BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport januari–september Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet för perioden januari-september visar ett överskott på 113 mkr före finansiella poster, vilket 210 mkr bättre än samma period föregående år. Resultatet efter finansnetto är ett överskott på 207 mkr, vilket är 305 mkr bättre än förra året. Verksamhetens nettokostnad har ökat med 2,9 procent perioden januariseptember jämfört med samma period föregående år. Skatter, statsbidrag och utjämning har ökat med 7,9 procent jämfört med samma period föregående år, vilket är lägre än vad som budgeterats. Resultaträkning (mkr) Verksamhetens intäkter Verksamhetens kostnader varav personalkostnader varav övriga kostnader varav avskrivningar Verksamhetens nettokostnad Skatteintäkter Generella statsbidrag och utjämning Resultat före finansiella poster Finansiella intäkter Finansiella kostnader Periodens resultat Ack utfall Ack utfall Avvikels e mot budget 0909 0909 0809 573 -5 067 -2 741 -2 143 -183 -4 494 3 343 1 264 552 -4 919 -2 670 -2 071 -178 -4 367 2 972 1 298 87 -47 0 -53 6 40 -57 26 113 140 -46 207 -97 28 -29 -98 9 86 -2 93 Nedanstående graf visar hur landstingets ackumulerade resultatkurva såg ut 2008, verkligt resultat före finansnetto 2009 och budget för 2009. Resultat före finansnetto (Mkr) 150 100 50 0 -50 -100 -150 -200 -250 -300 jan feb mar Utfall 2008 apr maj jun jul aug sep Utfall 2009 / Prognos 2009 okt nov dec Budget 2009 Personalkostnader och arbetad tid Personalkostnaderna exklusive pensionskostnader har under perioden ökat med 35 mkr netto eller 1,5 procent jämfört med samma period föregående år. Den arbetade tiden har minskat med 3 procent jämfört med samma period föregående år. En del av minskningen består av att antalet arbetsdagar är 1 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 lägre 2009, 1 procent jämfört med 2008. Övertidskostnaderna är 8 mkr lägre än föregående år. Arbetsgivaravgiften avseende AGS-KL och avgiftsbefrielseförsäkring är sänkt med 0,84 procentenheter. Sänkningen på årsbasis uppskattas till 20 mkr. I nedanstående graf visas hur den arbetade tiden har förändrats de senaste två åren när jämförelsen görs med rullande 12 månader, d v s att varje mätpunkt visar summan av de senaste 12 månaderna. Antalet årsarbetare har minskat med 169 perioden oktober 2008 – september 2009 jämfört med samma period 2007/2008. Antalet tillsvidareanställda har sedan årsskiftet minskat med 93 personer. Minskningen visar på att de åtgärder som vidtas för att minska kostnadsmassan håller på att ge effekt. Antal årsarbetare* utveckling rullande 12 månader 6 300 6 250 6 182 6 200 6 150 6 100 6 130 6 050 6047 6 000 6 013 5 950 5 900 5 850 0810-0909 0809-0908 0808-0907 0807-0906 0806-0905 0805-0904 0804-0903 0803-0902 0801-0812 0712-0811 0711-0810 0710-0809 0709-0808 0708-0807 0707-0806 0706-0805 0705-0804 0704-0803 0703-0802 0702-0801 0701-0712 0612-0711 0611-0710 0610-0709 0609-0708 0608-0707 *Arbetad tid 12 månader/1760 Övriga kostnader Övriga kostnader har under perioden ökat med 72 mkr eller 3,5 procent jämfört med samma period förra året. Kostnaderna för läkemedel har ökat med 0,6 mkr jämfört med 2008. Målet är att landstinget ska minska kostnaderna med 30 mkr eller 3,8 procent 2009 jämfört med 2008. Riks- och regionsjukvård har en fortsatt hög kostnadsökning, för perioden 45 mkr eller 16 procent. Av kostnadsökningen avser 14 mkr kostnader 2008. Antalet vårdtillfällen och antalet vårddagar vid NUS har minskat men snittkostnaden per vårdtillfälle har ökat kraftigt under 2009. Den största ökningen har skett inom öron/näsa/hals, intermedicin samt rehabilitering. Kostnaderna för inhyrda läkare uppgår till 90 mkr för januari-september vilket är 4,5 mkr högre än samma period 2008. Division Opererande specialiteter har minskat sina kostnader med 7 mkr och division Diagnostik med 1,5 mkr. Division Vuxenpsykiatri har ökat sina kostnader med 7 mkr, division Primärvård med 4 mkr och division Medicinska specialiteter med 2 mkr. 2 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämning Den preliminära utbetalningen av landstingsskatt baseras på uppräkningsfaktorerna som regeringen fastställer i september året före räkenskapsåret. Sveriges Kommuner och Landsting gjorde i oktober en ny bedömning av skatteunderlagsutvecklingen. De bedömer att den preliminära utbetalningen för 2009 är 171 mkr (180 mkr i prognosen i augusti) för hög på årsbasis, vilket är 112 mkr mer än vad som antogs i Landstingsplanen som togs i november 2008. Sveriges Kommuner och Landsting bedömer även att skatteunderlaget för 2008 kommer att bli högre än vad de antog inför bokslutet 2008. Det innebär att 9 mkr påverkar resultatet positivt 2009 (-13 mkr i prognosen per april). Generella statsbidraget och utjämning visar en positiv budgetavvikelse bl a beroende på att landstinget antas få fast och rörligt bidrag för minskad sjukfrånvaro på 22 mkr på helårsbasis p g a fortsatt minskat antal sjukpenningdagar. Detta är inte budgeterat. Även statsbidraget för läkemedel är 17 mkr högre på helårsbasis än budgeterat enligt den nya överenskommelsen med staten. Kapitalförvaltning och finansiella intäkter Marknadsvärdet på den totala