Registercentrum sydost (RCSO)
Framtida uppdrag och behov.
RSL 2015-06-04
Bakgrund RCSO dragning vid RSL 2015-04-16
RCSO föredragning:
Registercentrum sydost (RCSO) – uppdrag, aktiviteter och regional resurs.
Frågeställningar inför framtiden:
• Hur ska RCSO kunna stödja regional/lokal kvalitetsregisterutveckling och inte enbart de register som
uppnått nationell status?
• Hur ska verksamhetutveckling med hjälp av kvalitetsregister främjas i sjukvårdsregionen och hur kan RCSO
bistå i detta? Roller för verksamhetsutvecklare, centrumråd, RMPG?
• Nuvarande kvalitetsregistersatsning upphör i och med utgången av 2016. Ännu finns inga beslut om vad
som sker därefter. Hur ser RSL på RCSO fr o m 2017?
RSL:s konklusion av dragningen:
• Vad vill Sydöstra sjukvårdsregionen med RCSO?
• RCSO kommer med ett förslag på vilken startfinansiering som det skulle finnas behov av vid RCSO från
2017, samt eventuellt behov under 2016. Förslaget redovisas vid RSL 4 juni.
RCSO:s fyra huvuduppdrag
• Registerutveckling/registerstöd (grunduppdrag – lika för alla RC)
o
o
Särskilt stöd till anslutna register för att nå kvalitetsregistersatsningens vision
Utvecklingsdialog till alla intresserade register
• Patientrapporterade mått
o
o
Analys av PROM för förbättringsarbete
Generiska PROM
• Förbättringskunskap
o
o
Metodutveckling (bl a coaching)
Stöd, projektledning mm till förbättringsarbete m h a kvalitetsregister
• Barn- och vuxenkvalitetsregister (BoV)
o
Ledning, förvaltning och utveckling (inkl. registerutveckling)
Ekonomiska resurser per år 2015 och 2016 (statsbidrag)
• Registerutveckling/stöd
3,7 Mkr
• Patientrapporterade mått
1,0 Mkr
• Förbättringskunskap
0,5 Mkr
• (BoV)
1,25 Mkr (ej nya pengar – finansieras från RCSO:s tidigare
överskott)
• Summa
6,45 Mkr
Ekonomiska resurser per år 2015 och 2016: 6,45 Mkr
Personella resurser per 2015-06-01 (andel av heltidstjänst)
Chef
Administration/kommunikation
Registerutveckling/stöd
Allmän kompetens
IT
Statistik
BoV-specifik
1,0
0,9
1,8
0,8
0,3
0,0
0,7
(inkl barn-PROM)
0,95
(fn viss del registerutveckling)
0,45
0,4
(ökas inom kort på till 0,5)
Förbättringskunskap
1,0
(fn viss del registerutveckling)
Summa
5,65
(
PROM
Allmän/expertkompetens
Statistiker
Drygt 1 Mkr per medarbetare)
Registerutveckling/registerstöd
Status RCSO 2015-06-01: 10 nationella kvalitetsregister + 2 utvecklingsregister
Framtid: Troligtvis ansluter sig fler register sig till RCSO (särskilt barn). Befintliga
register utvecklas kontinuerligt och behöver ha mer och utökat stöd
Frågetecken: Eventuellt uppdrag rörande regionalt stöd till regionala/lokala
kvalitetsregister i sydöstra sjukvårdsregionen ger ytterligare anslutna register
Bedömning: Ett område där efterfrågan redan idag är stor och i framtiden
kommer att bli större. Särskilt viktiga stödområden vid sidan av allmän
registerutveckling är statistik och IT
Grunduppdrag rörande registerutveckling och registerstöd:
1)
RCO:s uppdrag är att aktivt stödja registren i att leva upp till samtliga krav och mål som satsningen innebär för
registren utifrån varje registers behov och utvecklingsfas. För detta ska RCO utarbeta och tillhandahålla registren
processtöd (metoder och verktyg), enskilt eller i samverkan med andra RCO eller andra stödfunktioner. Följande
övergripande områden anses särskilt viktiga:
a)
b)
c)
d)
e)
utformning och vidareutveckling av registrens design
PROM och patientmedverkan
statistik och datakvalitet
stöd till förbättringsarbete
stöd för att underlätta forskning
2)
RCO ska bidra till att underlätta registrens datainsamling. Det kan exempelvis ske genom att delta i nationella
projekt och aktiviteter, använda nationella IT-tjänster, stödja ensning av variabler och harmonisering till
Nationellt Fackspråk samt framtagning av informationsspecifikationer
3)
RCO ska erbjuda registren funktioner för att presentera data och resultat (utdatalösningar). De ska vara
anpassade till behoven hos respektive registers verksamheter (online, i realtid, över tid, lättillgängligt med
målvärden och med relevanta jämförelsemöjligheter), samt, där det är relevant, följa nationella standarder
avseende utdata.
