Populärvetenskaplig sammanfattning
Takotsubo är ett hjärttillstånd som drabbar människor av olika kön och åldrar, dock mestadels
kvinnor över 60 år. Det är ett mycket intressant fenomen som beskrivs fint med den svenska
benämningen brustet hjärta.
Ett brustet hjärta är i allmänhetens ögon en metaforisk benämning för en sorglig händelse, ofta
associerat med relationstragedier. Men är detta verkligen enbart metaforiskt? Idag har man
upptäckt att svåra känslomässiga händelser bokstavligen kan leda till ett brustet hjärta, då hjärtat
kan rupturera. Detta är lyckligtvis en väldigt ovanlig komplikation, men en som är betydligt
vanligare är att hjärtat delvis bli paralyserat och inte alls rör sig. Den typiska presentationen är att
hjärtspetsen blir helt orörlig medan den övre delen av hjärtat blir överrörlig för att försöka
kompensera för det inträffade. Denna märkliga morfologiska förändring leder till ett utseende
liknande en ballong av nedre hjärtat.
Kliniskt liknar takotsubo hjärtinfarkt med liknande symptomatologi och EKG förändringar, dock
hittas inga kranskärlocklussioner eller förträngningar vid vidare granskning. Detta leder till att
patienter ibland felbehandlas som hjärtinfarktpatienter. En annan skillnad från hjärtinfarkt är att
brustet hjärta i många fall är självläkande. Inom loppet av dagar kan tillståndet vara helt
normaliserat, men den kan även leda till livsfarliga komplikationer.
Vi har studerat detta tillstånd och försökt reda ut hur stressfulla händelser kan leda till brustet
hjärta. Genom djurexperiment har vi lyckats se en stark koppling mellan stresshormoner
(katekolaminer) och utvecklandet av Takotsubo-liknande hjärtdysfunktion hos råttor.
Stresshormonet isoprenalin injicerades i bukhålan på råttorna som efter två timmar fick genomgå
ultraljudsundersökning av hjärtat för noggrann utvärdering av hjärtfunktionen.
Mohammed Said, Examensarbete, Läkarprogrammet