portföljen uppgår vid månadsskiftet september/ oktober till 1 454 mkr, vilket är 116 mkr högre än vid årsskiftet. Marknadsvärdet på aktierna har stigit med 94 mkr och räntebärande papper med 22 mkr. Portföljandelen för aktierna är 21 procent och 79 procent för räntebärande papper. Den totala avkastningen för portföljen hittills i år är 8,7 procent, vilket är 3 procent under index. Indexjämförelsen baseras på en s k normalportfölj med 25 procent aktier och 75 procent räntebärande papper. För aktierna är avkastningen 44,9 procent, 1,3 procent över index. Avkastningen på räntebärande papper följer index på 2 procent. Sveriges Kommuner och Landsting beslöt i juni om en återföring till medlemmarna i form av en engångsutbetalning. Beslutet innebär att landstinget under 2009 har en fordran på 14 mkr på förbundet, som regleras under 2010. Finansiella intäkter, mkr Ränteintäkter koncernkonto Dröjsmålsränta Ränteintäkter portfölj Utdelning på aktier Vinst och förlust vid försäljning av värdepapper Upp-/nedskrivning av aktier Upp-/nedskrivning av räntebärande papper Övriga finansiella intäkter Summa finansiella intäkter Ack Utfall 0909 4,3 0,2 35,2 7,6 11,1 69,3 -2 14 139,7 Ack Utfall 0809 20,9 0,3 33,6 13 -3,8 -33 -3,4 27,6 Likviditet Medelsaldot för landstingets likvida medel exklusive pensionsfond och bolag uppgick under september till 797 mkr, vilket är en ökning med 229 mkr jämfört med medelsaldot december 2008. Landstingets likviditetsmål är lägst 10 procent av nettokostnaden per helår, vilket motsvarar ca 612 mkr. 3 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Resultat per division Nedanstående tabell visar divisionernas utfall. Under rubriken gemensamma verksamhetskostnader finns bl a landstingsbidraget till divisionerna, pensionskostnader samt övriga landstingsgemensamma kostnader (kollektivtrafik, regional utveckling, patientförsäkring m m.) Divisionerna redovisar till och med september ett överskott på 2 mkr, vilket är 1 mkr bättre än budget och 153 mkr bättre än samma period föregående år. Budgetramen 2009 har utökats för Opererande specialiteter med 100 mkr och för Medicinska specialiteter med 52 mkr. För perioden ger det en ökning med 114 mkr. Det innebär att divisionerna visar ett resultat som är 37 mkr bättre än 2008. Division/verksamhet (mkr) Ack utfall 0909 Primärvård Opererande specialiteter Medicinska specialiteter Vuxenpsykiatri Diagnostik Folktandvård Kultur och utbildning Service Länsteknik Summa divisioner Politik Gemensamma personalrelaterade kostnader LD med stab och sekretariat Gemensamma avskrivningar Gemensamma verksamhetskostnader Verksamhetens nettokostnad Skatter, statsbidrag och finansnetto Resultat 0809 Avvikelse mot budget 0908 16 -34 -2 -2 -6 11 2 15 2 2 4 1 -15 -103 -39 7 -8 4 1 3 -1 -151 2 1 16 -34 -2 -2 -6 10 2 15 2 1 4 1 0 5 -4 506 1 8 -4 228 0 5 29 -4 494 4 701 -4 367 4 269 40 53 207 -98 93 4 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Primärvård Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Primärvård 20 15 10 Mkr 5 0 -5 -10 -15 -20 jan feb mar apr maj jun Prognos per april Prognosbedömning okt Resultat 2009 jul aug sep okt nov dec Prognos per aug Resultat 2008 Divisionen redovisar ett överskott mot budget med 16,2 mkr, vilket är en förbättring med 31,3 mkr jämfört med motsvarande period föregående år. Nedan redovisas de enskilt största skillnaderna jämfört med föregående år. Divisionen har ett överskott mot budget på lön inklusive sociala avgifter med 17,4 mkr (5,6 mkr föregående år motsvarande period). Divisionen har innevarande år med omställningskostnader i resultatet på 11,1 mkr till och med perioden. Divisionen har köpt 4,0 mkr mer inhyrd sjukvårdspersonal jämfört med föregående år samma period, totalt 42,4 mkr till och med september månad. Läkemedel i öppenvård inklusive diabetestekniska hjälpmedel redovisar ett överskott med 18,2 mkr, vilket är en förbättring med 11,8 mkr jämfört med samma period föregående år. Köp av verksamhet redovisar ett överskott mot budget med 4,9 mkr. Det beror till största delen på lägre kostnader för slutenvård i asylsjukvård. Därutöver lägre kostnader för privat vård verksamhet i form av läkare. Alla kostnadsslag går med överskott förutom inhyrd sjukvårdspersonal vid jämförelse med samma period föregående år. 5 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Antal årsarbetare Antal årsarbetare* Division Primärvård 1 260 1 250 1 240 1 230 1 220 1 210 1 200 1 190 1 180 1 170 07 01 -0 07 712 02 -0 07 801 03 -0 07 802 04 -0 07 803 05 -0 07 804 06 -0 07 805 07 -0 07 806 08 -0 07 807 09 -0 07 808 10 -0 07 809 11 -0 07 810 12 -0 08 811 01 -0 08 812 02 -0 08 901 03 -0 08 902 04 -0 08 903 05 -0 08 904 06 -0 08 905 07 -0 08 906 08 -0 08 907 09 -0 08 908 10 -0 90 9 1 160 *Arbetade timmar under 12 månader/1760 Under perioden har antalet årsarbetare minskat med 6,2 %, det motsvarar 78 årsarbetare, varav vikarier är drygt hälften med 46 årsarbetare. Uppföljning av sparåtgärder Divisionen följer upp handlingsplanen i form av resultatdialoger mellan divisionsledning och respektive regionledning. De strategiska områdena är stafetter, läkemedel och personalneddragningar. En ny årsprognosbedömning ska tas fram per oktober månad. 