4)
RCO ska verka för att alla anslutna register med hög täckningsgrad har öppna redovisningar på en statistiskt
rimlig nivå.
Statistikerbehov inom RCSO
•
Registerutveckling – Statistiker bör finnas med i utvecklingsdialoger med register, både för
modelleringsarbete (t ex täckningsgrad) och för åtgärdsförslag. Statistisk metodik viktig, exempelvis stöd i
problematik rörande analys och presentation av småtalsstatistik.
•
Praktiskt statistik-/analysstöd – Stödja registren med vad än de önskar ha hjälp med rörande
statistik. Alltifrån deskriptiv statistik för t ex årsrapporter till avancerade statistiska analyser för t ex
forskningsändamål.
•
Analys av PROM för förbättringsarbete – Analysera registrens patientrapporterade data för att
studera och göra användbart för förbättringsarbete (även forskning).
•
Utdata – Stödja register med datastruktur och analys för presentation i relevanta utdataportaler, t ex
Vården i siffror och Kvalitetsportal, samt stötta utveckling av registrens egna utdatafunktioner med
användaranpassning. Stötta registren med tillgänglig data från andra datakällor, t ex i syfte att anpassa data
för öppna jämförelser, eller att koppla till exponeringsdata. Delta i utveckling av www.rcso.se rörande
presentationsfönster för statistik från anslutna register.
•
Valideringsstudier mm vid behov.
IT-expertbehov för registerutveckling/registerstöd
•
Kontaktnod – Fungera som länk mellan kvalitetsregister och deras systemleverantör och vice versa
•
Nationellt fackspråk – Stödja registrens ensning till NF för att möjliggöra direktöverföring av data från
journal till register
•
Utdatalösningar – Stödja registren i utveckling av onlineåterkoppling av data för verksamheternas
förbättringsarbete
•
Datapresentation – Stödja registren i utveckling av egna presentationsmoduler samt anpassning till
nationella, t ex Vården i siffror, Kvalitetsportal
•
Utveckling – Representera RCSO i nationella IT-utvecklingsinitiativ, t ex patientrapporterade mått
genom Mina vårdkontakter/1177 Vårdguiden
•
Omvärldsspaning – Följa utvecklingen och hålla sig a jour inom IT-området för att kunna erbjuda
anslutna register bästa möjliga stöd
Patientrapporterade mått (PROM/PREM)
Status RCSO 2015-06-01: RCSO har särskilt nationellt uppdrag ”Analys av patientrapporterade mått för
förbättringsarbete”. Sedan tidigare kompetenscentrum för utveckling och förvaltning av generiska
PROM
Framtid: Alltfler register samlar in patientrapporterade mått av olika slag – genererar ett större
analysbehov.
Bedömning: Idag ligger RCSO långt fram, men övriga RC på frammarsch. RCSO bör inta en ledande
position då både patientrapporterade mått och förbättringsarbete är uttalade profilområden. RCSO bör
agera proaktivt gentemot registren och stödja analys av PROM/PREM båda genom kvantitativa och
kvalitativa analyser. Idag används en del av RCSO:s PROM-resurser till registerutveckling. Fokus bör vara
att i framtiden renodla PROM-verksamheten.
