen borde ha varit bättre. Det 11 framkom också att man inte tyckte att informationen var tillräckligt relevant eller att tillräckligt mycket tid hade ägnats åt de olika parternas uppdrag, ansvar och insatser. En förmiddag delades på de olika aktörernas informationer samtidigt som eftermiddagen ägnades åt föreläsning kring 80- och 90-talisternas värderingar och syn på framtiden. Detta menade man hade betydelse för skillnaderna i resultatet från parternas information och föreläsningen. För att få mer konkret information och kunskap så efterfrågades också mer av mindre tvärprofessionella gruppdiskussioner kring fiktiva ärendeexempel där man diskuterar de olika parternas ansvar och arbete. Det lyftes också fram en svårighet med att hålla sig uppdaterad om olika parters arbeten då det sker kontinuerliga förändringar i organisationerna efter olika riktlinjer och regelverk som förändras. I diskussionerna gavs förslag kring gemensam hemsida med information, gemensamma lathundar med kontaktuppgifter för vem man skulle vända sig till inom de olika organisationerna etc. Även brukarperspektivet lyftes fram inom det området då informationen måste vara lättillgänglig även för dem och frågor ställdes i diskussionsgrupperna om hur brukaren ska hitta ingångar till de olika parterna när information finns på olika platser och upplevs som olika tillgängliga. Slutreflektion kring resultatet Utifrån vad som framkommit i diskussionerna och i anteckningarna, skulle man kunna dela in synpunkter och förslag i två områden; (1) information och (2) samarbete. Informationen skulle kunna inbegripa kunskap om olika projekt som är på gång, lagstiftning och riktlinjer som styr verksamheterna och hur verksamheterna är organiserade samt gemensam och lättillgänglig information på hemsida eller liknande. Samarbete skulle kunna inbegripa mer konkreta samtal om hur man arbetar i enskilda ärenden och vem man vänder sig till i specifika frågor. I gruppdiskussionerna lyfts tvärprofessionella grupparbeten upp kring just fiktiva ärendeexempel som skulle kunna gestalta hur man skulle kunna arbeta för att konkret förbättra samarbetet. Genom att arbeta i den typen av samarbetsövningar, som man skulle kunna kalla dem, skulle också förändringar i lagstiftning och riktlinjer (som räknas in i information) kunna realiseras och bli konkreta i hur de påverkar praktiken och det konkreta samarbetet. Det tycks viktigt, i resultatet, att dessa två perspektiv finns med (både information om men också samarbete mellan de olika parterna) men att de i utbildningsaktiviteten hade kunnat bearbetas mer strategiskt för att kunna ge deltagarna mer värde. Sammanfattningsvis kan sägas att utifrån resultatet av enkäten och av det uppföljande frukostmötet hade flertalet deltagare förväntat sig ett annat resultat, d.v.s. att kunskapsnivån borde ha höjts mer efter dagen än vad den gjorde. Man såg vissa svårigheter med upplägget, t.ex. att tiden inte räckte till för informationen från de olika parterna. I ansökan för projektmedel lyftes förväntan fram om att seminariedagen skulle underlätta för framtida samverkan/nätverksarbete mellan berörda parter. I resultatet från gruppdiskussionerna lyftes flertalet förbättringsförslag fram som berörde just hur man skulle kunna underlätta för framtida samverkan men också att konferensdagen inte uppfyllde de förväntningar som fanns i tillräckligt stor utsträckning. Ansvariga för den externa utvärderingen Malin Broddegård, utvecklingsledare Ansvarig chef: Stefan Österström 12