6 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Opererande Specialiteter Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Opererande Specialiteter 0 -20 -34,1 -40 -41,9 Mkr -60 -80 -100 -120 -140 -160 jan feb mar apr maj jun Prognos per april Prognosbedömning okt Resultat 2008 jul aug sep okt nov dec Prognos per aug Resultat 2009 Resultatmål 2009 Divisionens ackumulerade resultat per september, -34,1 mkr, avviker negativt med drygt 36 mkr mot periodiserat resultatmål enligt divisionsplanen. Avvikelsen är huvudsakligen hänförlig till personalkostnader (-13 mkr) riks- och regionsjukvård (-21 mkr) sjukvårdsmaterial (-2,8 mkr) Avvikelsen för personalkostnader förklaras enligt följande omställnings- och avvecklingskostnader -5,6 mkr sparåtgärder som ej följer plan -6,6 mkr ökade personalkostnader -0,8 mkr. Kostnader för riks- och regionsjukvård har ökat med 18,7 % jämfört med 2008 vilket är 21 mkr mer än planerat. Under samma period har antalet remisser skickade för utomlänsvård minskat. Kostnadsökningen är till stor del hänförlig till NUS (-15,1 mkr) och förklaras med att slutenvård ökat 5,6 mkr trots att antalet vårdtillfällen har minskat. Kostnadsökningen förklaras med att snittkostnaden/vårdtillfälle har ökat väsentligt (13 %) vilket delvis förklaras med att snittvikten/vårdtillfälle (uttryckt som DRG-poäng) har ökat med 9 % . Viktökningen kan bero på att patienterna har blivit mer ”vårdtunga” eller att den medicinska kodningen har blivit bättre. Ökningen avser samtliga verksamhetsområden förutom ögon. öppenvård ökat 6,4 mkr. Kraftigt höjda priser på läkarbesök vid NUS fr o m 1 januari förklarar ca 2 mkr av ökningen. Fler besök och behandlingar förklarar också en del av ökningen (bl a onkologi) men utredning pågår då vi inte kan finna orsakerna till hela kostnadsökningen. 3 mkr avser 2008 års konsumtion. NUS har sedan förra hösten haft förseningar i sin vårdfakturering vilket medfört att stora volymer av 7 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 utförd vård under 2008 har fakturerats först under mars 2009. Trots reserveringar i bokslutet per 081231 har -3,0 mkr av kostnaderna belastat resultatet 2009. Dessutom har divisionen under perioden haft ett antal dyra vårdtillfällen vid Akademiska sjukhuset (brännskada) och Karolinska sjukhuset. Antalet vårdtillfällen vid Sahlgrenska har ökat främst inom allmänkirurgi och ortopedi. Kostnader för sjukvårdsmaterial har ökat drygt 9 procent jmf med 2008 vilket är -2,8 mkr mer än planerat, främst inom akutsjukvård, kirurgi och ortopedi. Ökningen förklaras med att antalet kostnadskrävande operationer har ökat men även av att vissa material har ökat kraftigt i pris. Under året har kostnader för specialistläkemedel minskat med 6 procent eller 1,4 mkr. Uppföljning av sparåtgärder Enligt fastställd divisionsplan för 2009 ska beslutade sparaktiviteter reducera divisionens kostnader med 41 mkr jämfört med utfallet 2008 (se tabell nedan). Till och med september har 20,5 mkr av beslutade sparåtgärder effektuerats vilket är 10 mkr mindre än planerat. Ögonkliniken i länet följer planen för beslutade besparingar. Övriga verksamheter når inte besparingarna fullt ut. Av avvikelsen är -6,6 mkr hänförligt till personalkostnader. Delvis förklaras avvikelsen med att vidtagna åtgärder för att sänka personalkostnader inte kommit igång som planerat. Orsakerna är flera, bland annat förseningar i personalförändringar. Samordningen av kirurgbakjouren i Piteå till Sunderby sjukhus på kvällar och nätter har kommit igång senare än planerat. Kostnaderna för sommaravtal har blivit dyrare än planerat på vissa enheter. IVAK besparingarna (Kiruna och Piteå) uppnår inte full effekt. I Piteå har åtgärderna kommit igång senare än planerat. Både i Kiruna och i Piteå har övertidstimmarna varit väsentligt fler än planerat under sommaren. Enligt prognosen beräknas nära 29 mkr av besparingarna att uppnås i år. Det är framför allt verksamhetsområdena akutsjukvård och allmänkirurgi som inte når besparingarna fullt ut. Ekonomiska effekter av vidtagna åtgärder som försenats förskjuts delvis till nästa år. 8 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Mkr Beslutade sparåtgärd er enligt divisionsp lan 2008 Effekt av sparåtgärder 2008 13,1 9,3 3,4 3,9 0,9 1,0 1,0 32,6 8,6 4,1 0,2 1,5 1,5 0 0,8 16,7 VO Akutsjukvård VO Allm kirurgi / Urologi VO Kvinnosjukvård VO Ortopedi VO Ögon VO ÖNH VO Divisionsgemensamt Sjuktransporter Summa enl divisionsplan Sparåtgärder 2009 Effekt av sparåtgärde r per 0909 17,8 10,4 4,0 5,4 1,5 2,1 41,2 10,1 3,0 2,1 2,8 1,5 1,0 20,5 Under hösten 2008 fattade divisionens ledningsgrupp beslut om extrem restriktivitet med övertid, vikarier och inhyrd personal restriktivitet för kurser och utbildningar projekt som genererar behov av vikarier eller övertid påbörjas ej. Vidtagna åtgärder har minskat kostnaderna under hösten 2008 med ca 6 mkr. Kostnaderna fortsätter att minska under 2009 (jan-sept 24 mkr varav inhyrd personal 7,2 mkr) och följer de mål divisionen har satt upp, se nedanstående diagram. I augusti kunde inte målet för övertidstimmar uppnås fullt ut. Däremot har kostnaderna för inhyrd personal minskat mer än planerat under sommaren. Vikarietimmarna ska minska successivt månad för månad i och