Förbättringskunskap
Status RCSO 2015-06-01: RCSO leder flera verksamhetsförbättringsprojekt baserat på olika
kvalitetsregisters data. RCSO har särskilt nationellt uppdrag rörande att driva och utveckla utbildning
av coacher för förbättringsarbete i samverkan med Qulturum och Jönköping Academy
Framtid: I takt med att de nationella kvalitetsregistren utvecklas och samlar på sig alltmer data ökar
efterfrågan och behov av kunskap och stöd kring verksamhetsnära förbättringsarbete
Bedömning: RCSO är bland de främsta RC i landet – alltfler anmäler intresse för vårt stöd. Vid
eventuellt regionalt uppdrag behöver kapaciteten utökas. Idag används en del av RCSO:s resurser kring
förbättringsarbete för registerutveckling. Fokus bör vara att i framtiden renodla och utveckla området
förbättringskunskap.
RCSO bör även i framtiden bidra till att utbilda coacher för förbättringsarbete.
Barn- och vuxenkvalitetsregister (BoV)
Status RCSO 2015-06-01: RCSO har sedan årsskiftet 14/15 särskilt samordningsuppdrag för ledning,
utvekling och drift av samverkansgruppen BoV. Bekostas 2015-2016 av RCSO:s tidigare överskott
Framtid: Fler register bedöms vara intresserade att delta inom ramen för BoV. Nationell finansiering
från 2017 dock orealistisk.
Bedömning: BoV:s register är idag ganska tidigt i sin utveckling. Behov av stöd inom alla områden
kommer att öka. Troligen kommer fler kvalitetsregister att ansluta sig till BoV.
Hur bör RCSO satsa för att möta framtidens krav?
Registerutveckling: Området (tillika grunduppdraget) är idag underbemannat. Resurser för att möta
behoven tas bland annat från områdena PROM och Förbättringskunskap. Resurser för de mycket viktiga
tjänsterna IT och statistik är i det närmaste obefintliga. En större satsning bör göras inom området,
samtidigt som resurserna inom PROM respektive förbättringsarbete bör renodlas för att utveckla och
driva dessa delar. För IT och statistik är behoven stora och en satsning bör ske redan från 2016.
PROM och Förbättringskunskap: Har idag motsvarande varsin heltidstjänst. Uppdragen bör renodlas
och skiljas från grunduppdraget så att RCSO kan vidareutveckla specialistkompetens inom dessa
områden.
Administration/kommunikation: Smärre ökning av resurser föreslås – dels för utveckling av RCSO:s
egen verksamhet men kommunikation bör också vidareutvecklas som ett stöd till anslutna register.
Personella resurser nuläge respektive uppskattat behov (andel av heltidstjänst)
Status juni 2015
Uppskattat behov
Diff
1,0
0,9
1,8
1,0
1,0
4,5
0,0
+0,1
+2,7
0,8
0,3
0,0
0,7
1,5
1,0
1,0
1,0
+0,7
+0,7
+1,0
+0,3
0,85
1,0
+0,15
0,45
0,4
0,5
0,5
+0,05
+0,1
Förbättringskunskap
1,0
1,0
0,0
Summa
5,55
8,5
+2,95
Chef
Administration/kommunikation
Registerutveckling/stöd
Allmän kompetens
IT*
Statistik*
BoV-specifik
PROM
Allmän/expertkompetens
Statistiker
* Stort behov av förstärkning
Ekonomiska resurser 2015/2016 och uppskattat utökat behov 2016 resp. 2017
2015/2016
behov 2016
behov 2017
•
Registerutveckling/stöd (inkl stab)
3,7 Mkr
5,4 Mkr
6,1 Mkr
•
Patientrapporterade mått
1,0 Mkr
1,0 Mkr
1,0 Mkr
•
Förbättringskunskap
0,5 Mkr
0,5 Mkr
1,0 Mkr
•
(BoV)
1,25 Mkr
1,25 Mkr
1,6 Mkr
6,45 Mkr
8,15 Mkr
9,7 Mkr
Summa
Nationell satsning från 2017?
Vad vi vet är att vi ingenting vet!
Många rykten i omlopp – de flesta talar om viss fortsatt satsning men troligtvis i mindre
ekonomisk skala. Vilka får i så fall ta del av en sådan satsning? Var finns registercentrum?
