Bilaga 1A.3
LS 2016-0325
SLL Juridik och upphandling
Upphandlingsavdelningen
Läkemedelsförsörjning inom
Stockholms läns landsting
SLL1350
Kravspecifikation
för Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering
1 (5)
Läkemedelsförsörjning inom Stockholms läns landsting
Kravspecifikation avseende Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering
Bilaga 1A.3
LS 2016-0325
___________________________________________________________________________________________________
Innehållsförteckning
1
UPPDRAGETS ART OCH OMFATTNING ............................................................................... 3
2
PERSONAL OCH LOKALER ...................................................................................................... 3
2.1
2.2
3
PERSONAL ..................................................................................................................................... 3
LOKALER .................................................................................................................................. 3
BESKRIVNING AV TJÄNSTEN .................................................................................................. 3
3.1
3.2
3.3
3.4
FÖRBEREDANDE ............................................................................................................................ 3
GENOMFÖRANDE ...................................................................................................................... 4
RAPPORTDELEN ........................................................................................................................ 4
BESTÄLLNING........................................................................................................................... 4
2 (5)
Läkemedelsförsörjning inom Stockholms läns landsting
Kravspecifikation avseende Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering
Bilaga 1A.3
LS 2016-0325
___________________________________________________________________________________________________
1
Uppdragets art och omfattning
Tjänsten kvalitetsgranskning av läkemedelshantering inkluderar granskning av
dokumentation och praktisk tillämpning av Socialstyrelsens och andra myndigheters
ställda krav på säker läkemedelshantering.
Enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2000:1) om
läkemedelshantering i hälso- och sjukvården 2 kap. 1§ allmänna råd bör Vårdgivaren
som ett led i egenkontrollen enligt 5 kap. 2 § Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna
råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, se till att
läkemedelshanteringen genomgår en kvalitetsgranskning minst en gång om året
Samtliga ska-krav i denna kravspecifikation ska vara uppfyllda från och med
avtalsstart.
2
Personal och lokaler
Leverantören ska ha en organisation som motsvarar SLL:s ställda krav i detta
förfrågningsunderlag. Under avtalstiden ansvarar Leverantören för att utveckla sin
verksamhet i enlighet med myndighetskrav, den medicinska, farmaceutiska och
tekniska utvecklingen. Detta ska ske i samråd med SLL.
2.1 Personal
Leverantören ska ha tillgång till farmaceutisk kompetens,
Granskaren ska, vara legitimerad farmaceut eller legitimerad sjuksköterska,
Granskaren får inte samtidigt utföra andra tjänster på den vårdenhet där
granskningen ska genomföras,
Granskaren ska ha goda kunskaper om läkemedelshantering i hälso- och
sjukvården samt ha god kännedom om de krav som Socialstyrelsen och andra
myndigheter ställer på en säker läkemedelshantering,
Granskaren ska väl förstå, skriva och kommunicera på det svenska språket.
2.2 Lokaler
Genomförandedelen av uppdraget ska utföras i Beställande enhets lokaler.
3
Beskrivning av tjänsten
Kvalitetsgranskningen ska bestå av tre delar:
3.1 Förberedande
Beställande sjukhus/verksamhet kontaktar Leverantören för beställning av tjänsten
som detta avtal gäller. Parterna kommer överens om tidpunkten för utförande av
tjänsten och utbyte av nödvändig information.
Vid enskild beställning av flera granskningar ska på Beställande sjukhus/verksamhets
begäran en skriftlig plan upprättas i samråd med Leverantören. I planen ska det
tydligt framgå i vilken ordning och vid vilken tidpunkt berörda granskningar ska
genomföras.
3 (5)
Läkemedelsförsörjning inom Stockholms läns landsting
Kravspecifikation avseende Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering
Bilaga 1A.3
LS 2016-0325
___________________________________________________________________________________________________
3.2 Genomförande
Utföraren ska granska skriftliga rutiner, deras aktualitet och tillämpning i
nedanstående punkter:
Uppföljning av föregående granskning om sådan är genomförd,
Ordination av läkemedel,
Iordningställande och administrering av läkemedel,
Rekvisition/beställning av läkemedel,
Leveransmottagande, leveranskontroll, reklamationer och returer,
Hantering och kontroll av narkotiska preparat (kontrolläkemedel),
Förvaring av läkemedel,
Kassation av läkemedel,
Hantering och riskbedömning av cytostatika och andra toxiska/allergena
läkemedel,
Hantering av medicinska gaser,
Hållbarhetskontroller,
Temperaturkontroller,
Hygienaspekter,
Hantering av patientbundna läkemedel (ApoDos, Slutenvårdsdos/ASIH dos,
patientens egna läkemedel),
Kvalitetsarbete och avvikelsehantering,
Fastställd ansvarsfördelning,
Delegeringar,
Rutiner för att säkerställa patientens läkemedel vid utskrivning.
En muntlig rapport med förslag på förbättringsåtgärder ska lämnas till
läkemedelsansvarig sjuksköterska i slutet av genomförandedelen.
3.3 Rapportdelen
Granskaren ska skriva en rapport av granskningen med tydliga förbättringsförslag.
Rapporten ska kunna skickas både elektroniskt eller i pappersform, till Beställande
enhet, verksamhetschef/motsvarande och till annan person som Beställande enhet
anger.
Rapporten ska vara Beställande enhet tillhanda inom fyra (4) veckor efter avslutad
granskning.
Granskaren, eller någon i dennes ställe från Leverantören, ska finnas tillgänglig enligt
kontaktuppgifter i rapporten för diskussion kring rapporten minst fyra (4) veckor efter
leverans.
Leverantören ska årligen till Beställaren lämna rapport med datum för genomförda
kvalitetsgranskningar och sammanställning av rapporterna som lämnats till
verksamheter/sjukhus.
3.4 Beställning
Vid beställning av 1-20 granskningar
Tidpunkten som granskningarna ska vara genomförda överenskommes med
respektive Vårdgivare och ska vara genomförda senast tre (3) månader efter
Beställning eller enligt överenskommelse med Beställande enhet. Senareläggning av
granskningar ska godkännas av respektive enhet.
4 (5)
Läkemedelsförsörjning inom Stockholms läns landsting
Kravspecifikation avseende Kvalitetsgranskning av läkemedelshantering
Bilaga 1A.3
LS 2016-0325
___________________________________________________________________________________________________
Vid beställning överstigandes 20 granskningar
Tidpunkten som granskningarna ska vara genomförda överenskommes med
respektive Vårdgivare och majoriteten av granskningarna ska vara genomförda senast
sex (6) månader efter Beställning. Resterande granskningar ska vara genomförda
senast ett (1) år efter Beställning. Senareläggning av granskningar ska godkännas av
respektive enhet.
5 (5)