med att vikariatsförordnanden upphör. Övertidstimmar 7 000 7 000 6 500 6 500 6 000 6 000 5 500 5 500 5 000 5 000 4 500 4 500 Timmar(Övertidstimmar 2009) 4 000 4 000 Maxvärde 2009(maxvärde övertid 2009.xls) 3 500 3 500 3 000 3 000 2 500 2 500 2 000 2 000 1 500 1 500 1 000 1 000 500 500 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 10 11 12 Timmar(Övertidstimmar 2008) BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Vikarietimmar 40 000 38 000 36 000 34 000 32 000 30 000 Timmar(Vikarier; arb tim 2008) 28 000 Timmar(Vikarier; arb tim 2009) 26 000 24 000 22 000 20 000 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Inhyrd personal (tkr) 5 000 5 000 4 500 4 500 4 000 4 000 3 500 3 500 3 000 3 000 2 500 2 500 2 000 2 000 1 500 1 500 1 000 1 000 Inhyrd pers just utfall 2008 Inhyrd pers just utfall 2009 500 Målvärde 2009(målvärde inhyrd pers 2009.xls) 500 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Utbildnings- och konferenskostnader (tkr) 1 200 1 200 1 100 1 100 1 000 1 000 900 900 800 800 700 700 600 600 500 500 400 400 300 300 200 200 100 100 Utb o konferens 2008 Utb o konferens 2009 Målvärde 2009(målvärde utb o konferens 2009.xls) 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 10 9 10 11 12 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Antal årsarbetare Antal årsarbetare* Division Opererande specialiteter 1 350 1 340 1 330 1 320 1 310 1 300 1 290 1 280 1 270 1 260 8 6 08 09 -0 90 4 08 07 -0 90 2 08 05 -0 90 2 08 03 -0 90 0 08 01 -0 81 8 07 11 -0 81 6 07 09 -0 80 4 07 06 -0 80 2 07 05 -0 80 2 07 03 -0 80 0 07 01 -0 71 8 06 11 -0 71 6 06 09 -0 70 4 06 07 -0 70 2 -0 70 06 05 -0 70 06 03 06 01 -0 61 2 1 250 *Arbetade timmar under 12 månader/1760 Under hösten 2008 stabiliserades antalet årsarbetare på en nivå omkring 1340. Divisionens mål är att minska antalet årsarbetare med ca 5 procent under 2009. Antalet årsarbetare har börjat minska (ca 43 t o m september) men minskningen har inte följt den planerade takten. 11 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Medicinska Specialiteter Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Medicinska Specialiteter 30 20 10 Mkr 0 -10 -20 -30 -40 -50 jan feb mar apr maj jun Prognos per april Prognosbedömning okt Resultat 2008 jul aug sep okt nov dec Prognos per aug Resultat 2009 Resultatmål 2009 Enligt divisionsplan 2009-2011 ska divisionen redovisa ett resultat på 17,9 mkr för perioden. Det ekonomiska resultatet visar på minus 2,8 mkr vilket är en negativ avvikelse med 20,7 mkr mot periodens resultatmål. Vilket är oförändrat mot föregående månad. Det negativa resultatet förklaras dels av att kostnaderna för riks-/och regionsjukvård 2008 med 12,0 mkr belastar årets resultat dels att kostnader för regionsjukvården har ökat främst inom neurokirurgi och onkologi. Jämfört med divisionens resultatmål för riks-/ och regionsjukvård (16,9 mkr) är divisionen resultat 14,1 mkr sämre. Antal vårdtillfällen vid NUS under 2010 har minskat med 5 procent och antalet vårddagar med 6,8 procent. Kostnaderna har däremot ökat med 7,7 procent vilket kan förklaras av en kraftig viktökning av antal drg-poäng per vårdtillfälle. Internmedicin Sunderbyn har fortsatt problem med att klara sitt resultatkrav. Periodens resultat visar på ett underskott med 14,3 mkr. Hälften av underskottet kan hänföras till personalkostnader och till stor del läkarkostnader. Resterande 50 procent beror på att kostnaderna för lab och sjukvårdsmaterial har ökat. Övriga verksamheter klarar sitt resultatmål eller ligger strax över. Divisionen har intensifierat åtgärder för att komma tillrätta med tillgängligheten vid Lung- och allergisektionen. Kostnaderna har till och med september månad uppgått till 3,9 mkr. Divisionens omställningskostnader för att anpassa bemanning på vårdavdelningar till budgetnivå uppgår till 4,0 mkr till och med september månad. Dessa kostnader är 7,2 mkr lägre än planerat. 12 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Antal årsarbetare Antal årsarbetare* Division Medicinska specialiteter 1 475 1 465 1 455 1 445 1 435 1 425 1 415 1 405 1 395 1 385 1 375 0701- 0702- 0703- 0704- 0705- 0706- 0707- 0708- 0709- 0710- 0711- 0712- 0801- 0802- 0803- 0804- 0805- 0806- 0807- 0808- 0809- 08100712 0801 0802 0803 0804 0805 0806 0807 0808 0809 0810 0811 0812 0901 0902 0903 0904 0905 0906 0907 0908 0909 *Arbetade timmar under 12 månader/1760 Antalet årsarbetare minskar. Detta är en effekt av det förändringsarbete och neddragningar av personal som påbörjades 2009 och förväntas få fullt genomslag i början på 2010. Däremot ökar aktivt arbete under jour- och beredskap. Omräknat till antalet årsarbetare är det en ökning från 27 till 28 årsarbetare. Divisionen kommer att analysera bakomliggande orsaker och identifiera tänkbara åtgärder. Uppföljning av åtgärder i syfte att uppnå budget i balans För att uppnå budget i balans har verksamhetsområdena internmedicin, rehab/reuma och barnsjukvården i uppdrag att tillsammans reducera sina kostnader inom identifierade fokusområden bemanning, läkemedel och labanalyser. Övriga utgiftsposter såsom riks- och regionsjukvård förväntades ha samma positiva resultat som föregående år. Effekt "fokusområden" t om 2009.09 (exkl budgettillskott), Division medicin M kr 30,0 25,0 20,0 iga enh eter pers ona l Lab -/bl o dan al ys Rek v lä kem ede Rec l eptlä k em ed e l Tota lt D ivi si one n Redovisad effekt 0909 exkl budgettillskott Inhy rd Läk are Ö vr Lön e ko s tn, -10,0 -15,0 -20,0 Planerad effekt 0909 exkl budgettillskott vå rd a vd Mot ta gn ing a r Dia lys e nhe t er 15,0 10,0 5,0 0,0 -5,0 Resultatet visar att divisionen har minskat kostnaderna inom nämnda fokusområden med 10,6 mkr (inklusive omställningskostnader med 4,0 mkr) vilket motsvarar 41 procent av målvärdet. Svårigheter att minska kostnaderna för vårdavdelningar, lab och receptläkemedel kvarstår. Däremot har antalet timmar och kostnader för årets sommaravtal varit lägre jämfört 13 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 med tidigare år. Vidare har kostnader för riks-/regionsjukvård ökat vilket bidrar till att divisionen inte klarar att nå upp till målet. Tillgänglighet Divisionen följer utvecklingen av väntetidsläget varje vecka. Andelen patienter som väntat längre än 90 dagar är per september totalt 30 procent. Efter sommaren ökade kraftigt andelen patienter som väntat längre än 90 dagar på nybesök till Hud och Kardiologi. I syfte att klara målet för kömiljarden har Hud och Kardiologi utarbetat konkreta handlingsplaner som avser insatser tom november månad. Verksamheterna bedömer att målet kommer att uppnås inom ramen för ordinarie verksamhet genom att avvakta med aktiviteter som inte är patientrelaterade och därmed frigöra läkartid. 14 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Diagnostik Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Diagnostik 4 2 0 Mkr -2 -4 -6 -8 -10 -12 jan feb mar apr maj jun Prognos per april Prognosbedömning okt Resultat 2009 jul aug sep okt nov dec Prognos per aug Resultat 2008 Divisionens resultat per september visar ett underskott på 6,6 mkr jämfört med budget. Detta fördelar sig mellan verksamhetsområdena så att Landstingsgemensamt och Divisionsgemensamt redovisar överskott med 3,4 mkr respektive 2,0 mkr medan Laboratoriemedicin och Bild- och funktionsmedicin har underskott med 6,8 mkr respektive 5,2 mkr. Det är en förbättring med 2,6 mkr jämfört med motsvarande period föregående år. Resultatet förklaras i första hand av: att det fortfarande finns flera vakanta tjänster, framför allt läkartjänster, där kostnaderna för vikarier är höga, kostnader för ombyggnation inom mammografiverksamheten för anpassning till de nya systemen samt iordningställande av nya uppställningsplatser för mammografivagnarna i Gällivare, Boden, Piteå och Arvidsjaur, där de gamla platserna inte längre fick disponeras, minskade intäkter inom mammografins screeningverksamhet under den period då byte av vagnar och röntgenutrustning har pågått, kostnader för drift, underhåll och utbyggnad av lagringsutrymme i PACS, minskade intäkter inom Laboratoriemedicin, vilket sannolikt kan härledas till att beställande divisioner har gjort besparingar, som har resulterat i mindre efterfrågan på analyser. 15 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Antal årsarbetare Antal årsarbetare* Division Diagnostik 420 400 380 360 340 07110810 07120811 08010812 08020901 08030902 08040903 08050904 08060905 08070906 08080907 08090908 08100909 *Arbetade timmar under 12 månader/1760 Antal årsarbetare rullande 12 mån lab & röntgen Bild- och funktionsmedicin Laboratoriemedicin 160 155 150 145 140 07110810 07120811 08010812 08020901 08030902 08040903 08050904 08060905 08070906 08080907 08090908 08100909 Den positiva trenden i form av minskat antal årsarbetare fortsätter, framför allt inom Laboratoriemedicin. Som tidigare rapporterats beror detta på ett omfattande och framgångsrikt arbete med kostnadsreduceringar. Man har visat stor restriktivitet med vikarietillsättningar samtidigt som förändringar i verksamheten har resulterat i att man har kunnat permanenta de vakanser, som har uppstått. Inom Bild- och funktionsmedicin har antalet årsarbetare minskat i något mindre utsträckning, vilket beror på att de kostnadsreduceringar, som planerats där, ännu inte har fått genomslag. Ytterligare åtgärder krävs för att nå ända fram. För divisionen totalt har antalet årsarbetare minskat jämfört med föregående år som ett resultat av ovan nämnda arbete. 16 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Uppföljning av sparåtgärder Mkr Vo Bild-och funktionsmedicin Vo Laboratoriemedicin Summa enl divisionsplan Beslutade sparåtgärder enligt divisionsplan 2008 Effekt av sparåtgärder 2008 Beslutade sparåtgärder enligt divisionsplan 2009 Effekt av sparåtgärder per 0909 Effekt av sparåtgärder enligt prognos för 2009 0 0 0 0 0 0 4-6 11 15-17 0,5 5,5 6,0 1,5 9 10,5 Beslutade sparåtgärder utöver divisionsplan Effekt av sparåtgärder per 0909 Effekt av sparåtgärder enligt prognos för 2009 Vo Landstingsgemensamt Summa övriga åtgärder Totalt divisionen 0,5 0,5 15,5-17,5 6,0 Inom Landstingsgemensamt ska 0,5 mkr sparas på helårsbasis när det gäller kostnader för AT-läkare och studierektorer. Besparingsåtgärderna inom Laboratoriemedicin fortsätter, som nämnts ovan, att ge effekt på personalsidan, där kostnaderna minskat med 2,0 mkr jämfört med samma period föregående år. Dock har några av förhandlingarna dragit ut på tiden, varför full effekt av beslutade åtgärder ännu inte har uppnåtts. Kostnaderna för reagens har minskat med 2,3 mkr tack vare ett intensivt arbete gentemot leverantörerna, genom samordning av beställningar och översyn av lagerhållningen. Dessutom arbetar man bland annat med generellt vikariestopp, samordning av utredningsprover till Sunderby sjukhus, översyn av befintliga avtal med NUS och reducering av driftskostnader för datasystem. Detta arbete börjar också ge viss effekt. Införandet av balanserad verksamhetsstyrning och systematisk processutveckling enligt LEAN fortgår. Inom Bild- och funktionsmedicin har arbetet med besparingar också påbörjats, men har ännu inte gett några större effekter, då man samtidigt måste satsa på att förbättra tillgängligheten, som inte är godtagbar för alla undersökningstyper. Vakanshållning av sjukskötersketjänster ska dock alltid övervägas, då vakanser uppstår. 17 0,5 0,5 11,0 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Vuxenpsykiatri Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Vuxenpsykiatri 11 9 Mkr 7 5 3 1 -1 -3 -5 jan feb mar apr maj jun jul Prognos per april Prognosbedömning okt Resultat 2009 aug sep okt nov dec Prognos per aug Resultat 2008 Divisionens resultat till och med september är -1,8 mkr jämfört med budget. Motsvarande resultat 2008 var +5,9 mkr. Redovisade intäkter är 12,9 mkr bättre än budget där utomlänspatienter står för 10,8 mkr. På kostnadssidan är några av de större budgetavvikelserna, +4,6 mkr personalkostnader, -8,8 mkr inhyrd personal samt -5,4 mkr vårdkostnader. Arbetad tid Utfall 0909 Utfall 0809 Förändring procent Utfall 0812 VO Länsgemensam vuxenpsykiatri VO Malmfältens vuxenpsykiatri VO Piteå vuxenpsykiatri VO Sunderby vuxenpsykiatri Totalt - Division vuxenpsykiatri - varav vikarier - vikarier (procent) 141 509 114 379 127 580 268 863 664 180 104 154 15,7 135 227 111 505 132 758 269 814 659 729 99 204 15,0 4,6 2,6 -3,9 0,4 0,7 5,0 181 879 152 124 178 665 367 793 894 934 123 857 13,8 Arbetad tid vid jour och beredskap - procent av total arbetad tid 2 830 0,42 4 724 0,71 -40,1 5 626 0,63 Arbetade timmar Arbetad tid egen personal (exkl arbetad tid vid j/b) Arbetad tid är marginellt högre än motsvarande period i fjol. Länsgemensam vuxenpsykiatri ökar på grund av hög beläggning och vårdtyngd. 18 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Antal årsarbetare* Division Vuxenpsykiatri 520 515 510 505 500 495 490 485 480 07110810 07120811 08010812 08020901 08030902 08040903 08050904 08060905 08070906 08080907 08090908 08100909 *Arbetade timmar under 12 månader/1760 Diagrammet visar årsarbetare i genomsnitt under en rullande 12-månaders period. Uppföljning av beslutade sparåtgärder Divisionen har påbörjat en översyn av samtliga verksamheter. Arbetet kommer att bedrivas i ett antal tvärgeografiskt sammansatta grupper med bred yrkesmässig förankring. Översynen kommer att pågå tom 2010-12-31. Verksamhet Registrerade patientbesök VO Malmfältens vuxenpsykiatri - Läkarbesök - Sjukvårdande behandlingar VO Piteå vuxenpsykiatri - Läkarbesök - Sjukvårdande behandlingar VO Sunderby vuxenpsykiatri - Läkarbesök - Sjukvårdande behandlingar Totalt - Division vuxenpsykiatri - Läkarbesök - Sjukvårdande behandlingar Utfall 0909 Andelar K/M Utfall 0809 Andelar K/M Total förändring procent Utfall 0812 619 47 / 53 4 385 61 / 39 537 50 / 50 4 547 65 / 35 15,2 % -3,6 % 986 58 / 42 6 504 64 / 36 1 701 63 / 37 11 095 68 / 32 1 987 65 / 35 11 181 70 / 30 -14,4 % -0,8 % 2 404 64 / 36 15 130 72 / 28 3 060 51 / 49 17 774 67 / 33 3 190 53 / 47 17 953 67 / 33 -4,1 % -1,0 % 5 074 54 / 46 27 345 66 / 44 5 380 54 / 46 33 254 66 / 34 5 714 57 / 43 33 681 68 / 32 -5,9 % -1,3 % 8 464 58 / 42 48 979 68 / 32 I Malmfälten är läkarbemanningen god, vilket avspeglas ovan. I Piteå och Sunderbyn pågår läkarrekryteringar som väntas ge effekt under kommande år. 19 Andelar K/M BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Personal Sjukfrånvaro Verksamhetsuppgift/ nyckeltal Kort sjukfrånvaro (1 – 14 dgr) Sjukfrånvaro (15 – 59 dgr) Lång sjukfrånvaro (60 – 90 dgr) Lång sjukfrånvaro (>90 dgr ) Sjukersättning Total sjukfrånvaro Total sjukfrånvaro, exkl sjukersättning 0909 1,8 0,8 0,3 1,9 0,6 5,4 4,8 Periodens utfall (%) 0809 1,8 0,7 0,2 1,9 0,7 5,3 4,6 Divisionen har fortsatt genomgående låga sjukskrivningstal. 20 0709 1,7 0,8 0,1 2,7 1,9 7,2 5,3 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Folktandvård Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Folktandvård 12 10 Mkr 8 6 4 2 0 jan feb mar apr maj jun Prognos per april Prognosbedömning okt Resultat 2009 jul aug sep okt nov dec Prognos per aug Resultat 2008 Resultatmål 2009 Divisionen uppvisar ett positivt ackumulerat resultat i september på 11,4 mkr som är 7 mkr bättre än föregående år och 10 mkr bättre än plan. Den positiva avvikelsen återfinns i vårdintäkten. Det är främst intäkterna från vuxna patienter som är större trots något mindre personal. Den positiva trenden på medelintäkterna och produktiviteten samt den goda kontrollen på barntandvården fortsätter i divisionen totalt. Detta trots att allmäntandvården uppvisar ca 1900 mindre arbetade timmar i september jämfört mot plan vilket till viss del förklaras av beviljade ledigheter. Antalet frisktandvårdsavtal i september var 128 avtal fler än plan. Totalt har divisionen nu strax över 12 000 tecknade avtal vilket leder till en fortsatt ökad riskreservering enligt anpassning till förslag från Rådet för Kommunal Redovisning, RKR. I september är reservationen 0,9 mkr större än plan. Divisionens kostnad för material ökar pga. större förbrukning samt stora prisökningar. 21 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Engagerade medarbetare Antal årsarbetare Antal årsarbetare* Division Folktandvård 500 470 440 410 380 350 07100809 07110810 07120811 08010812 08020901 08030902 08040903 08050904 08060905 08070906 08080907 08090908 08100909 *Arbetade timmar under 12 månader/1760 Den övergripande trenden för antalet årsarbetare för divisionen är minskande pga. personalomsättning. I dagsläget är dock ett flertal nyanställda på väg in vilket är betryggande. 22 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Kultur och Utbildning Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Kultur och Utbildning 6 4 Mkr 2 0 -2 -4 -6 jan feb mar apr maj jun Prognos per april Prognosbedömning okt Resultat 2009 jul aug sep okt nov dec Prognos per aug Resultat 2008 Divisionen redovisar ett överskott per september månad med 2,3 mkr. Överskottet beror till största del på de sparåtgärder som vi vidtagit med anledning av landstingets svåra ekonomi. Av basenheterna är det bara skolorna som har underskott vid uppföljningstillfället, alla andra basenheter har överskott eller ligger lika med budget. Skolorna redovisar underskott med ca 1,5 mkr, kulturområdet har överskott med nära 1,0 mkr och gemensamma området 1,8 mkr vilket ger ett resultat med 2,3 mkr för divisionen som helhet. Årsprognosen pekar på att skolorna får ett underskott vid årets slut med inte fullt 1,4 mkr, kulturområdet har ett överskott med cirka 2,7 mkr och det gemensamma området får överskott med 2,4 mkr. Sammanlagt för hela divisionen blir överskottet 3,7 mkr. Antal årsarbetare Division Kultur och Utbildning 220 215 210 205 200 195 190 185 180 175 06 08 06 -07 09 07 06 -07 10 08 06 -07 11 09 06 -07 12 10 07 -07 01 11 07 -07 02 12 07 -08 03 01 07 -08 04 02 07 -08 05 03 07 -08 06 04 07 -08 07 05 07 -08 08 06 07 -08 09 07 07 -08 10 08 07 -08 11 09 07 -08 12 10 08 -08 01 11 08 -08 02 12 08 -09 03 01 08 -09 04 02 08 -09 05 03 08 -09 06 04 08 -09 07 05 08 -09 08 06 08 -09 09 07 -0 90 8 170 23 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Diagrammet för antal årsarbetare planar ut och ligger på normal nivå. Uppföljning av sparåtgärder Divisionen har inte några sparkrav enligt divisionsplanen men deltar på samma sätt som övriga divisioner i åtgärder för spar 2009 - 2011. Det främsta sparområdet för divisionen ligger i hyror av externa lokaler. Genom att flytta föremålssamlingen på Norrbottens Museum till landstingsägda lokaler vid Björkskatans vårdcentral samt flytt av administrationen för museet till egna lokaler beräknas vi spara 1,2 mkr under 2009. Utöver detta beräknas i dagsläget att övrigt spar i form av minskade omkostnader mm ger ca 2,5 i spareffekt för året. Mkr Alla Vo Div K&U Summa enl divisionsplan Beslutade sparåtgärder enligt divisionsplan 2009 Effekt av sparåtgärder per 0909 Effekt av sparåtgärder enligt prognos för 2009 0,0 0,0 0,0 0,0 Beslutade sparåtgärder utöver divisionsplan 0,0 0,0 Effekt av sparåtgärder per 0802 Effekt av sparåtgärder enligt prognos för 2009 Alla VO Div K&U 3,7 2,3 3,7 Summa övriga åtgärder Totalt divisionen 3,7 3,7 2,3 2,3 3,2 3,7 Verksamhet Verksamheten har under perioden följt planer och uppdrag. Särskilt kan följande aktiviteter nämnas: Geografisk spridning Norrbottensmusikens program för barn och ungdom har under september månad genomfört totalt 39 konserter i 11 av länets kommuner. Susanna Lindmark har tillsammans med en koreograf varit inne i länet för att hålla i workshops där målgruppen var skolkörer och Kulturskolans körer i mellanoch högstadiet. Norrbotten Big Band har under släppt en ny skiva, Grains, med musik av Ann-Sofi Söderqvist och Barn och ungdom har haft tre produktioner ute på turné. med Konserter med Norrbotten NEO och Svante Lindkvist har framförts som en del i Bygdegårdsprogrammet, i Mattila, Roknäs, Lauker, Tårrajaur och Vittangi. Norrbottens Kammarorkester har, tillsammans med Eva Ollikainen och Anders Paulsson, gett sju konserter i länet; Pajala, Gällivare, Luleå, Arvidsjaur, Älvsbyn, Haparanda och Piteå. NEO har medverkat på den internationella ISCM-festivalen i Växjö och framfört nyskrivna verk från hela världen, stycken som valts ut av en festivaljury. Skolchef Bo Wiberg deltar i projektet gymnasiesamverkan i norrbotten (STRUT). Den samverkan som har gått längst är Jokkmokk, Pajala, Gällivare och Kiruna som bildat Lapplands gymnasium, det vill säga bildandet av en gymnasieskola i de tre kommunerna med en politisk nämnd och chef. 24 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Attraktiv region Under september månad har Norrbottensmusikens program för 2010 presenterats. Arrangörer från hela länet och samtliga kommuner deltog. Även utomlänsgäster fick ta del av utbudet. I september åkte Dan Johansson tillsammans med Sofia Jannok och hennes grupp till Bryssel för att representera Norrbotten, Norrbottensmusiken och Norrbotten Big Band. Arrangemanget var Svenska regionernas dag där North Sweden European Office tillsammans med Sveriges övriga regionkontor stod som arrangörer. EU-projektet European Music Circle, EMC, har lett till att Norrbotten har fått mycket uppmärksamhet. Projektet koordineras av Norrbottens Läns Landsting och Norrbottensmusiken. Totalt är det sju orkestrar från sex länder som är inblandade parter i detta projekt. Tre Arctic Youth Jazz Orchestra-medlemmar fick priser på Jazzfinalen i Stockholm 19 september på Fasching. Hannes Sigfridsson och Tom Eddye Norden för bästa grupp och Filip Olofsson fick solistpriset. Norrbottens museums egenproducerade nya fasta temautställningen ”Kring finska kriget 1809-1810” invigdes den 17 september. Utställningen som fokuserar på människor och händelser kommer att finnas tillgänglig för besök under drygt ett år. Under september har Norrbottens museum haft möte med Riksutställningar, för att dels definiera Riksutställningars regionala uppdrag, samt att utveckla Riksutställningars decentraliserade uppdrag. Norrbottens museum har hunnit längst i arbetet med det decentraliserade arbetet av länsmuseerna i Sverige. Kalix Naturbruksgymnasium genomför årligen utbyte av utbildning med Rovaniemi, Finland, inom skogsproduktion och mångbruk. Skolan och landstinget har en roll i kolsänkeprojektet med Övertorneå kommun som projektägare. Skolan genomförde aktivitetsdagar 15-16 september tillsammans med näringarna för nionde årskurs på skolområdet med lyckat resultat. Skolans årskurs 2-or visade upp verksamheten samt guidade gästerna. Engagerade medarbetare Skolchef Bo Wiberg har deltagit på träffar med styrelsen för naturbruksskolornas förening i Sverige som bland annat behandlade arbete med Gymnasieskolan 2011 och gemensamma marknadsföringsinsatser. 25 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Länsteknik Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Länsteknik 6 4 Mkr 2 0 jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec -2 -4 -6 Prognos per aug Prognos per oktober Resultat 2008 Prognos per april Resultat 2009 Ekonomi Resultatet tom september ligger på 1,96 mkr vilket är en förbättring med ca 2 mkr jämfört med förra månaden. Sammantaget finns relativt stora både positiva och negativa avvikelser. Antal årsarbetare Antalet tillsvidareanställda i september var 115 st. Dessutom fanns 7 st visstidsanställda. Jämfört med samma period förra året har antalet tillsvidareanställda ökat med 6 st. Visstidsanställda ligger kvar på samma nivå. Uppföljning av sparåtgärder Länsteknik är inte någon ålagd någon sparåtgärd i kronor under år 2009. Arbete pågår ändå med att se över licenser, konsultinsatser och serviceavtal. 26 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Månadsrapport Division Service Ekonomiskt resultat Resultatutveckling Division Service 18 14 Mkr 10 6 2 -2 -6 jan feb mar apr maj jun Prognos per april Prognosbedömning okt Resultat 2009 jul aug sep okt nov dec Prognos per aug Resultat 2008 Divisionens resultat uppgår för perioden till 15,4mkr, vilket är en försämring om 0,7 mkr jämfört med föregående månad. Överskottet härrör främst från uppgörelsen i tvättfrågan och är av engångskaraktär. Sedan tidigare finns kostnader i samband med uppgörelsen med i resultatet. Övriga verksamheter inom divisionen uppvisar mindre överskott. Undantag är dock Sjukresor (- 0,9 mkr) och Kostservice (- 3,1 mkr). Av Kostservice underskott beror 1,9 mkr på avtalet med Luleå kommun avseende produktion av mat till äldreboende. Den arbetade tiden har minskat med tolv procent sedan januari 2007. Minskningen utgörs till största delen av reduceringar av personal vid skanningsenheten. I juni avslutades verksamheten i landstingets regi och 27 personer övergick till privat verksamhet. 27 BILAGA TILL LANDSTINGSDIREKTÖRENS RAPPORT TILL LANDSTINGSSTYRELSEN 6 NOVEMBER 2009 Personalkostnaderna har i år minskat med tre procent jämfört med januari till september förra året. Kostnaden per arbetad timme har dock ökat med sex procent under samma period. Uppföljning av sparåtgärder Mkr Process Dokumenthantering - Skanningsprojektet Kostförsörjning - Övriga enheter - Sunderbyn 2) - Piteå 3) Produktförsörjning Summa Beslutade sparåtgärder 2008 och tidigare 1) Utfall 2008 5,0 - 1,1 - 4,8 2,0 2,0 0,3 Beslutade sparåtgärder enligt divisionsplan 2009 1,1 2,6 - 1,7 - 7,6 9,3 1,7 5,4 Effekt av sparåtgärder per 0909 Effekt av sparåtgärder enligt prognos för 2009 - 1,5 - 1,6 2,0 2,1 - 0,5 0,5 2,6 2,0 2,5 0,0 1,7 4,6 1) Utfall och prognos för Skanningsprojektet har försämrats med anledning av uppkommen reaförlust av inventarier vid försäljning av verksamheten i Överkalix 2) Personalreduceringar vid produktionsköket i Sunderbyn har ännu inte genomförts på grund av att dialog pågår med Luleå kommun om priser och leveranser. Översyn har påbörjats av transporter både externat och internt. Striktare rutiner och bättre metoder för kontroll på råvarukostnader i synnerhet i restaurangen. 3) Vid produktionsköket i Piteå har kostnader för ombyggnationer uppkommit. Frukosthanteringen har övergått till vårdavdelningarna fr o m februari och kommer på sikt att sänka kostnaderna. 28